Proces porođaja i perioda nakon poroda, sa uskim karlice

Odgovor na glavno pitanje će biti da li rodila se javljaju spontano, ili barem uz pomoć medicinske intervencije, ali sa Berezhnykh metode isporuke mogu se dobiti samo na osnovu pažljive procjene rezultata posmatranja dinamike porođaja. Koji proizlaze iz porođaja komplikacija uvijek ne poklapaju sa stupnjem suženja zdjelice.
Iskustvo pokazuje da je za dobar rad, omogućujući veličine fetusa i glavu, povoljan glava umetanje karakter, dobar konfiguraciju glave, dobro funkcionalno stanje zdjeličnog prstena (koji ovisi o omekšavanja njegove artikulacije) i druge okolnosti rodova javljaju spontano i na kraju rođenje živih i održive voća bez oštećenja zdravlje majke. Istovremeno, prisustvo čak i blage izraženije sužavanje karlice i odsustvo čak i jedan od ovih povoljnih okolnosti, isporuka može potrajati patološke naravno (prisustvo klinički uske karlice). Nastajanju s komplikacije mogu javiti tokom svaki period isporuke.

Period objavljivanja. Glavna komplikacija ovog perioda je nedostatak snage kontrakcije materice - primarni slabost plemenskih snaga. Zbog napredovanja prepreka na čelu često prisiljava majke se brzo isprazniti davno prije perioda izgnanstva. Iz ovog usporava objavljivanje maternice grla i promocije fetusa. Rođenja uzeti dugotrajnu, i to može biti uzrok novih komplikacija.

Primarni slabost radne snage nije uvijek rezultat suženja zdjelice. To ovisi o tome da je u nekim oblicima sužene zdjelice (obscheravno-mernosuzhennogo i neki drugi) često se izgovara infantilnosti, a to može biti uzrok slabosti plemenskih snaga. U drugim slučajevima, uzrok primarne inercije maternice snage je otkriven u radu sa uskim karlice su degenerativne promjene u mišićima materice, koja je razvila u vezi sa prethodnim rođenih komplikuje rezultat klinički uske zdjelice (maternicu hiperekstenzija, krvarenje u mišiće, infekcije, itd.) Ove promjene u periodu između dva uzastopna trudnoće uvijek ne nestane u potpunosti. Stoga, kontraktilne sposobnost maternice takve naknadne rođenje se brzo prazni.

Još jedan prilično česta komplikacija perioda objavljivanje ranih ispuštanje vode. Razlozi za isti kao preuranjen ispuštanje vode, kao što je spomenuto gore.
Rano ispuštanje vode, samo po sebi je ozbiljna komplikacija porođaja, podrazumijeva gubitak pupčane vrpce petlje ili malih fetusa dijelove, a posebno se bavi uvučenog šok brzo požurili plodove vode, koja nije ograničena zbog nedostatka fit pojasa. Ova komplikacija se najčešće posmatra u stanu karlice, kao produžena prema strani ulaza u odjelima su besplatni (zurenje), čak i ako glava je fiksiran u karlici (odsustvo vanjskog pojasa fit). Kao rezultat ove komplikacije dolazi do gušenja, a često i intrauterine fetalne smrti, infekcija maternice, dalje poteškoća u promociji glave, potpomognuta prolapsirani ručku.
Ako je glava nakon rupture membrana nije pao u samom ulazu u karlicu, u produljenom bubble cervikalni kanal zid ponovo pala i visi iz vagine u obliku velike ostatke edematozne plavo-ljubičaste boje. Potrebno je mnogo vremena da se raširi i zategnuti se na rubu srušenog maternice grlo. Formirana na glavi velikog tumora generički djelomično obavlja funkciju membrane. Ponekad se posmatrano štipanje masterbača usne front - između glave i unutrašnje površine stidne luka, stražnji - između glave i rta. Kada obscheravnomernosuzhennom karlice cerviksa umanjenje vrijednosti može biti zbog jedinstvenog kružni i se pritisne čvrsto na zidove stanjeni glavu u svim pravcima karlične šupljine.
Sporo otkrivanje maternice grlo nakon ispuštanja vode je razlog dugog perioda bezvodnog prilikom porođaja. Tako je zbog besplatnu komunikaciju između vagine i šupljine u posljednjem lako prodiru patogena. Dismenoreja se javlja prilikom porođaja.

