Lažno pozitivnih testova na hepatitis C u trudnoći. Ne brinite, to se ponekad događa. Test za sifilis

Video: A test krvi na HIV

zdravo Želite podijeliti svoju priču, može pomoći spasiti živce i nekih trudnica. Prošao sam testove za antitela u 1 trimestru. Pitao sam ginekologa kakvim rezultatima, dobio je odgovor "sve je u redu"

Lažno pozitivnih testova na hepatitis C u trudnoći. Ne brinite, to se ponekad događa. Test za sifilis

3 tjedna kasnije, došao sljedeće kontrole i nesreće, kada je doktor gledao kroz karti mi je odjednom rekao da to nije u redu, i da sam testirati na hepatitis C, "sumnjive", a to znači da sam nosilac hepatitisa C, i to nema potrebe da se brinete, sada svi se tretira. Ušao sam u totalnom šoku od njega. Prije svega popeo na internetu, tu su otkrili da se prenosi uglavnom preko krv, i često, naročito kod trudnica je lažno pozitivan. Vratio sam se kod doktora - Želim da povrate test. Ona mi je rekla: "Pa, to je još uvijek u 2. trimestru i 3 na još jedan." Ja sam insistirao, a analiza je bio negativan. Smirio sam se. Ali, kako se ispostavilo - ranije. Predao sam u 2. tromjesečju - opet ista priča je pod znakom pitanja. U tom slučaju, liječnik je ponovo rekao da je sve u redu, priklješten u tišini na karti, ali je insistirao sam da pogledam i vidim. I onda, ja govorim sa prijateljem, saznao sam da je imala sličnu priču sa herpes, i da je doktor mi sa takvim analizama usmjerava roditi u bolnici infekcije. Ona je jednom rekao njenog ginekologa o tome, ali smirila, izjavio je najvjerovatnije lažne analize i treba da idemo na HPC se tamo testira, uzeti njihov zaključak, i sve je normalno - roditi u običnoj bolnici. I - još jednom, na Internetu, je puna takvih slučajeva, da je lažno pozitivnih ispitivanja u trudnica postoje sifilis i herpes i hepatitis C i B, i tako dalje, sve poslovne u hormoni i loše pripreme za analizu. Otišao sam u "Invitro" i napravio je 2 analize (normalno, kako u klinici i PCR) - oba negativna. opet kod ginekologa, a ona je već razmjena kartica ima sve što propisano, pa ramena tresla, pa šta da ti i redovno bolnica će se, ali ako ne - onda zarazne "ništa loše", kažem ja da sam ništa, nisu bili u pravu, ali doktor dalje. Zvala sam bolnicu, rekli su da će se roditi da li će svoje mišljenje dati 1 Gradske bolnice za infektivne bolesti - hepatologiju centar, ali se može doći samo prema.

Video: Lažno pozitivni i lažno negativan rezultat na HIV

Vratio sam se u klinici, je upućivanje na zaraznih bolesti u klinici, on je, pak, ponovo uzeo sam razne testove, ali pošto laboratorija je i dalje isti, naravno, malo vjerovatno, ali PCR negativan, druge analize su također dobri, uključujući Ultrazvuk jetre. Kao rezultat toga, pravac u 1 CBI mi je dao, ali u isto vrijeme su rekli, da imam ne samo, nego i na ono što sam pročitao na internetu zbog širenja kroz krv - ovo je glupost, to me zaražen muža ili ljubavnika, ili u metrou. Moje primjedbe, nemam ljubavnika, a njen muž je bio dispanzera na poslu, a on je dobro, rekao je da je greška, a ako peresdast ih, onda je to istina i da će izaći, a da je "vi ste ono što želite reći da, osim za muža nemate drugim muškarcima!? ". Ukratko, 1 SDS-a. Otišao sam da imam dosta histerična i osedele (zapravo sam imao sivu kosu). I tu sam se suočila sa ljudskim odnosima. Objasnio sam sve i rekla u detalje. Nisam bio zastrašen, nije pritisnuti vlast doktor, pričanje priča o mom imaginarnom ljubavnika i ljubavnica njenog supruga, da je glavni put prenošenja putem krvi STVARNO (i nikad nisam pucao, operacija se ne radi, bodi i tetovaže, takođe, nije bio saradnik). Pogledati sve moje testove, ja sam rekao da je oko hepatitisa B, u pravilu, mi ne govorimo. Analizom Invitro postupati pažljivo (dok je u klinici, rekao je da je sve smeće, a nisu radili pravu stvar). Ono što analizira na mene normalno, najvjerojatnije ništa nisam, ali čak i ako sam se i nosilac odjednom naći, i dalje mi dati pravac regularnom bolnicu. Ja sam pregledao, ponovo reinstalirati I i prošao testove u C i B, kao i druge analize krvi.

