Preranog pucanja membrane

Break granate ubrzo nakon početka rada, ali je potpuno ili gotovo potpuno otkrivanje grla zove rano rupture membrana ili početkom ispuštanje vode.
Preuranjeno i rano rupture membrana membrane se javlja u gotovo 15% rođenih, au Nerotkinja češće nego multiparnih.

Razlozi za to komplikacija nakon.

1. Razni abnormalne cervikalne stanju. To uključuje krute vrat, bili češći u starijih i starih Nerotkinja je hipertrofirane cerviksa nakon dužeg upalnih bolesti, deformirane vrat starih ozdravio frakture, zbog prethodne rođenja, ili ono što neki intervencija na cerviks, i tako dalje .. U svim ovim slučajevima, fetusa bešike ne zadobio tijekom trudnoće i porođaja pravu podršku, tako da membrane rupture javlja prerano.
2. Anomalije u fetalnom položaju. To su: anatomske sužavanje karlice, posebno kada je stan slivova (neuspjeh vanjskog pojasa fit) - Kada glava ekstenzornih umetanje (perednegolovnom, i frontalni lica) - sa karlice (posebno nogu) predlezhaniyah- poprečne i kose položaj ploda- hidrocefalus, itd .
3. Funkcionalna neuspjeh donjeg segmenta maternice, što dovodi do nepotpune fetusa opseg glave (interna nekonzistentnost upornjaka zona). U prisustvu anomalije fetusa i položaj ubacivanje u predstavljanju dijela zdjelice i funkcionalnih neuspjeh donjeg segmenta maternice se ne formira pouzdan kontakt između pojasa (fit), i zbog toga, ne postoji odvajanje od zadnjeg prednjeg vode. Tako intrauterine pritisak je koncentrisana na donjem granate pol da ne mogu izdržati takav pritisak i prerano pukne.
4. Promjene granate sebe: svoje mlitavosti, spustio elastičnost, lako povodljivost čak blagi pritisak u prerane degeneracije (hijalina degeneracija). Isto se može pratiti zbog beriberi, posebno na nedostatak vitamina C u sebi školjke (AI Scheinman) i m. P.

U nekim slučajevima je teško utvrditi da li je preuranjeno ispuštanje vode je uzrok ili posljedica brojnih komplikacija u trudnoći, kao što su prijevremenog poroda, s raznim anomalije fetusa i položaj umetanja glave i m. P.
Ponekad membrane nisu pocepane u uobičajenom mjestu, a manje ili više visok. Voda dok polako curi.

klinička slika preuranjeno i rano pražnjenje vode je vrlo raznolik. Vrlo često, pored ovih komplikacija, fiziološki proces isporuke nije slomljeno. U drugim slučajevima, međutim, javljaju određene komplikacije i majke i fetusa posebno. Učestalost ovih komplikacija je uglavnom određena trajanja bezvodnog intervala.
Uz visoke strane rupture membrana bezvodnog raspona mogu trajati ponekad mnogo dana, a trudnoća nastavlja normalno razvija. Preuranjeno ispuštanje vode često uzrokuje komplikacije sve više i više, nego ranije. U preranog pražnjenje isporuke vode prognoza je bolja nego kasnije, t. E. Bliže početak rada, vodenim otputovati za rano ispuštanje vode prognoza je bolja, bliže do kraja perioda objavljivanja će ove komplikacije.
ispuštanje vode, nakon otkrivanja maternice grla je 3 prsta ili više, rijetko mijenja normalnog rada i stoga je ravnodušan, a ponekad čak i koristan za majku. Za fetus čak blago istezanje bezvodnog intervala može biti opasno, posebno kada prematuriteta, jer nakon pražnjenja vode materice neposredno i čvrsto pokriva voće više nije zaštićen amnionske tekućine. Uz ovaj nedostatak izlaže membrane predstavlja dio ploda, u velikoj većini opasnosti slučajeva glava povezana s tom razlikom vanjskog (atmosferski) i unutrašnje (intrauterine) pritiska. Ta razlika može biti uzrok poremećaja intrakranijalnog cirkulacije i fetus koji proizlaze iz ove strašne komplikacije: gušenje i krvarenje u mozgu - najčešći uzroci mrtvo dijete i ranog neonatalnog mortaliteta. Osim toga, protok krvi utero-placente pogoršava.