period izgnanstva. Najveća opasnost prilikom porođaja, kada uski karlice ugroziti majku i fetus u periodu od protjerivanja. Raskorak između veličine i sužene zdjelice ploda, posebno glavu, posebno sada otkrio, kada nema fetusa bešike, bilo je potpuno ili gotovo kompletan otkrivanje majka zeva- zid maternice, čvrsto ugradnje voće sa svih strana, rezanjem, ona vozi kroz porođajni kanal. Sastanak sa potonji je teško prevladati, a ponekad čak i ogromna opozicije, mišić uterusa je podignuta na još većoj mjeri. Pokušaji da se naglo poveća. Sada su posebno potrebne za neproporcionalno velika za karlicu i glave može biti konfiguriran za pomicanje dublje u karlične šupljine. U ogromnu energiju da se razvije zdrav Nerotkinja žena zbog dobrom stanju njene materice i stomak, može se pojaviti dugo vremena često potreban za izbacivanje fetusa. Međutim, žene u radnoj snazi ​​često vrlo brzo istroši i porođaja ili usporen ili čak zaustavljen u potpunosti: postoji sekundarna inercije maternice snaga.

Video: Biomechanism rođenja-3D

} {Modul direkt4

Ova komplikacija se otkrije normalno ili periodu kraj otvaranja ili u periodu protjerivanja, posebno u multiparnih ako prethodnih generacija nastavio sa simptomima karlice cefalo bile teške i dugotrajne ili nakon razvijen nakon poroda endometritisa pod zemljom. General umor majke, kao i mlohav trbušnih mišića kod ovih žena, degenerativne promjene mišića materice dovodi do brzog osiromašenja radne snage. Međutim, može se uočiti u Nerotkinja ako je prolaz glave preko karlice prsten sužen zahtijevaju pretjerano jaka, ponekad nasilne rada, majke se brzo isprazniti snage.
Ovisno o statusu rada snaga i stupanj neusklađenosti između glave i zdjelice tijekom porođaja dalje može ići u dva pravca: a) uprkos dobrom generičke aktivnosti, glava nije u stanju da prevaziđe velike prepreke naišli na dijelu porođajni kanal, i porođaja ostanavlivayutsya- b) porođaja se održati, ali uz velike teškoće.
Kada zdjelice neusklađenost i predstavljanje dijela izrečene zbog činjenice da plod je velika i karlice sužen, ili zbog nepovoljnih glavu umetanje, ali u isto vrijeme porođaja energičan ili zadovoljavajuće, majka i fetus prijeti životnoj opasnosti ako materinstvo nije pravovremeno i efikasno akušerskih može doći do ponovnog potezu jaza segmentu niže materice.
Kada produženo stoji veliki segment glavu u jednom od aviona zdjelice postoji opasnost od povrede razrjeđivanje zidova cervikalnog kanala i okolne organe i formiranje dalje urogenitalnih i crijevnih od Kalaj-fistule.
Za neke žene na porođaju, u kojem je generički operacija je vrlo energičan, fetalna glava je velika i gusta, i karlice spojevi suzio znatno omekšala, prekomjerne istezanje dogodi, a ponekad i simfize pubis rupture, šteta (ili istezanje) sakroilijačnim zglobove zdjelice. Nakon toga, čak i velike Glowka može roditi kroz proširen karlice prsten.
Opasnosti za fetalni život, zavisi od infekcije od gušenja kao rezultat kršenja prolapsirani pupčane vrpce petlje od čestih, teška, a ponekad i grčevitom kontrakcije koje krše ma-baš-posteljice cirkulaciju, od moždanog udara, kao rezultat snažnog kompresije lobanje u procesu oštar konfiguraciju.

Video: Porođaj

Na bebinu glavu otkrila veliki tumor generički. Često cephalohematoma. Pažljivo ispitivanje glave djeteta novorođenih pronađene drugi tragovi visokog pritiska njen porođajnom kanalu. Osim jake deformacije, često na tim mjestima glave koji su izloženi posebno jak stezanje, našao modrica, nekroze ili maceracijom kože, različitih oblika otvora u kostima lobanje, uglavnom u pršljanovi, formiraju duge i snažan pritisak na njih od strane rtu manje - stidne luk. U težim slučajevima, pukotine, pa čak i frakture kostiju lubanje.

Uzastopnih perioda. U ovom periodu, sa uskim zdjelice često nastaju krvarenja zbog abnormalnosti posteljice prekid. To se događa zato što je iscrpljena novi majka pererastyanuvshimisya za dug i težak period izbjeglištva maternice i trbušnih mišića ne mogu razviti dobar slijed tuče i pokušaja potrebnih za fiziološke placente abrupcijom iz kreveta za njen rođendan, kao rezultat toga dolazi parcijalne placente abrupcijom uz rizik krvarenja iz materice.

