Povrede donjeg podjele porođajni kanal. Kašnjenje posteljici.

Trauma porođajni kanal postati uzrok postporođajne krvarenja je mnogo manje zajedničkog nego atonije, ali mogu biti ozbiljne i zahtijevaju neposrednu hirurški popraviti. Predisponirajući faktori uključuju isporuku koristi forceps, razne manipulacije (npr prilikom uklanjanja ploda zatvarač) ubrzao rad, porođaja veliki voća.

Kada cervikalna dilatacija i kasnije ploda često imaju male povrede vrata. Ako jaz krvari ili ima dužinu veću od 2 cm, mora biti sašivena. Da bi se smanjio iznos gubitka krvi kao rezultat cervikalnih lezija ili drugih dijelova porođajni kanal odmah nakon rođenja posteljice treba ispitati pažljivo porođajni kanal, ako je rođenje prati određene otežavajuće okolnosti, ili ako je, uprkos dobro rezati grublje maternice, javlja krvarenje.

Za sve ispitivanje može biti potreban asistent pomoć. Pruža dobru vidljivost operativnih oblasti kao diskontinuiteta oporavak obično nije od velike složenosti. Ako je procijenjeni iznos operacije oporavka je značajna, potrebno je posegnuti za opću anesteziju.

ured posteljice od maternice zida To nastaje zbog odvajanja slojeva bazalnog i spužva. ODJEL posteljica se rađa zbog jake kontrakcije maternice. Kašnjenje posteljice može biti u vezi sa oba povrede placente, iu suprotnosti sa posteljicu proces protjerivanja. Predisponirajući faktori za ove bolesti su prije carskog reza ili struganje maternice, maternice leiomyoma, a udio aditiva placente.

placente tkivo, Preostali u materici, sprečava normalno kontrakcije uterusa, što povećava gubitak krvi. Nakon protjerivanja placente svakog treba pažljivo pregledati za integritet, da se utvrdi mogućnost kašnjenja u šupljini materice posteljice režnjeva (kotiledona). Ako namjeravate dijela zadržane posteljice (postoji jasna defekt u posteljice tkiva, ili obilnog krvarenja), preostali tkivo se može ukloniti zruchnuyu. Da biste to učinili, doktor ubacuje dva prsta u šupljinu maternice, i manipulacije ih, kreće ostatak posteljice od šupljine u vaginu.

Ako je ovo manipulacija je neuspješne ili uzrok u toku krvarenja nije jasno, možete posegnuti za ultrazvuk. Endometrija šupljine i smanjenje oblicima karakterističnim bend na ultrazvučno skeniranje. Odsustvo takve lotos omogućava da se sumnja na prisustvo litara posteljice tkiva / ili krvnih ugrušaka u šupljinu maternice. Uklonite preostali tkivo je moguće kiretaža ili vakuum jednostavan akutne curette struganje velike šupljine. Ova operacija se izvodi vrlo pažljivo kako bi se izbjeglo perforacije fundusa maternice.

placente tkivo To može zadržavati u materici zbog povrede posteljice iz maternice zida. Ponekad resica posteljice probiti zid materice dublje nego što je uobičajeno, a to se zove placentu accreta (placente accreta). Ako resice raste ne samo u površinskom sloju maternice, kao što je u slučaju adherentnog placente i dublje u mišić sloj, - tzv uraslih posteljice (placente increta). Ako resica posteljice rasti kroz mišić sloj, - kažu iznikle posteljice (placente percreta).

U slučaju patološke vezanosti preko posteljice, nijedna od njenih dijelova se ne mogu odvojiti. Mnogo češće nenormalno prilogu posteljica je zemljišta, dok su odvojeni preostalih dijelova. To može dovesti do po život opasne krvarenje. U takvoj situaciji često je potrebno ukloniti maternicu. Međutim, ako žena želi imati djecu u budućnosti, da se sačuva materice treba iskoristiti sve mogućnosti, uključujući i kiretaža.