Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Uske zdjelice. Razlikujemo anatomski uske zdjelice i klinički (funkcionalna), uske zdjelice.

Anatomski uska karlica se dijagnosticira ako barem jedna od veličine zdjelice smanjena je za 2 cm. Oblik sužavanja razlikuje smanjenim karlice (svih veličina su umanjene za 2 cm ili više), jednostavno ravno karlice (smanjena direktan veličine) ploskorahitichesky karlice (najveći sužavanje direktnog veličine ulaz zdjelice - pravi konyugaty- uz da postoje značajne promjene u krsne kosti) i obschesuzhenny stan karlice (obscheravnomernosuzhennogo kombinacija ravnog i karlice). U akušerskih praksi češće javljaju poperechnosuzhennye lonci, ravnanje sakralnom šupljine. Anatomski uske zdjelice ima stepen suženje 4: 1 stepen - istina konjugovano 11-9 cm-II stepena istina konjugovano III 9-7,5 cm stepen - istina konjugovano 7,5-6,5 cm-IV stepen - istina konjugovano 6 5 cm ili manje. Na 1 i II stepen sužavanja zdjelice rodova moguće, ali uz dobru rada i konfiguracija glave (II tokom porođaja duže mjeri, u pratnji velikog broja komplikacija i često imaju za provjeru carski rez). Kada III mjeri proizvode ili carskim operacija isporuke kraj plodorazrushayuschey (kada je mrtav fetus). Ako dostava razred IV je moguće samo carskim rezom. Trudnoća sa uskim karlice u većini slučajeva odvija bez singulariteta. U kasnoj trudnoći moguće prenatalne amniorrhea, prolaps pupčane vrpce petlje previa fetalne anomalije i dr. Loza često javljaju kontrakcije slabost (osnovne i srednje), povećana učestalost krvarenja hipotonična.

mehanizam isporuke. Kada obscheravnomernosuzhennom karlici: oštar savijanje glave na ulazu u malu glavu taza- ubacivanje u jednom od kosih taza- male veličine glave dugo prolaz kroz rođenje kanalu- u trenutku erupcije glave oštro skrenuta u smjeru međice (perineuma suze tako često). Na jednostavan stan karlice: umjeren produžetak glave (malih i velikih fontanels uređen ispiranja) - asinkliticheskoe umetanje glave (umetnuta prvi prednji dio ili stražnji dio parijetalni kosti) - srednja i niska ugled sagitalnoj šav. Kada ploskorahiticheskom karlice: produženo stoji glava na ulazu u malom proširenje taza- glave;

Rapid rođenja glave ploda nakon prolaska aviona u karlici (mjestu najveće suženje). Kada obschesuzhennom stan karlice: produžetak glave na ulazu u maloj karlici;

asinkliticheskoe umetanje golovki- odgođen tranzit glavu karlice aviona.

Dijagnoza se temelji na podacima povijest (naznaka rahitisa, infantilnost), vanjskog mjerenje zdjelice sa tazomera rentgenopelviometrii podataka i ultrazvuk, i ima dostavu mehanizam karakterističan za svaku vrstu anatomski uske zdjelice.

Držanje isporuke zavisi od stepena suženja zdjelice. Kada 1-II stepen sužava na porođaju može biti razlika između glave i dimenzije karlice (cm. Klinički uske zdjelice). Izvršiti funkcionalnu procjenu zdjelice. A duge glave biti u istoj ravni je opasno zbog mogućnosti rupture maternice i formiranje genitourinarnog fistule. Fetus se javljaju intrauterine gušenje i krvarenje u mozgu. Perinatalni mortalitet se povećava. Trudnice sa uskim zdjelice 2 tjedna prije poroda u bolnici na odjelu patologije trudnoće.

Klinički uske sliva može biti na anatomski uske zdjelice, kao i pod normalnim veličine zdjelice, ali veći voće, pogrešnog umetanja i prezentaciju glavu (pozadi asynclitism, frontalni previa i dr.). Tokom porođaja to ovisi o stupnju neusklađenosti između veličine glave i karlice. Komplikacije: rani ili prijevremenog prsnuća vodenjaka vodenog gubitak petlje pupoviny- inercije maternice djelatnošću dugotrajnu rody- rastuće infekcija tijekom porođaja (horiamnionit) - hipoksija i intrakranijalnog traume ploda- jaz matki- urinarne fistule;

divergencija i simfize pubis jaz.

upravljanje rada. Izvršiti funkcionalnu procjenu zdjelice. Da biste spriječili preuranjeno ili početkom izlivanje vode trudna u bolnici 2 tjedna prije isporuke. Po rođenju žena u rad bi trebao biti u krevetu za sprečavanje rano rupture membrana. Uz slabost rada rodostimuliruyuschih lijekova na recept. Oksitocina i drugih potentan contractile sredstva koja se koriste s oprezom zbog rizika od rupture uterusa. Po rođenju pratiti znakove kliničke razlike između glave i veličinu karlice (udaljenost glave u jednoj ravni sa punim otkrivanje grla za 1,5-2 ch Vasta pozitivan znak). Na carski rez prikazuje pojavu ovih simptoma. Moramo stalno izvršiti prevenciju fetalne hipoksije.