Poraz od kostiju u sifilis

klasifikacija

Razlikovati kongenitalni sifilis:

• Rano (2-4 godina):
• sifilitičan osteochondritis;
• sifilitičan upala pokosnice;
• Kasno je.

Simptomi i znaci

Poraz skeletnog sistema kod pacijenata sa sifilisom razvija u kongenitalnim (rane i kasne) i stečene (kasno ili tercijarni) sifilisa.

Izdvojiti 3 stupnja osteochondritis.

• Ja karakterizira stupanj prije proširenja epifizne hrskavice kalcifikacije zoni 2-3 mm i svoj pečat. Spoljašnje konture prethodne kalcifikacije nazubljenim zoni.
• II u pratnji dalje stepen proširenja prije kalcifikacije zoni 4-5 mm sa izraženim nepravilnog nazubljenim konture. Na se formira dio dijafize (vizueliziran) poprečne trake za izbjeljivanje, zbog formiranja granulacija tkiva i kosti uništenje.
• III stepen karakteriše dalje širenje granulacija, što dovodi do progresivnog uništenja dijela kortikalne kosti sa pojavom patoloških vnutrimetafizarnyh frakture (loma Parreau).

Rezidualni efekti se prenose osteochondritis horizontalnoj traci pečat u metafize dugih kostiju.

Sifilitigesky apsces - to infiltrativna-eksudativne upale periosta, koji je manifestacija PBC. Maksimalna razvoj sifilitičko upala pokosnice registriranih u periodu od 3 do 8-12 mjeseci.

Upala pokosnice lokaliziran simetrično u dugih kostiju - tibije, kuk, podlaktice kosti, ali se može otkriti u kratkom cjevaste kosti ruku i nogu. U ranim fazama razvoja, izgleda kao tanka sjena kalcifikovanih sloj periosta. U budućnosti, periostalnog slojevi postaju masivne, homogena, spajanja sa senci kortikalne kosti. Kao rezultat masivne kosti zgusne periostalnog slojeva očuvanje ravnosti i glatkoću konture.

Kada je izrazio manifestacije sifilitičko osteochondritis uz diaphyseal može doći do epimetafizarny apsces.

Sifilitigesky dactylitis smatrati redak oblik bolesti kostiju na PBC. On se češće javljaju u periodu od 1-6 godina, a je višestruki lezije proksimalnog, srednje falange manje poželjno četke, barem - stop. Ponekad utiče na metacarpal i metatarzalne kosti.

Phalanx zgusnuti i uzeti vreteno ili cilindričnog oblika zbog guste kalcifikovanih muftoobraznyh periostalnim slojeva. Upala pokosnice u kombinaciji sa područja razaranja u različitim veličinama i dužinama.

Karakteristično je sifilitičko lezija kratkih cjevaste kosti je benigni proces, bez sekvestracija i formiranje fistule.

Jedan dodatni simptomi RVS se ponekad otkrivena ubrzanje okoštavanja epifize dugih kostiju, kao i spongiozne, posebno zglob kosti.

Kasno kongenitalni sifilis. Njegove karakteristike uključuju direktnu trijadu Hutchinson (kao getchinsonovskih zubi, parenhima intersticijski keratoze i lavirinta gluhoća), što je klasičan simptom, ali ne kao uobičajeno.

Dodatni manifestacije kasnog kongenitalnog sifilisa - kosti promjene, koje se sastoje od reaktivnih osteoskleroticheskih (sifilitičko upala pokosnice) i destruktivne (gumene osteomijelitis) promjene. Lezije su obično difuzni, ali rijetko simetrične.

najčešće pogođene površine (subkutano) se nalazi dijelovima skeleta - kosti lubanje, grudne kosti, ključne kosti, tibija i podlaktice kosti.

sifilitičan upala pokosnice. Sifilitičko upala pokosnice, formirajući izgovara hiperostoza su crested ili čipkastim karakter i kružno raspoređena duž kosti.

gumene osteomijelitis. Klinička slika gumene osteomijelitis sa kasnim kongenitalnim sifilisom sa lokalizacijom u spongiozne javlja sa blagim sklerotičnih reakcije. Ako postoji gummas u kompaktnoj kosti dominiraju sklerotične procesima u obliku osteosklerozom i hiperostoza.

Kasno stečene (tercijarni) sifilis. Kada se posmatra je gubitak koštane mase u 20-30% pacijenata i formiranje lokalnih stranicama specifičnih upala - desni koji su žarišta kazeoznog tkiva nekrotičnog materijala nastala kao rezultat spirohete života. Osim kost desni može biti formirana u mozgu, kičmene moždine, jetru i pluća.

Pojava stečenih sifilitičko promjene kostiju i radiografski manifestacije javljaju sa rasponu od 3-5 10-30 godina nakon početne infekcije. Omiljeni lokalizaciju - lobanje kosti, nosa, dijafize dugih kostiju udova, grudne kosti, ključne kosti.

Slika kosti lezija sa kasnim stekao sifilis se sastoji od slika gumenim gumene upala pokosnice i osteomijelitis.

gumene upala pokosnice. Je najčešći i karakteristične kost lezija sifilisa perioda i mogu biti lokalni ili difuzna, često - bilateralno. Na nivou kosti lezija znatno zadebljan i zbijen, zbog izraženije periostalnu sloja, vanjski konture oštre i glatke - ravne ili valovite. Ponekad tokom homogena upala pokosnice ossificans poštovati uzdužne brazde paralelno (linearni tip posteljina). Medularni kanal se ne mijenja ili više sužen.

Na pozadini hiperostoza određuje jedan ili više Gunma. Gunma je tanjir u obliku ili ovalne strukturnu defekt nalazi u samom centru površine najviše viri (konveksno) dio upala pokosnice direktno ispod periosta. Dimenzije jedan fokus može doći do 1,5-2 cm.

Subperiostalne proces gumene mogu produžiti duboko u kost na svim nivoima da se formira centralnu gummas. U ovim slučajevima, kost promjene u urođenih i stečenih sifilis slikati sifilitičko osteomijelitis, koji također mogu biti lokalne i difuzna.

gumene osteomijelitis. X-ray sliku sifilitičko osteomijelitis se sastoji od prisutnosti jednog ili više gummas gummas centralne nalazi difuzno u spongiozne u kombinaciji sa različitim dužine periostalnim slojeva.

Central Gunma izgleda kao veliki okrugli ili ovalni, jasno defekt. Kada je centralni Gunma moguće sekvestracija, što se obično događa kada subperiostalne Gunma.

Video: Lavilayts. Lavylites. Recenzije №3. Alergije, hladno čireve, opekotine, ugrizi, rane