Analize svih dobrih - negativan. I pusti me da se zaključiti da ne postoji ništa što ne moram da se porode, a u redovnom bolnici. I, usput, gdje sam sreo broj trudnica koje se nađu u istoj situaciji kao i ja. Ali uskoro moram uzeti u klinici 3 trimestra testovi. U 1 SDS-a rečeno mi je da će sve biti ponovo ista kao u laboratoriji ću imati nikakvih drugih rezultata koji očigledno imaju li takva reagensa. Ali ove analize će zabilježiti meda agaric u zamjenu kartice. Ali imam zaključak i 1infektsionnoy da je sve u redu.
Evo priče o mom lažno pozitivnih testova kod trudnica. Zaključak je da ne bismo trebali vjerovati doktori u bolnicama, potrebno je preispitati ih na drugim mjestima.

HCV-antitijela test može dati lažno pozitivne rezultate

na testu HCV antitijela može dati lažno pozitivnih (analiza je pozitivna, ali je infekcija zapravo nije) rezultati iz različitih razloga. Za šta?

Kako to misliš nosilac virusa gepatata C?

Odgovoran Karshieva Anna V., hepatologiju gastroenterologije, hepatologiju i Klinike za gastroenterologiju medalja

Lažno pozitivne rezultate u studiji antitijela za hepatitis C je rijetkost. Učestalost odgovora ovih oko 10-15%. Uvijek sa detekcijom antitela zahtijeva potvrdu HCV-infekcije PCR HCV-RNA.

analiza antitijela može biti lažno pozitivan na različitim sosotoyaniyah uključuje stimulaciju humoralnog imuniteta - teške akutne infekcije, autoimune bolesti, tumori.

Prevoz virusna infekcija - stanje u kojem nema kliničke, laboratorijske i histološki znakovi upalne promjene u organizmu, u prisustvu ciljne marker replikitsii (uzgoj) virusa i antitijela na njih.

Nosioca virusa hepatitisa C - čovjek gotovo zdrav sa normalnim svim analizama, ali HCV-RNK u krvi i ima odgovarajuće antitijelo.

Test za sifilis

Sifilis (sifilis) iznosi. (IgG + IgM)

metode:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinacija test, pasivna hemaglutinacija reakcija)
• 3 ELISA - ukupno IgG + IgM antitijela