} {Modul direkt4

Prolaz vode u odsustvu unutarnjeg pojasa nosača promovira padavina malih dijelova i fetusa pupčane vrpce.
Postoji veliki broj komplikacija kod majke. Vezane rano ili preuranjena ispuštanja vode bezvodnog trajanja perioda često dovodi do produženog "suho" rodova. Tokom porođaja dok usporava, snagu i karakter borbe mijenja: oni postaju rijetki ili slab (slabost plemenskih snaga), bolne (spastična kontrakcija), neefikasna (nesistematična smanjenje), itd dugom suvim jaz lako dolazi endometritisa na porođaju ...
Kada otišao voda cervikalni kanal otvaranje i glomazni. gusta veći dio ploda (obično glava) se vrši grubo. Tako je cervikalni kanal zid nije izložena pritisku iznutra prema van, kao što je to slučaj sa fetusa zaglavljeno u nju, bešike, i od vrha do dna - napreduju kroz rođenje kanal veći dio ploda. Naravno, u takvim slučajevima, može poremetiti integritet cerviksa i izazvati niz drugih komplikacija. Često (15%) je uočena i krvarenje u uzastopnim periodu zbog abnormalnosti posteljice abrupcijom, a početkom postpartum period - od atonije. U ovom slučaju, češće nakon porođaja bolesti.

prevencija preranog ruptura membrane, je spriječiti iznad predisponirajući da ga izaziva. Ako sada je trudnoća je vrlo važno zdravstveno obrazovanje, posebno pojašnjenje trudna opasnosti od seksualnog odnosa u zadnjih 2 mjeseca, trudnoće, potreba za njegovu usklađenost sa higijenu i dieteticheskih pravila, posebno pravilnu ishranu sa sadržajem u ishrani svih potrebnih za fiziološke trudnoće sastojke -zhirov, proteina, soli, vitamini, posebno C i E.
Jedan od najvažnijih preventivnih mjera je održivo korištenje prenatalnog odmora tijekom kotorogo` trudna treba zaštititi od bilo kakvog stresa, i fizički i mentalno.
Najbolja prevencija ranog ruptura membrane je unaprijed (prije isporuke) sobu u porodilištu. one trudnice koje mogu očekivati ​​ove komplikacije ( "stari" prvi rođenja, uska karlica, pogrešno, položaj i prezentacija fetusa, uključujući zatvarač, i dr.).
Takve majke imaju s početka kontrakcija da idem u krevet. Po rođenju, ako ne postoje posebne indikacije za vještačko rupture membrana, treba nastojati zadržati ga do potpunog otkrivanja grla.

Tretman za preranog pucanja membrane obavljati samo u bolnici. Njegov karakter u velikoj mjeri zavisi u kojoj mjeri donoshen (i održive) voća. Kada fetusa prematuritetom, leži u materici u uzdužnom položaju u dobrom opšte stanje trudnice i dobrom stanju tretmana rođenja kanal može se obaviti, čiji je cilj proširenje trudnoće, kako bi se eventualno povećati šanse fetusa štednje života. U takvim slučajevima, treba slijediti stroga aseptiku- trudna prepisuju antibiotike (penicilin) ​​i sredstva za sprečavanje kontrakcija uterusa (kontrakcije), progesteron (5-10 mg supkutano svaki dan za 5-7 dana), bol za ublažavanje svijeće, itd ...
Ako je bolnica je dobro organizovano medicinske zaštitne režima, ove mjere, kao što smo u više navrata morali biti sigurni, može produžiti trudnoću za samo nekoliko dana ili čak nedelja za dobrobit fetusa i bez obzira na zdravlje majke.
Druga stvar, ako dođe prerano ispuštanje vode na pogrešnom položaju fetusa, uska karlica, sa znacima infekcije i druge dodatne komplikacije trudnoće okolnosti. U takvim slučajevima, indukcija rada na gore principima treba izvršiti, i gdje je to potrebno proizvedene i rad hystereurysis.
Sa ranim ispuštanje tretman vode ovisi o razlozima koji su uzrokovali ovaj komplikacija (uske bokove, nenormalan položaj umetanja i predstavljanje fetusa dijelu i t. P.), i treba da se vrši na određenim principima. U nekim slučajevima, u cilju očuvanja vode i indukcija porođaja je prikazan colpeurysis.
U svim slučajevima u kojima bezvodni interval traje duže od 4-6 sati, potrebno je dodijeliti penicilin, a od ranih preranog ispuštanje vode doprinosi rođenja kanal infekcije.

Video: Pogledajte video aplikacija Amnishur test