Neyrosifilissimptomokompleksy proizlaze iz sifilitičko lezija nervnog sistema. Etiologija i patogeneza. Treponema pallidum, prodrla krvno-moždanu barijeru izazvati upalne promjene u membranama i krvnih sudova mozga i kičmene MO

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy proizlaze iz sifilitičko lezija nervnog sistema.
Etiologija i patogeneza. Treponema pallidum, prodrla krvno-moždanu barijeru izazvati upalne promjene u membranama i krvnih sudova mozga i kičmene mozga- usahnulost dorsalis dominiraju degenerativne promjene u parenhimu kičmene moždine. Sa uvođenjem penicilina u liječenju sifilisa većinu oblika neurosifilis, to je nekada bio jedan od najčešćih uzroka oštećenja nervnog sistema, gotovo u potpunosti nestao iz svakodnevne prakse. Jedini izuzetak je akutna sifilitičko meningitis koji se javlja u 1-2% bolesnika sa sekundarnom korak sifilis. Bez penicilin tradicionalnih oblika neurosifilis (sifilis, mozak Gunma amyelotrophy, progresivna paraliza) ima ne manje od 7% pacijenata sa sifilisom.
Simptomi u. oštećenje nerava javlja uglavnom u sekundarnom i tercijarnom sifilis perioda. Akutna sifilitičko meningitis koji se javlja kada se sekundarni sifilis (3-18 mjeseci nakon infekcije), uz školjke može biti u pratnji upalu mozga i kranijalni lezija u likvoru nervov- - limfocitna pleocytosis (100-1000 ćelija u 1 mm), a umjereno povećanje proteina i pola pad razine glukoze. U 25% bolesnika sa sekundarnom sifilis otkrivene pleocytosis i proteina povećanje u likvoru bez neuroloških simptoma (asimptomatska neurosifilis). U sifilisa (5-10 godina nakon infekcije) mogu razviti sifilis, koji se odlikuje različitim oblicima kroničnih lezija granata, legure, mozga i kičmene moždine sudova (cerebrospinalne sifilis, endarteritis cerebralne vaskularne tromboze) - u likvoru za limfocitne pleocytosis 100 ćelija u 1 mm, a umjereno povećanje proteina povećati gama globulina lijevo (lyuetichesky) Lange tip kriva reakcije. Tabes dorsalis, sada je izuzetno rijetko. Snimanje bolovi, odsutni tetive refleksi u nogama, gubitak dubokih osjetljivosti u nogama i srodnih ataxic hod i pozitivan Rombergov znak, karlice poremećaja, a zjenica abnormalnosti (Argyll Robertson sindrom) - to su glavni znaci usahnulost dorsalis, koja se javlja u 15-20 godina nakon infekcije . Likvoru u mnogim slučajevima, blagi limfocitna pleocytosis (50-200 ćelija po 1 kubnom mm.), Što je blagi porast proteina, povećana gama globulin, koji određuje lijevo tip Lange kriva odgovor (od zuba do lyueticheskogo paralitički kriva) - u nekim slučajevima, tečnost sastav normalno čak u netretiranih pacijenata. Trenutno naišao slučajevi usahnulost dorsalis su obično neuspelog karakter.
U dijagnostici svih oblika neurosifilis vrlo velike rel igrati serološke testove. To bi trebao biti samo svjestan postojanja lažnih pozitivnih odgovora, ne samo na reakciju Wasserman, ali kada RIBT i RIF. Učestalost pozitivnih (serološki) rezultati u krvi i likvoru neurosifilis varira;
samo u progresivne paralize pozitivan Wassermann reakcije na alkohol dostiže gotovo 100%.
Tretman se izvodi pod posebnim shema u obliku ponovljenih ciklusa. Glavni značaj pridaje na penicilin.
Prognoza. Pacijenti sa neurosifilis se zna da dobro reagiraju na tretman penicilin. Izuzetak je amyelotrophy na kojem tretman je gotovo neefikasan, ali stacionarne klinički najmodernijih slučajeva čini prognozu za život u ovih pacijenata povoljna.