Cifilitichesky aortitis

Među ostalim glavna oblika organskog srca lezija sifilitičko aortitis sa njene posljedice povlači u pozadinu zbog naglog smanjenja broja spolno prenosivih bolesti.

Etiologija i patogeneza. Kao i oštećenja centralnog nervnog sistema, aorte, kasno manifestacija sifilisa spiroheta iako rano proširila cijelom tijelu. Aortitis otkrivene u 15-20 godina nakon infekcije, tj. E. Obično u dobi od 40-50 godina, iako je češća u muškaraca, kao i drugih organskih lezija arteriy- aortitis rijetko viđen u kongenitalni sifilis, latentni period, a zatim kraći.
Aorti utiče uglavnom tunike (mesaortitis luetica), postoje žarišta nekroze okružen akumulacijom mononuklearnih ćelija formira rijedak Gunma iako spirohete Otkriveni su u sva tri sloja zida aorte. Hronična upala dovodi do uništenja mišićnih vlakana i elastična ploča zamjenjivim zguzvala ožiljnog tkiva. Iznad ožiljak područja tunike intime je ugovorena, što mu daje neujednačen ", šagrin" Pogled- adventicije i zbijen i fibro preporođeni. Za čisto sifilitičko lezije aorte ne dolazi naslage masti i holesterola u intime hijalina tablice ili stvaranje čireva u neutrona nije karakteristično i kalcifikacije.
Raspad elastičnih i mišićna vlakna srednjeg ljuske i prorjeđivanje zida aorte imaju učinak snižavanja svoje otpornosti Intra formiranje pritiska, a često i aneurizme ulici.
Omiljeni lokalizacija Valsalvy- stoga proces sifilitičko-sine infiltracija proteže do zaliska aorte, uzrokujući njihovo zadebljanje i disfiguracijom, a posebno zbog širenja webs prirastaniya ventil letak na zid aorty- na taj način izgubili mogućnost da se zatvori i dođe do prekida ventila. Spayaniya maše međusobno i otvaranje stenoza, kao što je kod reumatskih se ne dešava. Ušća koronarnih arterija, nalazi se u sinusa Valsalvinog nivou, pogođeni vrlo često. U procesu abdominalne aorte, obično ne rasprostranyaetsya- u torakalne aorte utiče uglavnom prema gore.

Shematski, možemo razlikovati sljedeće stupnjeva razvoja ili varijante sifilitičan aortitis:

1. jednostavan aortitis (aortitis simpleks),
2. arteritisom sa lezija usta koronarnih arterija,
3. arteritisom sa aorte insuficijencijom ventila i
4. aorte.

Poraz miokarda je uglavnom rezultat specifične ozljede usta koronarnih arterija, povećanje funkcionalne opterećenje na srce, često je rezultat imaju obje hipertenzivne bolesti ili koronaroskleroza- rijetko poštovati Gunma ili sifilitičko infarkta miokarda.

} {Modul direkt4

jednostavan aortitis. Nekomplikovan aortitis klinička slika je nejasna, ali priznanje arteritisom u početnoj fazi ima najveći praktični značaj, jer je snažan poseban tretman u ovoj fazi štiti pacijente od daljih posljedica arteritisom.
Pritužbe pacijenata su češće povezani s razvojem komplikacija već aortita- jednostavan aortitis se obično javlja latentno, i još važnije cilj. posebno radiografski promjene.
Pacijenti mogu žaliti stalne tupe ili gori bol iza grudne kosti, nisu povezani s hodanje ili drugim fizičkog stresa i objasniti istezanja aorte, odnosno uključivanje u upalni proces nerve u zidu aorte proširene (aortalgiya) - Mogućnosti i otežanog disanja tokom rada.
U studiji su druga metalna zvona aorte i sistolički šum zbog promjene u istom ventila i zid aorte, kao i neravnine lumena na svom gotovo nepromijenjenom veličine srca. Radiografski instalirati ekstenzije sjena aorte, posebno u porastu, sa povećanom pulsacija ga (bolje definiran rentgenokimograficheski), što je posebno demonstrativna kod osoba mlađih od 40 godina u unraised krvni pritisak.

Poraz usta koronarnih arterija. Kada sifilitičko aortitis vrlo rano utječe na specifične infiltrata ušća koronarnih arterija, arteritisom zašto tako često javlja s tipičnim stenokardicheskie znakova. Karakteristika sifilitičko koronarita je, međutim, da je sporo napredovanje procesa do potpuno zatvaranje koronarnih arterija omogućiti značajan razvoj kolaterala cirkulacije, pri čemu infarkt miokarda u određenom koronarne javljaju vrlo rijetko.

Sifilitičko aortne valvule insuficijencije. Uništenje aortne valvule, a njihov neuspjeh, posmatrano zajedno sa anginom, vrlo karakteristika specifičnih lezije aorte. Kada sifilitičko aortnog zaliska insuficijencije poštovati iste simptome kao i kod reumatskih aorte. Dijastolni šum na srcu može se auscultated preko desne strane grudne kosti, u drugom interkostalnog prostor, odnosno, proširio aorte (s reumatskim buke Bolest se često oštrije aorte samo lijevo od prsne kosti na mjestu prilogu III-IV rebra) - buka ovu muziku, i prati dijastolički vibracije aorte . U aorti, posebno u prisustvu aneurizme može biti oštra i sistolički šum i podrhtavanje sistolički, ali ne i kao pokazatelj stenoza aorte (stenoza rupe na specifične aortitis ne razvijaju). Intenzitet pulsus celer, T. E. stupanj defekta, nivo defekt ventila se može mijenjati. S jedne strane, kada sifilitičko vice pulsus celer ne može biti maskirana istovremeno prisustvo stenoza, i zbog toga što u nekim slučajevima je izrazio posebno rezko- s druge strane, jedan od prvih poraza usta koronarnih arterija i razvoj kao posljedica teških oštećenja srčanog mišića često dovode do smrti kod pacijenata sa kardiovaskularnim sifilis pred potpuno razviti značajan neuspjeh ventila. Međutim, blagi tok pacijenata sa sifilitičko aorte insuficijencijom mogu živjeti do 10 godina ili više.