Sifilis - hronična zarazna bolest karakteriše višesistemske uključivanje tijela. Uzročnik sifilisa - Treponema pallidum - nestabilan u okruženju, ali se dobro održavan u vlažnim biološkim materijalima (sperme, vaginalnog sekreta, sluz, itd). Prenose spolnim putem, parenteralno, domaćinstva, transplacen- načine. Povećava rizik od infekcije od drugih infekcija, seksualno prenosive infekcije: herpes, klamidija, humanog papiloma virusa infekcije, itd), kao i oštećenja sluznice tokom analnog odnosa .. Treponema pallidum ima nekoliko antigena, uzrokujući proizvodnju antitijela. Jedan od njih je sličan kardiolipinska, što omogućava potonji da otkrije imunitet T. pallidum.
Kontaminacija od bolesna osoba može u bilo kom periodu od sifilisa. Većina infekcija su primarni i sekundarni sifilis u prisustvu aktivnog manifestacija kože i sluzokože. Treponema pallidum prožima kroz kožu ili sluznice microdamages u limfatika, a zatim u limfne čvorove. Dalje patogen širi organa i mogu se odrediti u svim biološkim tekućine (pljuvačka, majčino mlijeko, sperma, i sl).
U klasičnom periodu inkubacije traje 3-4 tjedna, primarni seronegativnog - 1 mjesec, a zatim primarni seropozitivnih - 1 mjesec, a zatim u drugom periodu - 2-4 godina, onda tercijara periodu.
sifilis prenos potomstvo češće u prve tri godine od bolesti. Rezultat je kasni pobačaj (12 - 16 nedelja), mrtvo dijete, rano i kasno kongenitalni sifilis. Poraz fetusa je najvjerovatnije 5. mjeseca trudnoće i porođaja. Rano manifestacije kongenitalne sifilisa javljaju odmah nakon rođenja, i slični su manifestacije sekundarnog sifilisa.
Indikacije za svrhe analize:
1. Inicijalna evaluacija zbog sumnje sifilis (potvrda pozitivnih reakcija na bilo koji treponemal testovi);
2. Dijagnoza latentni sifilis (potvrda pozitivne reakcije u dva treponemal testovi);
3. Ispitivanje donatori (u kombinaciji sa testom treponemal);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test)
RPR - skrining non-treponemal test otkriva antitijela (Reagin) klase IgG i IgM u lipoproteinopodobnomu lipida i materijal pušten iz oštećenih ćelija pacijenta sa sifilisom. RPR test preporučuje se po nalogu RF Ministarstva zdravlja za primarnu pregled i nadzor napredak liječenje sifilisa.
Antifosfolipidna antitijela, je otkrio ovaj test, naći u 70-80% osoba sa završenom osnovnom sifilis i skoro 100% bolesnika sa srednje i ranim latentni sifilis. U većini slučajeva, RPR-pozitivne reakcije je uočena u 7-10 dana nakon pojave primarnog šankr, ili 3 - 5 tjedna nakon infekcije. Titar se smanjuju nakon sekundarne faze sifilisa. Oko 30% pacijenata sa kasnim sifilisom su nereaktivan po RPR-test. RPR smanjenje titar od 4 puta ili više u 1 godinu dana nakon terapije potvrđuje njegovu djelotvornost. U 90-98% slučajeva nakon tretmana sifilisa RPR-test rezultat negativan.
Test nije specifičan. Stoga, ponekad je moguće pojave lažno pozitivnih reakcija. Antilipoidnye antitijela mogu se pojaviti ne samo zbog sifilisa i drugih treponemal infekcija, ali i kao odgovor na razvoj ne-treponemal bolesti akutne ili hronične prirode, u kome dolazi do oštećenja tkiva (posebno često kod autoimunih bolesti).
Prilikom primanja pozitivan rezultat u RPR-test, pacijent mora biti ispitane dermatolog sa ponovljenim mjerenje krvnog preko treponemal specifičnih dijagnostičkih testova - ELISA sifilis antitijela na Treponema pallidum IgG / IgM, otkrivajući specifična antitijela na antigen Treponema pallidum.
Lažno negativni rezultati su rijetki u RPR reakcija može biti uklonjena istovremeno zadatak ELISA test sifilis IgG / IgM. Ove dvije studije su komplementarne, a kombinovani korištenje RPR test i ELISA test IgG / IgM je najbolja opcija za skrining testovi za otkrivanje ili isključenje sifilisa u svim fazama.

Testovi u laboratoriji "Liteh":
metode ispitivanja: flokulacija test.
Materijal za izradu studije: krvnom serumu u jednokratne plastične cijevi sa navojnim poklopcem. Pohraniti u zamrzivač.
Anketa Priprema: posta.

Tumačenje rezultata RPR:
pozitivno:
1. RPR - seropozitivnih primarni sifilis (infekcija je bilo prije 1-3 mjeseca);
2. Sekundarni sifilis seropozitivnih (infekcija je došlo za prije više od 3 mjeseca);
3. Tercijarna seropozitivnih sifilis (infekcija dogodila prije više od 3-4 godina);
4. Prva godina nakon tretmana sifilisa;
5. serorezistentnosti nakon tretmana sifilisa;
6. vjerovatan Antifosfolipidna sindrom (ako je test se koristi za dijagnozu antifosfolipidnim sindroma i sifilis je isključena);
7. lažno pozitivne reakcije: a) beremennosti- b) šećer u diabete-) tuberkuleze- g) rak zabolevaniyah- d) autoimuna (sistem) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- e) i narkomanii-) nosioci nesifiliticheskih treponem- k) zarazne mononukleoze- l) enteroviral infektsiyah- m) virusne gepatitah- n) pnevmonii- o) nakon vakcinacije.
Negativni:
1. Nepostojanje infekcije;
2. Ne može se isključiti ranoj primarne (seronegativne), sifilis;
3. Ne možemo isključiti kasno sifilisa;

