Sifilis jetra

Najkarakterističnijih u kliničkim i anatomskih odnosu na dva oblika jetre sifilisa odrasloj osobi:

1. Rano srednje difuzni hepatitis sa žuticom period i
2. Kasno sifilis Sclerotiniose gumene tercijara uključujući urođene jetre kasno sifilis.

Pallidum u ljudskoj sifilitičko infekcije rano prodire jetre, posebno u njenom sosudy- različitim kliničkim anatomskih osobina oštećenja jetre u različitim periodima izabere sifilis različite reaktivnost organizma i razne reagira drugoj i sifilis spirohete.

Rano difuzna sifilitičan hepatitisa

Rano difuzno sifilitičko hepatitisa (hepatitis luetica praecox) se određuje kao specifičnu bolest jetre, posebno vaskularnih i perivaskularnoj tkiva i organa nespecifične alergijske difuzna lezija. Često postoji zajedno sa specifičnim lezija u drugim organima (nefritis, osip, limfadenitis), ili kao izolovani oštećenja jetre, posebno u vezi sa ojačanim ili umnožavanje propadanje spirohete u tom tijelu kao rezultat pogrešno održan nedovoljne ili pretjerane poseban tretman, tzv monoretsidiv sifilis ili Lukaševič-Herxheimer reakcija na dio jetre.
Kliničkim tokom ranog sifilitičko hepatitis liči na zarazne bolesti, obično se razlikuju ESR ubrzanje, nedostatak zračenja i velike oscilacije u trajanju protoka.
Treba napomenuti da je većina slučajeva, parenhima hepatitis sa žuticom srednje sifilis zavisna, posebno u injekcijama tretman organske preparate arsen (tzv salvarsanovaya žutica) i u liječenju injekcije drugih lijekova, uključujući i penicilin, slučajno aplikacija za injekcije izuzetno otporan na virus infektivni hepatitis. Konkretno, slučajevi akutne atrofije jetre u liječenju novarsenolom, po pravilu, takav virusne prirode, kao i većina slučajeva, produženo hepatitisa, uključujući slučajeve ciroze jetre sa brzim struje. Porijeklo ovih "salvarsanovyh žutica" ne može u potpunosti isključiti efekte arsena droge, posebno u slučaju netolerancije novarsenola, vježbe, uz žuticu, osip i groznica (tzv eritem 9. dan), agranulocitoza, i tako dalje. D. Međutim, treba uzeti u obzir utemeljeno mišljenje da je većina tzv žutica salvarsanovye nisu povezani s arsena droge po sebi ili sa sifilitičko infekcije, kao i pad energije, ili bilo koje druge prateće uvjete pogoršali Niya stanje jetre i uzrokovani uglavnom čini "šprica" ​​infekcije. Stoga, posebno pažljivo sterilizacija igala i špriceva (ne manje od 3/2 sata da se osuši sterilizacije pri 120 °). Od novarsenol (kao sovarsen) ipak nije potpuno ravnodušan na jetru, pogotovo u parenhimsko hepatitisa, a poseban tretman se preporučuje kada pojavu žutice u sekundarnoj periodu od sifilisa nastaviti penicilina, kao i primijeniti penicilina i u prisustvu proširenja bolesti jetre, povećana urobilinuria ili povećan sadržaj bilirubina u krvi (čak i bez pojave žutice), zajedno sa imenovanjem glukoze kampolona, ​​vitamin C i puno proteina-ugljikohidrata dijeta. Novarsenola netolerancije, manifestuje groznica, osip, žutica i tako dalje. G., posebno prikazani novarsenola prestanka uprave, svrha desenzitizaciju antihistaminika (difenhidramin) i novocaine intravenski, kalcij soli kampolona, ​​glukoze i najnovije antidota arsen.

Kasno jetre Sclerotiniose gumene sifilis

} {Modul direkt4

Sclerotiniose Kasni sifilis gumene jetre (hepatitis luetica sclero-gummosa) je hronična, prvenstveno intersticijski hepatitis vaskularne lezije i perivaskularnoj infiltrati i ishoda u multiple skleroze ili ciroze. U nekim slučajevima, dominiraju izolovani jetre Gunma sa svojim karakterističnim modele razvoja, često samo otkriti na dionici u aktivnom stanju ili je već u obliku stelatnih ožiljaka. Na većini formiranje skleru-gumene gummas lezija javlja parallelnot ožiljke, a istovremeno pogođeni jetre serozni poklopac (perihepatitis). U ovom najkarakterističniji oblik jetre značajno povećava volumen, postaje čvrsta nerovnoy- ožiljaka perihepatic niti formiranje duboko kanala u jetri koja ga odvaja na neravnim dijelovima. Ovo unakažen u jetri zove lobularna. Ponekad jedan od udjela zaglavili zbog hipertrofije, a drugi, naprotiv, zbog atrofije gužvanje. Kada je osjećaj takve neravne dijelove lako može biti pogrešno tumor. Jetra je ponekad bolan na palpaciju zbog perigepatita- bol u nekim slučajevima, postoje i nezavisni. Slezine se obično povećan umjereno. Kada je retka, kao i opće znakove zatajenja jetre, Sclerotiniose gumene oblik žutice, jer u ovim procesima jetri više fokalne od difuzna, a ne utiče dijelova zadržavaju veću sposobnost regeneracije. U svim oblicima jetre sifilisa može biti pogrešan tip groznice, podložan poseban tretman. Bolest traje dugi niz godina, u pratnji šarene i promjenjive simptomatologiju. Uloga sifilitičko infekcije u normalan razvoj ciroze u bolesnika sa sifilisom trebaju prepoznati manje ili više spornoy- etiologije i ciroze slijedi za takve konvencionalne oblike za ovu bolnu pravilnosti (cm. Gore).
Kasno sifilis odlikuje urođenim jetre obično difuzni hepatitisa u kombinaciji sa gumenim lezija kao brojne male gummas.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza sifilisa jetre se temelji na kliničku sliku, simultano uključivanje drugih organa (Luetic aortitis, sifilitičko oštećenja nervnog sistema, uključujući usahnulost dorsalis) za anamnestičkih pravcima, pozitivne serološke dopuna fiksacija, povoljan rezultat testa tretmana (jod, bizmut, novarsenolom, penicilin).
Kada je diferencijalna dijagnoza Sclerotiniose gumene HCV treba imati u vidu raka jetre (zbog povećanja i značajan unakaženja jetre), gnojni holangitis ili apsces jetre, uključujući i gnojne Echinococcus (zbog groznica, bol u području jetre), malarija, septička procesa i t. d. ispravan pravovremena dijagnoza sifilisa jetre je važno zbog mogućnosti da se značajno poboljša stanje pacijenta od strane poseban tretman.

Video: RW test krvi: A test za sifilis kod kuće

izgledi To ovisi u velikoj mjeri o pravovremeno otkrivanje bolesti i specifičnih tretmana. Nema specifičnog tretmana gumene lezije može dovesti do amiloid degeneracije organa, sklerotične procesi kompresije žuč staza- može pridružiti vaskularnih lezija teško flebitis portala ili jetre vena, gnojenje sa ozbiljnim, često fatalne naravno. Kada čak i aktivnog tretmana mnogo unakažen u jetri može biti dugo u nadoknađen državi.

Prevenciju i liječenje. Rano sistemsko liječenje sifilisa infekcije štiti od sekundarne i tercijarne oštećenja jetre. Novarsenolom u liječenju, kao i injekcije drugih lijekova treba uzeti protiv slučajnog uvođenja virusa infektivnog hepatitisa, posebno tokom epidemije bolesti. Dobra ishrana sa dovoljnu količinu vitamina i proteina, eliminacija teških fizičkih napora, alkohola i drugih otrova jetre također u određenoj mjeri, spriječiti ili ublažiti oštećenja jetre.
Tretman ranih i kasnih sifilitičko lezija jetre zahtijeva, uz antisyphyllitic pridržavanja terapije i ponašanje podružnica medicinski tretman kao difuzna oštećenja jetre na sve. Od specifičnih znači najprikladniji penicilin tretman sa mogućnošću teških akutnih reaktivne (Lukaševič-Herxheimer reakcije) kod pacijenata sa sifilisom, nisu spremni na neki drugi način. To je više svrsishodno da počne tretman, posebno za hronične destruktivne procese pripreme jodom, bizmuta, ili žive (vidi. Sifilitičko tretman aortitis). Tretman novarsenolom ako ne ravnodušni prema lijekova jetre treba izvršiti s velikim oprezom.