Radiološka simptome. Osteochondritis (osteohondropatija) i nalik bolesti osteochondritis

Informacije o ovim bolestima i sindroma neophodne za lekara, i dijagnostiku doktor zrak u diferencijalnoj dijagnozi sa reumatoloških bolesti.

Osteochondritis (osteohondropatija) i nalik bolesti osteochondritis

Maloljetnik osteochondritis (osteohondroza, osteohondropatija) - anomalija sekundarnih okoštavanja centara kosti. Bolest nepoznate etiologije u kojoj su centri rast kostiju u djece i adolescenata izloženo privremene omekšavanje zatim koštane deformacije pod opterećenjem. Jedan broj monografija bolesti ostsohondropatiyam, chondrodysplasia. Lokaliziran osteochondritis gubchatohM tvari u kratkom i dugom cjevaste kosti u zglobu i tarzalnih kostiju, do patele u području apofize, t. E. Bilo jezgra okoštavanje.

U razvoju osteochondritis izolirani 5 faza.
1. Korak nekroze. Područje zahvaćeno je označen lokalne kernel okoštavanja osteoporoze zbog smanjenja opterećenja zbog bolova u zglobu. Postepeno osnovne strukture je zbijen, postaje sve intenzivnija. Nekroze razvija okoštavanje jezgra.

Korak 2. IMPRESSION frakture. osnovne strukture dalje zbija. CT, MR naznačeno slomljena kost i trabekula grede. Trajanja ovog koraka od nekoliko mjeseci do pola godine.

3. korak resorpcije. Promjena području formirana pomalo nepravilnog oblika fragmenata zbog resorpcije trabecular greda i odvojeni u zoni loma. osnovne strukture postaje pjegavi, uočeno je za svoje deformacije. Trajanje faza 1,5 godina ili više.

Korak 4. struktura oporavak kosti. To traje do 1,5 godina. Kao što samo ime implicira korak, struktura kostiju se smanjuje, ali i dalje ostaje defyurmatsiya različite težine.

5. Korak ishod. U dugoročnom razvoju osteoartritisa.

Bolest nalik osteochondritis

Avaskularna nekroze (kosti miokarda) - mogu razviti u sunđerasto deo kosti, epiftizah cjevaste kosti. Razlog može biti artritis, artropatija, sistemske bolesti, alkoholizam, spaliti i zračenja bolesti, dijabetesa, steroidne terapije, trauma.

Najčešće primetio lezije glave femura, peta i navikularne. Avaskularna nekroze glave femura u 25-50% slučajeva, komplikuje subcapital prelom butne kosti. To je zato što femoralne arterije grana glave femura proći kroz kapsulu i može biti oštećen u ovoj prekretnici. nekroze frekvencije proporcionalna raseljavanja fragmenata kostiju.

Prelom petne kosti u 80-90% slučajeva komplikovan aseptična nekroza talusa. Nekroze ozljede skafoidan događa pri ruci.

Kada aseptične nekroze radiografski određuje skleroza dio u epifize, koja je naknadno razviti subchondral fraktura na zajedničkoj površini. Sa je deformisan povećanjem kompresije kosti, razvijaju degenerativne promjene u zglobu. U zajedničkoj šupljine može biti koščata i hrskavičnog fragmenata.
Rana dijagnoza asepticnih nekroze je moguće sa MRI i stsiptigrafii.

Infarkt medularni kosti sloj. Najviše pogođeni metafize duge kosti (femura, tibije, humerus). Radiografije izabere neujednačena puzanje (serpiginous) kalcifikacije periferne zone oko medularni kosti sloj podvrgnut miokarda. MRI je otkrio nenormalan signala u medularni sloj i medularni miokarda sa perifernim prstenom kalcifikacije.

Osteochondritis dissecans - Koenig bolesti. prelomi patologija osteochondral odlikuje fragmentacije zglobne površine hrskavice ili hrskavice sa osnovnim tkiva. 85% je lokaliziran u području medijalnog femoralne kondila u talusa, distalne epifize humerusa. "Donatorska site" se često određuje fragment migracije. MRI određuje polovina i tečnosti u zglobu.

Vlaknastih osteodistrofija. Proces se odnosi na lokalne patologije kao tematska osteodistrofija formirati izolovan ciste. Dijagnoza je legitimno u odsustvu ciste u drugim kostima. Utiče na metafize dugih i kratkih cjevaste kosti od glavnih falange. Radiografski znaci cista izgleda kao nehomogene osvjetljenje multicam (saća obrazac) s glatkim, oštro definirane konture, u centru grada, zauzima cijeli promjer kosti i hrskavice ne ide dalje od linije na epifize.

metaphyseal kost je oteklo, prečnik se povećava, postoji dlinniku rast kostiju prema dijafize. Kortikalni supstanca ravnomjerno razrijeđen, nema periostalnim reakcije. Odlikuju raspucavanja, patološke frakture, skloni samo-ozdravljenja. Za usamljene ciste karakteristična "pao fragment" - prisutnost fragmenata u kost šupljine ispunjene tečnošću. To je moguće sa patološkim frakture.

Hyperparathyroid distrofija - Recklinghausen bolesti. Patologiji odlikuje promjenu strukture kostiju i deformacije u kombinaciji sa drugim organima, često bubrega. Utiče na duge kosti, zdjelice, kralježnice zglobova. Kada je X-ray određuje fine "sunđerasto" osteoporoze, kortikalni stanjivanje noktiju falange, njihov umrežena "čipkastim" obrazac, osteoporoze i karlične kosti lubanje.

U teškim fazi je označen zadebljanje diaphyseal dugih kostiju zbog višestrukih cistoidni kamera - ". Sapunice" Izražen je otok metaepifizariyh sve u malim cjevaste kosti. Defyurmatsiya kralješka određuje vrstu "riba" i sliva tipa "srce card". Karakteristično lezija ivice i donje vilice, lobanja (tipa "papar-sol" - granulacija demineralizacije). Mogu postojati kalcifikaciju mekih tkiva.

Pagetove bolesti. Na domaćem literaturi bolest nazivaju vlaknaste ostsodistrofii. Veliki broj stranih autora pridržavaju virusne etiologije. Paget bolest karakterizira zadebljanje kortikalne skleroze, deformacija i povećanje kosti veličine. Koje su najviše pogođene lumbalne kralježnice, lubanje, karlice, dugih kostiju donjih ekstremiteta.

Radiografski kralješka imaju oblik "slonovače", "okviri za slike", otkriva "u snopu džepove" na lobanji X-ray, zakrivljenost dugih kostiju, koji podsjećaju na "torbu pastirsku." Odlikuje "banana" prelome i pukotina, s patološkim frakture snima konkavne strane zakrivljene kosti.

Često, bolesti artritisa Paget razvija uz pogođenim zajedničkog kosti (pretežno kuka i kolotraga) koji se pojavljuje na radiografijama koncentričnih zajednički prostor suženje - artritis Paget.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani