Sifilisa u trudnica, sifilis tokom trudnoće, liječenje, simptomi

Ovaj mikrob ima spiralu ili kružnog oblika tijela (u obliku stabilnog oblika). U vanjskom okruženju blijedo Treponema su nestabilni, umri brzo izvan tijela, ili se pretvaraju u ciste (ciste specijalni ljuske omogućava vam da doživite nepovoljne vremenske prilike). Sifilis Infekcija se javlja preko kože i sluznica (vaginalni, usne šupljine, itd) direktnim kontaktom pacijenta i zdrave osobe (glavni put infekcije - nezaštićen seksualni kontakt)., Rijetko kroz zajedničke objektima. Za sifilis Traže zaraženi pražnjenja ljudskog pacijenta i oštećenja sluzokože i kože druge osobe. Latentni period sifilis je u prosjeku 30-35 dana. Trenutno, može se produžiti zbog široke upotrebe antibiotika. Treponema pallidum u ovom periodu su brzo uklonjeni iz prodiranje vatre, distribuirani mikroorganizama putem limfnog sistema (možda zbog smanjene sadržaj kisika u limfnim to kao Treponema), u malim količinama, a oni kreću kroz krv. Onda dolazi primarni period sifilis koji počinje sa formiranjem na mjestu uvođenja blijedo treponemes šankr (manji od 1 -2 cm veličine bezbolan čir sa kao lakirana glatko dno) i traje u prosjeku 6-8 tjedana. Nakon 5-7 dana nakon pojave šankr, a ne daleko od toga osobe napomenuti limfadenopatija (plotnovata obrazovanje obično u prepone, bezbolna). Treponema prodrli u tijelo aktivno razmnožavaju i šire na sve organe i tkiva. Ponekad postoji početak sifilisa kao višestruki ili gigant šankr šankr dimenzija do 5 cm, koji se nalaze na koži pubisa, abdomena, skrotum, bedrima, podlaktice, bradu. Ponekad šankr nalazi se u određenim lokacijama (obično na distalne falange kažiprsta na krajnike u usnoj šupljini). Sekundarni period sifilis počinje sa pojavom višestrukih lezija na koži i sluznicama (u prosjeku dva i pol mjeseca nakon infekcije) i bez tretmana traje od dvije do četiri godine. Sekundarni sifilis karakterišu promjene na koži: obilne simetrični osip mrlja na koži trupa i udova (rijetko na lice, ruke i noge) svijetle ružičaste boje sa tendencijom blijedi. Bez tretmana, mrlje se čuvaju za 3-4 nedelje, a zatim nestati. Promjene na koži i može biti različite više čvorova sa ravnu površinu i veličine sočiva ili osip brojne bubuljica. Ako nema liječenja, sifilis ide u završni period - tercijarna. Tercijarne različite težak poraz različitih organa i tkiva. Prekršio funkcija mnogih sistema kože i sluznica, unutrašnjih organa, lokomotornog sistema i centralnog nervnog sistema. Koža se pojavljuje Veličina plavkasto-crvenkaste brdašca graška, desni (gusta na dodir veličine potkožnog čvor oraha, bezbolna, a koji se zatim apscesi ulcerisana). Različitih tijela se također formiraju Gunma da deformirati tijelo i poremetiti njenu funkciju. Prenos sifilisa sa majke na dijete može biti u različitim fazama razvoja jaja i fetusa, a majka može sama biti okužen ili zaražena sifilisom tokom trudnoće. Unatoč činjenici da je bleda Treponema iz tijela bolesna žena da prodru u voće, promjena u organima i sistemima postoje samo 5-6 mjeseca, tako rano aktivnu anti-sifilitičko tretman u ranim fazama trudnoće može osigurati rođenje zdravu bebu. Razlikovati Fetalna sifilis, kongenitalni sifilis rano (prije dobi od dvije godine), kasno kongenitalni sifilis (bilo kakve simptome bolesti, nakon dvije godine).

