Testovi za prisustvo okultne krvi u stolici

Na raspolaganju poseban test trake, od kojih je upotreba službeno ovlaštena, ali češće nego nezavisni test neprijatnim za pacijente. Postoji dosta lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Većina primjenjuje test ovog tipa daje pozitivan rezultat u gubitak u izmet od oko 2 ml krvi dnevno.

Ograničenja testova na prisustvo okultne krvi u stolici, i preporuke za poboljšanje efikasnosti njihove primjene

Mogući uzroci lažno pozitivne rezultate

• Uzorak sadrži "ekstra" endogene peroksidaze (npr prehrambenoj industriji - brokoli, repa, karfiol, rotkvice, dinja).
• U ovom trenutku uzorak ne-ljudskih hemoglobina (npr zbog gutanja sirovog ili neadekvatno tretirana meso).
• Krvarenje, u pratnji krv ulazi u gastrointestinalni trakt, - krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krvarenja hemoroida.
• Acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAIL, su u stanju da izazove krvarenje u gornjem gastrointestinalnom traktu.

Šta se može učiniti: Pacijenta za 3 dana prije ispitivanja i za vrijeme ne bi trebalo da se jede sirova ili nedovoljno obrađena termički crveno meso i povrće sadrži peroksidaze. On također ne mogu NSAIL i askorbinska kiselina treba da otkaže suplemenata željeza, iako je, strogo govoreći, njihov utjecaj na rezultate testa je mala.

Mogući uzroci lažno negativnih rezultata

• Raspada hemoglobina zbog djelovanja crevne mikroflore ili predugo skladištenje uzoraka.

Šta se može učiniti:

• Test treba obaviti najkasnije u roku od 4-6 dana nakon prijema uzoraka. Ne bi trebalo da vlaženje test traka prije upotrebe.
• Askorbinska kiselina može komunicirati sa test trake boje i uzrokovati neupotrebljiv.

U toku pripreme uzoraka krvarenja iz mestu povrede nije bilo

Šta se može učiniti: Test treba biti najmanje 6 uzoraka (2 uzorcima tijekom 3 različita djela defekacije).

Prediktivna vrijednost rezultata ispitivanja na prisustvo okultne krvi u stolici kada adenoma je oko 20%, i raka - 5-10%. Vlaženje test trake prije testiranja povećava osjetljivost, ali smanjuje specifičnost i prediktivne vrijednosti rezultata.

Trenutno, postoje novi test kompleta. Nemeselect test se zasniva na imunološke određivanje ljudskih hemoglobina prisutnosti NemoQuant test (kvantitativni test) - Na osnovu analize derivata hem fluorescencije (porfirina). Test Naemoccult SENSA se temelji na normalna reakcija na guaiac, ali ima visoku osjetljivost. Postoje dokazi da imunohemijska metode za otkrivanje okultne krvi u stolici efikasniji od drugih pristupa.