Biomechanism rada sa uskim karlice

Do početka rođenja na normalnu veličinu zdjelice i najčešći varijanta (a prednji pogled na okcipitalnog previa) u glavi Nerotkinja žena je na ulazu u karlice u nešto fleksiji polozhenii- multiparnih glava u takvom stanju je iznad ulaza u karlicu. Nasuprot tome, kada obscheravnomernosuzhennom karlice čelu pokretne nad ulazom, ne samo u multiparnih ali u Nerotkinja žena zbog otpora uzrokovana zdjelice u takvim neproporcionalan mu glavu.
Međutim, fiziološke fleksije fetalnog glave nije dovoljno da je glava prošla kroz ulaz, tako da se tokom porođaja, ona počinje sve više i više da se mazim do ulaza u karlicu. To je posebno vidljivo nakon ispuštanja vode.

Biomechanism isporuke u stan zdjelice. Nedosljednost obim glave i ulazni kapacitet u karlici sprečava stavila u većini suženo pravo, kao iu kosi veličinu i šalje ga u širokom - poprečnim veličini ulaza. Potrebno je dosta vremena dok se glava će biti u takvom povoljnom položaju u odnosu na ulaz. Dosta vremena i potrebno je da ga ubacite u ulaz i fiksnih ovdje. To je moguće samo ako postoji jak kontrakcije i dobar ton maternice i prednjeg trbušnog zida.

Umetanje glavu prolazi šav u poprečnom veličine ulaza i dugogodišnji je ovde prvi dugometražni biomechanism isporuke u stan karlici.
Mnogo je vremena potrebno za promociju glave duboko u karlicu. Ovo sprečava činjenica da savijene glave, što je uobičajeno za početak rada na fiziološke chlenoraspolozhenii fetusa iznad najviše sužen, direktan veličine unos (9 cm ili
manje), što je postavljen na svoje najveće dimenzije poprečnog presjeka (9,5 cm). Treba nam snažan kontrakcije materice glavom u unakrsnom fiksne veličine ulaz, prošli kroz njega. Ovisno o broju karakteristika glave je savijena, on se savija. Kada pod uticajem jake kontrakcije što je instaliran na ulazu na karlicu u stanju produžetak, preko karlice skraćen Direct veličina je mala poprečna dimenzija glave (8 cm), najpovoljniji za ovu situaciju.
Kada dobro stanje uterusa ton glavu u fiksnom položaju na ulazu. Ovo je omiljen i činjenica da je širok, leđa, dio glave proteže sa strane, veći ulaz odvojen u zdjelice. Glava biti u mogućnosti da stane u ulazak jer pravo veličine malo razognuvsheysya glave (12 cm) je manji od promjera ulaza u karlicu (13,5 cm).
Blagi produžetak glave na ulazu - druga isporuka karakteristika biomechanism u stan zdjelice.
Sa značajnim sužavanje karlice (npr istina konjugovano manje od 8 cm) produžetak glave nije dovoljan za tu svrhu, jer čak i male poprečne dimenzije glave (8 cm) može biti nesrazmjerno velik za direktan ulaz znatno sužen veličine.
Rješavanje ovog neusklađenost se postiže novi dopunski moment biomechanism rodova - savijanje glave duž sagitalnoj osi.

Video: biomechanism rođenja-2

} {Modul direkt4

Ovo se dešava na sljedeći način. Glavi, koji stupa na karlične šupljine, naiđe na prepreku na dijelu simfize pubis i posebno rta, oštro istupio na ulazu otvaranje u karlici. Cape je pritisnuo na svom zadnjem pršljanovi jak otpor nego odlaže svoj translaciona pokreta. U isto vrijeme ispred parijetalni kosti doživljavaju minimalni otpor od pubične simfize se spušta dublje u ulazu u leđa. Stvorio sa ovim perednetemennoe (negelevskoe) umetanje (prednja asynclitism) se ponekad toliko izražene da je glava opterećena ramena do zadnjeg (negelevskoe deklinacija glave), a sagitalnoj šav se osjeti na samom rtu, ili čak i više. To doprinosi odstupanje prednje maternice fundusa (bodljikavih želudac viseće abdomen) često posmatra kada se avion karlice zašto fetusa osi će, s obzirom na unos ravan nije okomita ali nagnuti položaj: zadnjica režirao spreda i glavu - pozadi, više prema rtu od do stidne artikulacije.
Rijetko poštovati postparietal glave (littsmanovskoe) umetanje (zadnji asynclitism), odlikuje dublje umetanje postparietal kosti. U ovom slučaju, sagitalnoj šav se nalazi bliže stidne artikulacije ili čak iznad nje, i glava se saginje da prednje rame (littsmanovskoe deklinacija glave).
Korist asinkliticheskogo glava umetanje je ,, da sužen kroz direktne veličina ulaznog prolazi odjednom, kao da je, u dijelovima: prvo jednu polovinu, a onda s druge strane.

Lateralna glava deklinacije (asinkliticheskoe to prolazi kroz karlice ulazni) - ovo je treća mogućnost biomechanism isporuke u stan zdjelice.
Mnogi sati je potrebno da se, kada je izrazio neslaganje između veličine glave i ulaz u karlicu je prevladati prepreke na dijelu karlice.
Sharp konfiguraciju šef četvrtog isporuke mogućnost biomechanism za ravne karlice.
Prevladavanje prepreka na dijelu ulaza u karlicu, glava se spušta u širokom dijelu karlice šupljine, koja ima gotovo normalna kapaciteta, au nekim slučajevima (rahitičan karlice), čak i više nego što je uobičajeno. Nije promijenilo, uz nekoliko izuzetaka, kao i druge dimenzije karlice aviona. Stoga, glavu i sa njom kreće cijeli plod u daljnjem tekstu uglavnom isti kao i tijekom normalnog zdjelice s prednje obliku okcipitalni previa.

Biomechanism rada u obschesuzhennom stan zdjelice. Kombinacija opšte suženja zdjelice sa svojim ravnanje negativan efekat na promociji fetusa glave kroz porođajni kanal. Glava je dugo stoji iznad ulaza u karlicu. Potrebno je dugo vremena dok se ne popravi u njoj barem malo po pol. U čemu je glava ubačena u ulaz prolazi poprečno šav u veličini zdjelice.
Kasnije tijekom porođaja biomechanism miješati. Razlike ovise o tome da li da prevladava u takvim kombinaciji necked-u karlice - karlice ravnanje (relativno veći direktan veličinu skraćenje od krst) ili uniformu sužavanje njegove dimenzije (obscheravnomernoe karlice kontrakcija). U prvom slučaju biomechanism porođaja su oboje u stanu zdjelice, u drugom - kao u obscheravnomernosuzhennom.
Tokom porođaja sa ovom kombinacijom sužavanje karlice su obično teški. Često postoje izražene patološke asynclitism - ubacivanje perednetemennoe posebno teško radi postparietal.
Breech rođenja, a zatim glavu zadovoljava najveća prepreka na dijelu ulaza u karlicu. To dovodi do iste komplikacije kao što je na porođaju sa obscheravnomernosuzhennom karlice (cm. Gore). Ovo jednako odnosi na ravnu sliva, i obschesuzhennrmu ravna.
Velike poteškoće za prolaz ploda kroz porođajni kanal doći i glave ekstenzornih umetnuta primijećeni na obschesuzhennom stan zdjelice. Rođenih u takvim slučajevima postati izraženiji patološki Naravno, opasan i za majku i fetus.