Posteljice prekid tokom trudnoće: simptomi, uzroci, liječenje, simptomi, komplikacije

Simptomi uključuju vaginalno krvarenje, bolna kontrakcije maternice i njegova osjetljivost na palpaciju, hemoragičnog šoka i distribuiraju sindrom intravaskularne koagulacije. Dijagnoza je ponekad klinički i ultrazvukom. Tretman se sastoji od Odmaranje u blage simptome i hitna dostava je pod velikim ili nerješivim simptome.

Posteljice prekid javlja u 0.4-1.5% svih beremennostey- najčešće na 24-26 tjedna trudnoće.

Odred dovodi do krvarenja u decidua basalis posteljice (retroplatsentarnoy). Razlozi su nepoznati.

Faktori rizika za placente abrupcijom u trudnoći

Faktori rizika uključuju sljedeće;

• starije majke dobi,
• hipertenzija (koje su nastale za vrijeme trudnoće ili hronično)
• posteljice ishemije manifestuje intrauterini fetalni rast,
• polihidramnion,
• horioamnionitis,
• vaskulitis,
• drugih vaskularnih poremećaja,
• posteljice odlubljivanje u istoriji,
• abdomena,
• tromboze poremećaji kod majke,
• duhan za pušenje,
• preranog pucanja membrane,
• kokain upotreba (rizik do 10%).

Komplikacije posteljice abrupcijom tokom trudnoće

Moguće komplikacije:

• gubitak krvi u majke;
• fetalni ishemije (izazivanje distres sindrom ili smrt u akutnim ishemije, ili značajno kašnjenje u zastoj u rastu u umjerenim hroničnih ishemija);
• ponekad transfuzije fetusa za majku i Rh senzibilizacija.

Simptomi i znaci posteljice abrupcijom tokom trudnoće

Krvi može akumulirati iza posteljice. Stupanj simptoma ovisi o području odreda i krvarenja. Kao pojačanje odreda maternice postaje bolno i razdražljivi palpacijom. Može doći do hemoragičnog šoka i DIC.

Placente prekid može biti asimptomatski ili sa minimalnim simptomima.

Dijagnoza placente abrupcijom tokom trudnoće

Analiza kliničke, laboratorijske i ultrazvučni podataka. Posteljice odlubljivanje se sumnja, ako tokom trudnoće je sljedeće:

• vaginalno krvarenje,
• uterusa nježnost,
• distres sindrom ili smrt fetusa
• hemoragičnog šoka,
• ICE

Bol ili vaginalno krvarenje šok neproporcionalan. Posteljice prekid treba posumnjati kod žena prolazi kroz abdominalne ozljede. Ako dođe do krvarenja u kasnijim fazama trudnoće, prije nego što vaginalnog pregleda, da se isključi placenta previa sa sličnim simptomy- placenta previa vaginalnog pregleda može da izazove krvarenje.

Istraživanje uključuje sljedeće:

• praćenje srca fetusa;
• urina;
• TV / PTT;
• fibrinogena i degradacije fibrinogena proizvoda u krvnom serumu (najosjetljiviji pokazatelj);
• transabdominalnom ili karlice ultrasonografija;
• Kleyhauera-Bethke test potrebno kada Rh negativna krv pacijenta za izračunavanje ₀(D) imunoglobulin.

Ako transabdominalnom ultrasonografija sumnja placenta previa, možete ga dopuniti s transvaginalni ultrazvuk. Međutim, ultrazvuk je neosjetljiv metodu-tako, a definitivna dijagnoza postavlja klinički.

Tretman posteljice abrupcijom tokom trudnoće

• Po pravilu - isporuku i aktivno podržavaju mjere.
• Hospitalizaciju i mirovanje, ako je trudnoća je daleko od full-rok, i majka i fetus su stabilne vitalne funkcije.

Video: Šta je opasno mozak hematom: simptomi, liječenje i moguće komplikacije

Carski rez je potrebno ako sljedeće kriterije: nestabilna hemodinamskih majka, abnormalnosti fetusa srčane aktivnosti u kratkom roku. Međutim, da se ubrza može biti potrebna isporuku vaginalnu primjenu u zavisnosti od perioda Oksitocin isporuke i stopa degradacije majke i fetusa (posebno oksitocin može primijeniti, ako neizbježan rodova). By amniotomije (skidanje fetalnih membrana) su pribjegli ubrzati isporuku kako bi se izbjeglo motora sa unutrašnjim sagorijevanjem.

Hospitalizaciju i mirovanje prikazan pod sljedećim osobinama:

• krvarenje nije opasna po život majke ili fetusa,
• zadovoljavajući fetalna srčana aktivnost,
• trudnoća nije donoshen.

Ovaj pristup uključuje pažljivo praćenje majke i fetusa i, ako je potrebno hitno liječenje. Treba uzeti u obzir korisnost kortikosteroida (da se ubrza pluća sazrijevanje) ako gestacijska starost <34 нед. Если кровотечение прекращается и состояние матери и плода стабильно, возможно амбулаторное наблюдение.

Kada su komplikacije pribjegli agresivne zamjena krvi.