Nakon porođaja periodu. U ranom postpartum period često postoje atonična krvarenje iz materice kao materice se smanji ili privremeno izgubio sposobnost da se smanjuje. U istom periodu, mogu postojati generičkih i šok - jedan od najopasnijih komplikacija prilikom porođaja uske zdjelice - i krvarenje iz cerviksa ruptura i drugim tkivima porođajni kanal.
U kasnijim nakon poroda često posmatra puerperalne zarazne bolesti, urogenitalne i otkrivene kishechnopolovye fistule, karlice zglobovima i oštećenja al.
Sve pokazuje da sužavanje karlice potamnjuje izglede trudnoće, porođaja i period nakon poroda, te da proizlaze iz ove opasnosti ugrožavaju zdravlje ili čak život i majke i fetusa. Da biste spriječili ili uklonili ove opasnosti moraju biti pravovremeno i efikasnu intervenciju.
Većina žena koje su otkrili prva dva stepena suženja zdjelice, obično nosi trudnoću, roditi vaginalno i otpušten iz porodilišta zdravog doma s djecom.
Često u periodu ogleda komplikacija otkrivanje karakterističnih uskih zdjelice, nakon nekog vremena eliminiše sile prirode, i javljaju se u buduće generacije fiziološki. U drugim slučajevima, ove komplikacije počinju da dođe na vidjelo samo u periodu od protjerivanja. Porođaj u tome ipak, i javljaju se uz velike teškoće, ali često završavaju spontano. Takve majke maternice grlo nakon otvaranja i ispuštanje vode pod dobre napade, onda uzalud pokušaja fetalna glava pritisne protiv prvog ulaska i onda fiksni njima svoje male pol. U daljem uzalud pokušaji značajan napredak glave nije vidljiv, ipak čini sporo pokret: malo savijena prilikom pokušaja i sve prolazi asinkliticheski šav u poprečnom ili kosi veličine ulaz, vraća u svoj prvobitni položaj čim pokušaja prestao. Tako tendencija sagitalnoj zadržavanje šav asynclitism da počine i kružne pokrete i fontanels - promijeniti relativni položaj koji se nalazi ispod, odnosno spušta u prvom sliva, je tada mali, veliki fontanela ... Kao rezultat toga, broj pokušaja glavom sve dublje i dublje zaglavio u karlici. U isto vrijeme, koji su gusto pokrivene sa svih strana zidovima porođajni kanal, ona mijenja svoj oblik, koji je sve više i više počinje da stane oblik porođajni kanal.
Prilikom konfiguracije glave zbog pršljanovi asinkliticheskomu umetnuta u različitim stepenima streč napolje u karlične šupljine, tako da je jedan od njih gurnuo u mjestu sagitali šava ispod druge. U većini slučajeva, leži iznad parijetalni kosti (pozadi), kasni rt potpada pod leži ispod (prednji). Ako se ispostavi da je kost leži iznad prednje strane, kao što se dešava na stražnjoj strani asynclitism, to se gura pod povratni pritisak leži ispod pubičnog sastava. Manje različita noža se ubacuje jedan ispod drugog kost je uočena u frontalnom i koronalnoj konaca (frontalni i parijetalni kosti) iu lambdoid šav-okcipitalnog kost uglavnom samo malo viri pod pršljanovi.
Ova konfiguracija glava zahtijeva mnogo truda majke, tako da se radi vrlo sporo zbog duge borbe i pokušaja. Glave, sužava napred-nazad i desna na lijevo, produžava ili uzima oblik koji odgovara porođajni kanal. Ukupan obim glave je smanjena samo malo zbog odliva likvoru u kičmeni kanal.
Ako preprekama u nastajanju glava je otkriven samo u glavi ulazu, prolazeći ulaza, rođen u daljnjem tekstu bez ikakvih poteškoća. Ako je sužen i druge, dublje dijelove zdjelice, prevazilaženje prepreke s kojima se susreću drugom zahtijeva dodatne napore.

Dobro konfiguriran glave, uzeo oblik porođajni kanal, pod dejstvom dalje sukoba i pokušaja promovira ovaj drugi sve dublje i dublje, čineći tijelo s nizom pokreta, od kojih je totalitet je isporuka biomechanism. Posljednji je različit za svaki oblik zdjelice.