Uspostavljanje chlenoraspolozheniya fetus u materici. dijagnoza višeplodne trudnoće

Chlenoraspolozhenie (habitus) - odnos glave i malih delova tela. Chlenoraspolozhenie zove normalno, pri čemu je savijena tijelo fetusa, glava nagnuta prema grudima - noge savijene u zglobovima kuka i koljena, pritisnut protiv trbuha, drška je isključen preko grudi.

trudna studija proizvodi dosljedno koristeći četiri vanjska akušerskih prijem (recepcija Leopold (Slika 1). Trudnica (žena u radu) leži na leđima, noge savijene u kuku. Doktor na njeno pravo lice u lice. Neophodno je da je prije istraživanja bio je da se isprazni mjehur i crijeva.

Prvi prijem. Cilj - odrediti visinu stoji maternice i dio voća, koja je u svom dnu.

tehnika. Palmarni površine obje ruke se nalaze na dnu maternice, a prsti prema noktiju kost jedna od druge.

bliže zajedno prstima i pažljivo niz otpresaka odrediti nivo stoji materice.

Druga metoda. Cilj - odrediti poziciju, položaj ploda.

tehnika. Dlanovima obje ruke se preselio na stranu maternice i odrediti u kom pravcu leđa i sitne dijelove ploda. Na položaj leđa suditi položaj i oblik voća.

Treći prijem. Cilj - da se utvrdi priroda predstavljanja dijela i njegov odnos prema maloj karlici.

tehnika. Jedna ruka (obično desno) se nalaze malo iznad stidne šav tako da je palac je na jednoj strani, a ostale četiri na drugoj strani donjeg segmenta maternice. Sporo i pažljivo kretanje prstiju pala dublje i lukovima predstavlja deo. Na čelu otkriti u obliku gustog zaobljenog dijela imaju različite konture. Breech otkriti myagkovataya obiman dio koji nemaju zaobljeni oblik. Kada nije otkriti poprečne i kose položaj predstavljanja dijela.

Četvrti sastanak. Cilj - da se utvrdi predstavlja dio i nivo svoj položaj u odnosu na ulaz u malom slivu.

tehnika. Ginekolog okreće krajem podnožju studije. Obe ruke stavlja u suprapubični regiji kako bi se zadovoljile vrhovima prstiju, pokušavajući da ih povezati između predstavljanja dijela i vagine. Ako prste obje ruke opstetričara PENETRATE između glave i ulaza avion u malom slivu - na čelu pokretne nad ulazom u malom slivu. Kada klizna na glavi ginekolog ruke razilaze - glava mali segment je na ulazu u karlicu. Ako je klizna glave četkice ginekolog ruke konvergiraju - segment glava je veća na ulazu u karlicu (Slika 2 a-c).