Uzročnik sifilisa - Treponema blijedo dođe do fetusa je 8 tjedana trudnoće, ali može doći do kliničkih manifestacija tek nakon 16 tjedana. U primarnih i sekundarnih infekcija zbog prisustva najveći broj patogena u krvi majke, tu je najveći rizik od prenošenja na fetus.

Nepovoljnog ishoda trudnoće - kasno pobačaja i prijevremenog poroda, često - mrtav fetus. Kao postotak urođene sifilisa - 40%, pobačaj - 20%.

Prenos sifilisa infekcija nastaje fetus kroz placentu, prvenstveno inficira preko limfnih i krvnih sudova. Prvenstveno utiče na jetri fetusa također ima specifične upale u drugim unutrašnjim organima. Prevalencija unutrašnjih organa od sifilitičko infekcije uzrokuje kasno abortuse na 20-24 tjedna trudnoće, i mrtvorođenost.

Tu je i rizik od neonatalne infekcije putem dojenja majki bolestan sa sifilisom (medicinska sestra). I ne postoji organ ili sistem koji možda neće biti iznenađeni dijete u povoju. Ali najčešće pogođen kože, sluznica, i skeletni sistem.

Ne postoje indikacije za abortus u sifilis trudnice. Doktor samo dužan obavijestiti ženu na rizik od ozbiljnih ishoda trudnoće, mogućnosti i efikasnost liječenja i prevencije urođenih sifilisa u fetusa. Odluka da zadrži trudnoću žena mora uzeti sami.

Tretman je specifičan, antisifiliticheskoe, uz pomoć antibiotika. Ali postoji tretman za cilj poboljšanje cirkulacije utero-placente, imunoterapija, povećavajući adaptacija sposobnosti tijela žene, sprečavajući preranog prekida trudnoće. Ovaj tretman povećava mogućnost povoljnog ishoda trudnoće kod pacijenata sa sifilisom.

Video: sifilisa u trudnica

Dodatna istraživanja infekcija koje sprečavaju nošenje trudnoće se vrši analiza krvi na IFA rubeole. Ako žena ne boli rubeole, potrebno je odrediti nivo specifičnog imuniteta. Ako je nedovoljan nivo antitijela, efikasne vakcine "Rudivax" da se poveća količina specifičnih antitela koja mogu zaštititi protiv rubeole tokom trudnoće. također treba istražiti i Toxoplasma, ako porodica ima mačka, hodanje na ulici. Mačke su srednje domaćini Toxoplasma, prebacite ih na čovjeka. Ove infekcije dovode do pobačaja, mnogi slučajevi spontanih pobačaja.

Takođe pod uticajem Toxoplasma doći malformacija fetusa, što može dovesti do zastoja u razvoju trudnoće i / ili pobačaja.

Antitoksoplazmennoe tretman koji podsjeća na liječenju malarije, kao Toxoplasma - isto jednostavno kao Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe toksični tretman je isti kao kinin liječenje malarije, međutim istovremeno imenovan vitaminima A i E, C i folne kiseline. Specifični imunizacija se provodi toksoplazminom, frakcijski, intradermalno, u cijelom toku tretmana.

Zarazne faktori igraju vodeću ulogu u kršenje iznosu od amnionske tekućine.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje sifilisa

fetalni sifilis

fetalni sifilis. Tipični manifestacije sifilisa otkrivena tek petom mjesecu trudnoće. Prodire u tijelo fetusa, blijedo Treponema aktivno razmnožava i utjecati na unutrašnje organe i koštanog sistema. Njihova najveća akumulacija se nalaze u jetri, slezeni i nadbubrežne žlijezde. Oštećenje unutrašnjih organa je njihov povećava i ukupan rezultat zbijanja razvoja upale i orgulje rastinje tkiva. Došlo je do povećanja i proširenja alveola (strukturnu jedinicu pluća) i oštećenja - "bijele upalu pluća." Označene oštećenja i upale zglobova i kostiju. Kože mrtvorođenih fetusa slomljena: to je vrlo labave i klizanje slojeva tijela. Promjene membrana (posebno placente) su nestabilni i nemaju specifične simptome. Placentu u bolesnika trudnica su uglavnom većih dimenzija, tkanina je veoma krhka, mekana, sa znacima edem. Ishod fetalnog sifilisa obično mrtav-rođena: u odsustvu liječenja, jer su promjene u organima preozbiljan, oštećena pluća ne mogu funkcionirati dugo.

