Nakon poroda krvarenje: uzroci, liječenje, prevencija

• atonije (najčešće)
• genitalnog jaz tkivo trakta,
• proširenje epiziotomije,
• uterusa ruptura,
• poremećajima hemostaze,
• kašnjenje jedinice placenta
• hematom,
• inverzija materice,
• subinvoljutcija posteljice stranice.

Faktori rizika za atonije uključuju hiperekstenzija, produženi rad ili nenormalan generičke aktivnosti, više generacija u povijesti (rođenje >5 održiva fetusa), brzu isporuku i horioamnionitis.

Mioma može doprinijeti nakon poroda krvarenja. Prethodnu medicinsku povijest postporođajne krvarenja ukazuje na povećan rizik.

Video: Sindikat nakon poroda krvarenje prof. Gian Carlo Di Renzo

Tretman nakon poroda krvarenja

Hemostaze pokušava da pruži bimanuelni masažu uterusa i intravenski oksitocin. Ispitati materice i vlagalische- pauze sašiti.

Video: 353 Menstruacija i post-partum krvarenje

Prostaglandini su kontraindicirana u bolesnika astmoy- metilorgonovin kontraindiciran u hipertenzije. Ponekad, misoprostol mogu se koristiti rektalno za poboljšanje ton materice.

maternice tamponada ili korištenje Bakri balon ponekad može zaustaviti krvarenje. Ovaj kontejner može držati do 500 ml i da izdrži interne i eksterne pritisak do 300 mm Hg. Art. Ako se ne može postići hemostazu time preuzimaju Lynch šav (šav kompresijom donji segment materice), hipogastrična arterija podvezivanja ili histerektomije. materice ruptura zahtijeva hirurška korekcija.

Video: Postporođajna krvarenja u 21. stoljeću, Poštovani doktore Ruske Federacije JG Žukovski

Proizvesti popunu krvi ovisno o stupnju gubitka krvi i kliničkim simptomima šoka. Infuzija faktor Vila može pružiti hemostaze kod žena sa masivnim krvarenjem, opasne po život.

Prevencija nakon poroda krvarenja

Prije isporuke trebaju identificirati predisponirajući faktori (mioma, polihidramnion, multi-fetalni trudnoće, poremećajima hemostaze u majke, nakon porođaja poremećaj krvarenja) i da izvršavaju svoje korekcija je moguće. Ako žena ima retku krvnu grupu, treba voditi računa da je krv ovog tipa bio dostupan. Isporuka treba da bude oprezan sa minimum intervencije.

Nakon odvajanja placente upravlja oksitocin / m ili oksitocina rješenje za smanjenje maternice i smanjiti gubitak krvi. Nakon odvajanja posteljice to temeljito ispitati integriteta. U rijetkim slučajevima, može biti potrebno struganje.