Prva pomoć u akušerstva: dijagnoza trudnoće

Video: trovanja prvoj polovini trudnoće (12)

Trudnoća zahtijeva značajne fiziološke adaptacije svih organa i sistema kako bi se osiguralo normalan rast i razvoj fetusa, kao i isporuku i oporavak majke.

ED ljekar treba da shvate ove fiziološke promjene zbog sljedećim okolnostima:

odgovarajuće ne-akušerske liječenje hitnih stanja mora odražavati trudna procjenu simptoma povezanih s trudnoćom, to uzima u obzir fiziološke adaptivne procese i promjene objektivnih podataka ispitivanja i laboratorijske analize;
odgovarajući tretman za akušerskih hitnim slučajevima mora se zasnivati na razumijevanje fizioloških promjena u majke i fetusa.

Video: O vanmaterične trudnoće

Sve žene u reproduktivnom periodu trudnoće trebalo bi da do drugačije dokazano. Primjenu ovog pravila u ED poželjno zbog sljedećim okolnostima:

prisutnost umjerenog simptoma, kao što su bol u grudima, mučnina, često mokrenje ili umor, može biti zbog trudnoće;
komplikacija u trudnoći treba uzeti u obzir svaka žena u reproduktivnoj dobi u pojavu bolova u trbuhu ili krvarenje vagina;
komplikacija u trudnoći treba imati na umu u diferencijalnoj dijagnozi kod žena u reproduktivnoj dobi sa hipertenzijom, konvulzije, žutica ili tromboembolija;
zračenjem i lijekovima treba uzeti u obzir trudnoće;
mnoge zajedničke komplikacije (npr herpes, ospice, dijabetes) može imati negativan utjecaj na normalan razvoj fetusa i njen opstanak, i zahtijevaju konsultacije genetike i specijaliziranih akušersku zaštite u kasnijim fazama trudnoće.

Video: o pušenju u trudnoći

simptomi

U istoriji trudnice obično ima neblagovremeno dolazak menstruacije, njegove odsutnosti ili blago ispuštanje krvi. Na 4. tjedan nakon posljednjeg normalnog menstrualnog ciklusa žena može primijetiti blagi grudi nježnost i (ili) osjetljivosti bradavica. U sljedećih nekoliko tjedana, često su umor, mučnina i učestalo mokrenje. Često, čak iu odsustvu karakterističnih simptoma višerotki doživljavaju trudnoću.

znakovi trudnoće

Oko 4 tjedna nakon MTA se mogu pojaviti blagi engorgement i osjetljivost grudi. Kada vaginalni studija iskusni ginekolog obično određuje gestacijska starost 6-8 tjedna amenoreje na pozadini znaci omekšavanja i plavičastu boju cerviksa (u žena koje ne koriste hormonskih kontraceptiva), kao i omekšavanje i povećanje materice (kod pacijenata bez gojaznost). Nakon 12 tjedana trudnoće, maternice može se palpacija kroz trbušni zid.

Trudnoća uzorak

Svi testovi za trudnoću na osnovu određivanje nivoa ljudskih horiogonadotropina, koji počinje da se proizvodi nakon implantacije oplođene jajne (oko 9 dana nakon začeća). nivo HCG dostiže svoj vrhunac u periodu od 50-60 dana, amenoreju, ali je i dalje odlučna do 10-14 dana nakon završetka trudnoće.

Izbor test trudnoće se vrši uzimajući u obzir vrijeme sastanka, složenost potrebne opreme, osjetljivost i specifičnost. Na primjer, brzi testovi koji određuju nizak nivo HGH imaju visoku stopu lažno pozitivnih rezultata.

U jednoj studiji, koja je koristila 14 različitih memorijskih za određivanje ranoj trudnoći urina za analizu (600-1000 mIU hCG je 1 ML- 5 tjedna trudnoće), precizne rezultati postignuti su u 16-96% slučajeva, ovisno o primijenjenim test set. testiranje krvi (posebno definicija (3-CH) daje preciznije rezultate. Doktori i tehničari trebali znati osjetljivost i specifičnost testova koji se koriste, a ne bazira samo na podacima proglašen od strane proizvođača gotovih setova.

Lažno pozitivne rezultate zabilježene u urinarnom test značajan hematurija, proteinurija, tubo-jajnika apsces, tireotoksikoza, uporni corpus luteum cista tokom trudnoće sa molarne trudnoće, kada tumori HCG-luče i preuranjene menopauze. Nadalje, lažno pozitivnih rezultata može biti uzrokovana određenih lijekova: metildopom, marihuane, metadon, acetilsalicilna kiselina (pri visokim dozama), fenotiazini, antikonvulzivi, antidepresivi, i lekovi koji se koriste u Parkinsonovoj bolesti.

Ishod bilo test na trudnoću treba uzeti u obzir prilikom procjene ukupnog kliničko stanje pacijenta.

ultrazvučni pregled

Transabdominalnom Ultrazvuk u realnom vremenu može odrediti normalan intrauterine trudnoće u 6 tjedana trudnoće. Transvaginalni ultrazvuk može otkriti trudnoću od oko 1 tjedan prije.

RP Lorenz, R. Hokberger

Udio u društvenim mrežama:

Povezani