Video: sifilisa u djece i trudnica

Rano kongenitalni sifilis

Rano kongenitalni sifilis. Živimo porođaja manifestacije sifilisa infekcija može biti otkriven po rođenju, a ponekad se javljaju tokom prvih mjeseci života, barem - kasnije. Ako djeca rođena imaju očite znakove aktivnog sifilisa, oni obično nisu održive i umiru u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Ove bebe nisu dobro razvijene: mala masa i tijelo dužine, mlohav i naboranu kožu, ne potkožno masno tkivo, plavičasta kože na tankim nogama, lice liči na starca: a naborana, malo žućkasto, lobanje jako deformisane, to je jako vidljivo vene. Beba je vrlo slaba, ne može dojiti. Kada vrijeme počela tretman, neka djeca se oporavi i dalje razvija sasvim normalno. lezije kože novorođenčadi u sifilisa osip identične u srednjim sifilis kod odraslih, ponekad imaju specifične lezija. Sifilitičko pemfigus je tu od rođenja, ili za nedelju dana. Osip predstavljeni veličine balon od graška do trešnje ispunjen sa transparentnim tečnosti ili gnoj, ponekad krvavi vlage. Plikovi postepeno presušuju, pretvoriti u tortu ili otvoriti. U početku, ovi mjehurići pojavljuju na dlanovima i stopalima, tek kasnije na druga područja kože. Sadržaj ovih vezikule su blijeda Treponema. Difuzno papularni infiltracija - najčešći oblik oštećenja kože. To se događa na kraju prvog ili početkom drugog mjeseca života. Nalazi se na dlanovima i stopalima, kože lica (oko usta i brade), stražnjice. Koža u ovim oblastima je infiltrira (upaljena i zapečaćene) je obojen u tamno crvene boje, ima sjaj u ranu je prekrivena malim skalama. koža lica se zgusne i guste, natečene usne, sisa i plače dijete formirana treschi-, nas oko usta, a kasnije zamijenjen cik ožiljke koji ostaju na ostatak svog života. Lezije sluzokožu. Za novorođenčad najkarakterističnije je sifilitičko rinitis, postojeći proizlaze pri rođenju ili u prvom mjesecu života. Dijete s usta disanje, disanje u pratnji pištanje i gušenja. Sisa novorođenče trajno odvojiti od prsa da diše. Nozdrve i nosnice su začepljene kod djeteta gnojni krvavi kore. Kontinuirano teče rinitis ponekad dovodi do destruktivne promjene u nosu, promijeniti oblik nosa (sedlo).

Ponekad upala u sifilis dobiva na području ždrijela i grkljana, dijete u isto vrijeme može izgubiti svoje glasove, stalno šištanje, boreći se za dah. uključivanje internih organa otkrivena vrlo rano, često po rođenju. Jetre i slezene su pogođene najčešće. Jetra djeteta je znatno povećan i viri ispod desne rebarnim lukom, slezine je često povećan, tako da želudac djeteta je znatno povećan u veličini. Ponekad to utiče bubrege djeteta, što je dovelo do masivne edem oko novorođeno tele. Dječaka sa urođenim sifilis često povećana u testisima veličine. Patološke promjene kasnije, kao razvoj djeteta mogu se naći u drugim organima. Prema tome, takve promjene se često nalaze u različitim unutrašnjim žlijezde (štitnjače, nadbubrežne žlijezde gušterače). koštane bolesti kod novorođenčadi javlja vrlo često u obliku osteohondriga. Osteochondritis - patološki proces, manifestuje upala kostiju i hrskavice gornjih i donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, djeca s osteochondritis često imaju patološke frakture: beba prestaje kreće pogođenim ekstremiteta, i ekstremiteta na palpaciju dete počinje da vrišti i plače. Kao rezultat toga, on se ne miče pacijenta ruku ili nogu. Vrlo čest i upala pokosnice - upala samo kosti, što dovodi do raznih koštanih deformiteta. Među najčešćim soj naći yagoditseobrazny lubanje: nagli porast i ispupčen frontalni i parijetalni brdašca, odvojeni uzdužnim depresija, često lubanje pedijatrijskih pacijenata značajno povećan u veličini. Poraz nervnog sistema kod novorođenčadi pojavljuju u nekoliko oblika:

1. meningitis - manifestuje anksioznost, bezobzirno krik, kratki napadi grčeva i trzaji;
2. meningoencefalitis - manifestuje različitih paraliza udova, učenici ove djece nejednake obliku;
3. hidrocefalus - oticanje moždanih ovojnica, koja se očituje u povećanju veličine glave djeteta.

oštećenje nerava je prisutan na rođenju ili razviti do trećeg mjeseca života, a fontanela na glavi djeteta otečenim, lobanje razilaze, očne jabučice ispupčen. Kasno kongenitalni sifilis javlja kod dece 3-11 godina. Javlja se u one djece koja imaju rano kongenitalni sifilis nastavio u skrivenom ili asimptomatska obliku. Aktivne procese u kasno kongenitalni sifilis identične promjene u sifilisa periodu, međutim, postoje brojne lezije karakteristične za samo kasno kongenitalni sifilis. Parenhima Keratitis - bolesti oka: zamućenje rožnjače blijedo sive boje, u pratnji crvenilo oka, fotofobija i suzenje, proces može ići tako daleko da je čitava rožnice je upaljena i na kraju postaje bijelo (trn u oku). U principu, magla nestaje vrlo sporo, au centru rožnjače, kao što je pravilo. Hutchinson zubi - vrlo tipičan trajne deformacije gornjeg sjekutića; oni su sužene, imaju oblik odvijača ili po barelu na kraju jednog zuba može biti semilunarnih zarez, zahvaćeni zubi su često manji od normalnog i lagano raspada. Lavirint gluhoća - specifične lezije slušnog organa. Odlikuje gubitkom sluha do dovršili gluhoće. Svi ovi znaci nužno pojavljuju zajedno (parenhima keratitis - 48% zuba Hutchinson - 15-20%, lavirinta gluhoća, 3-5%). Međutim, prisustvo najmanje jednog od ovih znakova čini dijagnozu kasnog kongenitalnog sifilisa pouzdan. Postoji veliki broj znakova ukazshayuschih moguće bolesti. Sablja Shin - prvobitno zakrivljene prednje tibije, kao rezultat promjene u obliku kosti tibije. Njegov oblik podsjeća na sablju noža. Radial ožiljci oko usta (potpisati Robinsona- Fournier) - tanki beličastim traka prelasku granice usana i okolne kože. S godinama, ova funkcija postaje manje uočljiv. Do verovatan znakove kongenitalnog sifilisa u posljednje vrijeme uključuju yagoditseobrazny lubanje, korak, ili "ram" nosa, skraćivanje i zakrivljenosti mali prst. Prognoza za život u djece s ranim kongenitalnim sifilisom i kasni sifilis varira. To ovisi o stupnju simptoma i oštećenja organa, naročito lezije nervnog sistema i žlijezde. Blagovremeno obavljanje poseban tretman, pravilnu njegu i prehranu znatno poboljšati prognozu. Sifilis fetus, na žalost, ima više nesretan posljedice za dijete. Da bi se poboljšala prognozu za ove djece je potrebno provesti poseban tretman kod trudnica u bilo kojoj fazi. Ranije liječenje je počeo, povoljniji prognozu za dijete.