ELISA - ukupno IgG + IgM antitijela
Sifilis IgM + IgG može se koristiti kao dijagnostički test za sifilis potvrdu, ali i kao vrlo učinkovit izbor test (screening).
ELISA rezultati ispitivanja, koji identificira ukupnu (IgM i IgG) antitijela na Treponema pallidum, dozvolite laboratorija za potvrdu dijagnoze sifilisa na prvom kliničke manifestacije sifilisa i pojavljuje šankr. Reakcija postaje pozitivan na kraju trećeg ili u roku od 4 tjedna nakon pojave primarnog syphiloma - seropozitivnih primarni period od sifilisa. Ova osjetljiva i specifična metoda za rano otkrivanje bolesti, sa visokim test osjetljivosti za ranoj fazi bolesti zbog reaktivnosti IgM antitijela. IgG antitijela traju dugo, ponekad i za život. Dodatni test je non-treponemal test antikardiolipin RPR. Ove dvije studije su komplementarne, kombinovani korištenje RPR test i TPHA - najefikasniji opcija serološke za detekciju ili isključenje sifilisa u svim fazama.
Indikacije za svrhe analize
1. Priprema za trudnoću;
2. Dijagnoza kongenitalnog sifilisa;
3. Neizvjesna seksualne odnose;
4. Priprema za operaciju;
5. donacija (trupac i transfuzija krvi i njenih komponenti);
6. Kompleks laboratorijsku potvrdu dijagnoze sifilisa.

Moderne metode liječenja sifilisa

Treponema pallidum je zapravo jedini mikroorganizam preživio do danas, uprkos decenijama penitsil-Do-a-tera-SDI, jedinstvena visoka osjetljivost-Tel-Nost na penicilin i njenih derivata. To ne proizvodi penicilinaza i nema drugog protiv mehanizama interes-cil-Do-a-urla zaštite (kao što su mobilni zid mutacije proteina ili multivalntnog rezistencije gen), razvio dugo prije drugih mikroorganizama. Stoga, danas je glavni način moderne kontra-Sifi-Do-ti-Sanchez-Coy terapija se produžava sistemska administracija penicilina derivata u dovoljnim dozama [57].

samo kada alergije pacijenta na penicilin derivate ili potvrdila stabilnost odabran od napora pacijenta T. pallidum na penicilin derivata mogu se preporučeni režim alternativni tretman - eritromicina (drugi makrolida mogu biti aktivni, ali njihova učinkovitost nije dokumentovano instrukcije Ministarstva zdravlja, i ne preporučuje se jer) ili derivate tetraciklina ili cefalosporina. Aminoglikozidi suzbijanja reprodukciju T. pallidum samo u vrlo visokim dozama vrši toksični učinak na tijelo pacijenta, tako da je upotreba aminoglikozida kao monoterapija se ne preporučuje za sifilis. Sulfonamida sifilis uglavnom neefikasne [57].

Kada se liječe neurosifilis penicilin pripreme potrebno kombinaciju oralne ili intramuskularne antibiotika sa njihovog uvođenja i endolyumbalno pyrotherapy koji povećava propusnost krvno-moždanu barijeru. Tretman neurosifilis je penicilin droge u Rusiji je trenutno problematična zbog potrebe njihovog uvođenja endolyumbalno, nemoguće je u većini dermatologiji institucijama-Venus-rezanje-Sanchez-Coy usluga, zbog nedostatka osoblja sa pravom za obavljanje tih manipulacija. Kao rezultat toga, postoji potreba da se donese pacijenta na mrežu podataka opšte medicinskim ustanovama. U nekim slučajevima, opravdana upotreba antibiotika u drugim grupama koje imaju sposobnost da prodre u krvno-moždanu barijeru. Trenutno se to može koristiti u cefalosporine, međutim, s obzirom na trenutne politike Ministarstva zdravstva korištenje alternativnih antibiotske terapije je povezana sa značajnim proceduralnim ograničenjima [57].

