Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Materice ruptura - teških komplikacija trudnoće i poroda. To može biti spontani, javlja bez vanjskog utjecaja, i prisilno - pod uticajem nevažnih vmeshatelstva- stepen oštećenja - potpuna, uzbudljivo sve ljuske zid materice, i nepotpuno kada je jaz snima endometrij i zidu materice, dok perimetrijom ostaje netaknut. materice diskontinuiteta se javljaju kada prostorni razlika između predstavljanja dijela ploda i karlice (uske zdjelice, u bočnom položaju fetusa), i glava ekstenzornim asinkliticheskie umetanje (veliki voće, ožiljak suženje meke rođenja kanala, karlice tumora, spriječiti vaginalni porod). materice rupture su također primijećeni u patološke promene svog zida zbog upalnih i degenerativnih procesa, kao i ožiljak nakon carskog reza ili uklanjanje mioma operacije jedinica.

Simptomi u. Razlikovati preteći, počeo i postigli rupture uterusa. Prijeti ruptura javlja klinički različito ovisno o mehanizmu rupture.

Kada prostornog disparitet fetusa i dimenzije karlice u uslovima turbulentnog rada nakon rupture membrana, postoje naznake nadutosti niže materice segmentacija materice proširuje dužine, kontrakcija prstena je visoka (na nivou pupka), a posredno, uterusa konture liči na pješčani sat, okrugli maternice ligamenti su zategnuti i bolno. Palpacija donjeg segmenta materice određuje napon i bol. Plod je gotovo u potpunosti nalazi u donjem segmentu materice preopterećen. Žena u radnom nemiran, bacanje, vrištanje, pokušavajući da gura na visokom lokaciju predstavljanja dijela ploda. Brzo dolazi fetusa gušenje.

Klinička slika prijeteće rupture maternice uzrokovane patološkim promjenama u zidu materice, manje uobičajene, tako da je teško dijagnosticirati. Labors slab, bolne borbe, bez obzira na nedostatak redovnog rada. Postoji nevoljni i neefikasne ležaj-down aktivnost sa visokim stoji glava nad ulazom u malom slivu. Formiranje izbočina iznad vagine, kao rezultat edem paravezikalnoy vlakana i nadutosti bešike. Donjeg segmenta uterusa preopterećeni i manje bolno nego ako prijeteće rupture, zbog prostornih razlika između veličine ploda i karlice. Za prijeti maternice rupture ožiljak odlikuje proreda i lokalne nježnost ožiljak na području planirane pauze. Od velike važnosti za dijagnostiku instrukcije imaju istoriju postoperativnog morbiditeta sa srednjom zarastanje rana prednjeg trbušnog zida.

Počevši ruptura uterusa karakteristične simptome indikacija prijeteće pristupanja ruptura da suzu materice zid: pojava krvarenja iz vagine, krv u mokraći, gušenje.

Gotovo maternice ruptura prati tipične kliničke slike i obično ne izaziva poteškoće u dijagnozu. U vrijeme rupture žena u radu osjeća bolove u trbuhu, generički aktivnost prestane, postoje znaci šoka. Plod brzo umire u maternici, pojaviti nadutost simptom Shchetkina - Bloomberg, krv je pušten iz vagine. Kada stepping fetus u trbuhu trbuhu postaje nepravilnog oblika, kroz trbušni zid jasno opipljiv mali dio ploda. Ponekad je dijagnoza rupture uterusa stavljanje prekasno - nakon završetka isporuke ili u prvim danima nakon porođaja periodu, što ugrožava razvoj peritonitisa i sepse. U tom smislu, rupture uterusa treba misliti u onim slučajevima, kada se iznenada pojaviti puerperalne vanjski krvarenje nakon poroda posteljice i izolacije s dobro ugovorenih maternice. Sumnja se da materice rupture treba doći na kašnjenje u materici i posteljice neuspjeh njegovo uklanjanje metodom kredit - Lazarevicha, nakon što je teško akušerskih operacije (vanjski-unutarnji red plodorazrushayuschie rad). U ovim slučajevima, ručno ispitivanje maternice otkriva prazninu.

Tretman. U prijeti ruptura uterusa i počne hitna potreba da se zaustavi generičke aktivnosti duboko eter anestezije (anestezija treba odmah počeo). Žene sa prijeti i počeo da se probije prenosivi materice. Isporuka se vrši na licu mjesta. Odabir način rada isporuke ovisi o akušerskih situacije (carski operacija plodorazrushayuschaya). Gotovo maternice ruptura zahtijeva hitnu laparotomija bez prethodnog uklanjanja ploda. U isto vrijeme obavljati mjere za borbu protiv udara i propasti. Obima hirurške intervencije ovisi o ograničenjima jaz, znakove infekcije, stanje pukao materice tkiva lokalizacije jaz (maternice šivanje, supravaginal amputacija, materice ekstirpaciji).

Prevencije. Sve žene s opterećeni akušerskih povijest (carskim rezom, uklanjanje mioma, perforacija uterusa tijekom abortus), sa uskim karlice, nepravilan položaj, veliki voća i drugih komplikacija, opasan u odnosu na rupture uterusa u žena klinike uzeti na poseban račun i hospitalizirana 2 tjedna prije rođenja. Akušerskih rada (rotacija i vađenje fetusa, hvataljke, vakuum ekstrakcije) treba izvoditi na stroge uvjete i indikacije.