U sifilisa prevalencija izrazio na pozadini Treponema pallidum otpornost na antibiotike i dobrom općem stanju pacijenta, priznajući određenu toksičnost terapije može se preporučiti da dodate antibiotik derivate bizmut (biyohinol) ili arsen derivati (miarsenol, novarsenol). Trenutno, ovi lijekovi nisu dostupni u općem apoteci mreže i djelovati samo u specijaliziranim agencijama u ograničenim količinama, kao vrlo otrovne i se rijetko koriste.

Sifilis, budite sigurni da provede tretman svih seksualnih partnera pacijenta.

U slučaju pacijenata sa primarni tretman sifilisa su izloženi svi oni koji su imali seksualni kontakt sa pacijentom u posljednja 3 mjeseca. U slučaju sekundarnih sifilis - sve osobe koje su imale seksualni kontakt sa pacijentom u toku prošle godine.

dijagnozu sifilisa

Dijagnoza sifilisa u nekim slučajevima može se sumnja klinički, ali je osnovna metoda za dijagnostiku i potvrde preliminarne dijagnoza je serodiagnosis. Trenutno, za detekciju antitela na patogen koristi IFA, prethodno Rusija koristi za ovu svrhu Wasserman. Sve metode dijagnosticiranja sifilisa su podijeljeni u sljedeće grupe:

Direktne i indirektne (indirektno)
Treponemal (specifična) i ne-treponemal (nespecifični)
Kvalifikacije (screening) i potvrđivanja (dijagnostički)
Instrumental bespribornye.

Direktni treponemal dijagnostičke metode mogu otkriti uzročnika direktno u biomaterijala. Takve metode uključuju tamno polje mikroskopije, zaraženi sifilisom kod zečeva, metode kulturi, PCR dijagnostiku.

Najčešći enzim imunoanaliza treponemnym sa kombinacijom kardiolipinska test (ELISA). Ako su oba od ovih testova su pozitivni, laboratorijske podataka će se tumačiti kao potvrda dijagnoze sifilisa. Ako oba testa negativna, u nedostatku drugih manifestacija bolesti, smatra se da je osoba nije bolestan sa sifilisom. Ako je test kardiolipinska je negativan i IFA pozitivne, može se pretpostaviti da je osoba nekada bila bolesna sa sifilisom. Sa pozitivnim i negativnim test kardiolipinska ELISA morati da ponovite test. Ova kombinacija funkcije mogu biti uzrokovani stanje ljudskog imunog sistema (prisustvo HIV-a, hepatitisa virusa, preuređenje tijela zbog trudnoće, i tako dalje.)

Svaka od ovih metoda ima svoje specifične nedostatke koji ograničavaju mase primjene. Darkfield metoda mikroskopija može otkriti uzročnika sifilisa samo kada je svježe, a uz čiju pomoć je nemoguće procijeniti dinamiku i efikasnost tretmana. Metode sifilisa kod zečeva je skupa i spora, ali i ne dozvoljava da se proceni dinamiku stanja pacijenta. Uzgoj Treponema pallidum na umjetnoj medijima izuzetno je teško, s obzirom na osjetljivost na uslove sredine. Dijagnostički PCR metoda može učinkovito otkriti patogena samo tokom primarnog i sekundarnog sifilisa, test sistemi su relativno skupe i istražiti djelotvornost ove metode u dijagnostici sifilisa i dalje nastavlja. Dakle, vidimo da metode direktnog dijagnoze malih korisnih u kliničkoj praksi, a samim tim i dijagnostičkih osnova su različite serološke metode (indirektno).

U skladu sa sadašnjim bi MZ № 87 od 26.03.2001 "Na poboljšanje serološke dijagnostike sifilisa" sa sumporom i sifilis likvorodiagnostiki prihvaća sljedeće reakcije.

Microreaction padavina (MR) (indirektna metoda skrininga)
Reakcije indirektni pasivne aglutinacije (TPHA)
Reakcije imunofluorescencije (IFA)
Reakcije imobilizaciju blijedo treponemes (RIBT)
Imunosorbentnim test ne zahtijeva posebnim propisom u vezi sa kojom bi broj 87 nisu navedeni.

Treba napomenuti da nijedan od dijagnostičkih metoda ne garantuju detekciju patogena 100%. Osjetljivost metode je 90-98%, tako da je istovremeno korištenje dvije različite metode istrage može sa vrlo visok stepen pouzdanosti uspostaviti ispravne dijagnoze.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani