Prijevremeni porod i indikacije za carski rez za vrijeme trudnoće i porođaja ..

Otišao u prijevremenog poroda se odlikuju ne samo rada kao bol, ali redovne kontrakcije. Širi, ispuštanje vode odvija. Ako terapija prijevremeni rada može zaustaviti proces početkom prijevremenog rada ne može se zaustaviti, to može biti odložen samo na nekoliko sati.

Prema kliniku prijevremeni rada prijete da počne.

Preteći preranog rođenja - pojava znakova povećane aktivnosti maternice prije 37. tjedna trudnoće (povlačenje ili grčeve u donjem trbuhu ili u lumbalnom). U isto vrijeme započeti strukturne promjene na grliću materice. Ultrazvuk može razjasniti razvoj donjeg segmenta maternice, koje obično razvija nakon 37 tjedna trudnoće. Ako se razvoj javlja ranije, onda postoji rizik od preranog rođenja. U prisustvu prijevremenog rada su potrebne preventivne mjere. Otišao u prijevremenog poroda se odlikuju ne samo rada kao bol, ali redovne kontrakcije. Širi, ispuštanje vode odvija. Ako terapija prijevremeni rada može zaustaviti proces početkom prijevremenog rada ne može se zaustaviti, to može biti odložen samo na nekoliko sati.

Značajke prijevremenog poroda:

1. Isporuke počinju sa nezrelim vrat matki- stoga postoji rizik abnormalnog rada (kasni ili brzu isporuku sa cervikalne nesposobnost).

2. Vrlo često (40%) prematuriteta komplikovano preranog pucanja membrane.

3. Često u porođaju razvoju intrauterine fetalne hipoksije.

4. prijevremenog poroda često komplikuje akušerskih krvarenje zbog placenta previa, gusta vezanost posteljice, i drugih faktora.

Strategija upravljanja rada ovisi o gestacijska starost, stanje membrane (preselio ili bez vode), stanje majke i fetusa. Ako postoji trovanja drugoj polovini trudnoće ili drugih bolesti potrebno je da se ubrza rad, kako bi se spriječilo smrt djeteta. U prisustvu infekcije Također je potrebno da se ubrza isporuci, izbjeći daljnje infekcije majke i fetusa.

Sa vrši se opasnost od prijevremenog poroda očuvanja terapija, svrha kojih je da se nastavi trudnoće.

Međutim, ako je voda već preselio i integritet membrane slomljena, rodova su, ovisno o trajanju trudnoće. Imperativ je da se poduzmu mjere za sprečavanje fetalne hipoksije.

Ako prijevremeni rada je često potreba za operativne isporuke (carski rez).

Indikacije za carski rez u prijevremeni rada mogu biti: povećan majka krvni pritisak (hipertenzija), bolesti kardiovaskularnog sistema (bolesti srca, zatajenja srca), karlične prezentacije, krvarenje previa ili placente abrupcijom, težina fetusa manje od 2000

Od djece s prijevremenog poroda preuranjeni, fizički nezrela, koja im je potrebna posebna pažnja i integrirane zaštite. Takva pomoć se pruža u specijaliziranim odjelima sestrinstva nedonoščadi.

U posljednjih nekoliko godina, ona je počela da se stvori specijalizirani perinatalni centara, koji je izveo akušerstvo za žene u opasnosti, a zatim pružanje potrebnu pomoć novorođenče. Bolnici ili akušerskim odjela gradske bolnice koje su specijalizirane preranog rođenja - GB №8, porodilište №15, №17 porodilište, Rhode. otd.GKB №29 njih. NE Bauman, Rod. Dep. Grad Klinička bolnica №70, CFPR

Izuzetno su važne preventivne mjere koje može pružiti pod nadzorom žena tokom trudnoće. Važno je da se ne uključuju u drugoj trudnoći, bez pregleda i bez pripreme. Istraživanje žena sa pobačaj treba obaviti prije trudnoće, svi mogući faktori rizika treba uzeti u obzir.

Potrebno je dalje medicinski pregled, koji mogu uključivati sljedeće:

Ultrazvučni pregled ženskog reproduktivnog sistema (istraživao stanje jajnika, materice, simptomi hronične sluznice upale, mjerena promjer unutrašnjeg cervikalne os koje se sumnja da cervikalne nesposobnost).
X-ray pregled (histerosalpingografija) daje ideju o lumen jajovoda i unutrašnje konture matki- održana zbog sumnje malformacije i intrauterinog patologije.
Histeroskopija (ispitivanje šupljine maternice pomoću optičkih uređaja).
Ispitivanje nivoa polnih hormona i hormona koji reguliraju funkcije jajnika.
Istraživanja na prisustvo virusnih infekcija i spolno prenosivih infekcija (SPI).
Mjerenje rektalne temperature (daje ideju hormonalne jajnika).
Krv testovi koji otkrivaju imunološkog poremećaja.
Konsultacije medicinskih specijalista (internista, kardiologa, endokrinologa).

Uz pravovremenu i adekvatnu medicinsku pomoć trenutno moguće izbjeći preranog rođenja.

Glavne indikacije za operaciju, čak je na porođaju

Carski rez - kirurški zahvat u kojem se fetus uklonjena kroz rez prednjeg trbušnog zida i uterusa.

Smatra se da je ime operacija je povezana sa imenom Julija Cezara Guy, koji je oporavio kroz abdominalni rez. Prvi pouzdani izvještaj o carskim rezom na dnevni žena je bila u 1610. Operacija je izvedena J.Trautman od Wittenborg. U Rusiji, prvi carski rez je izveden u I.Erazmusom g.Pernove (1756) i V.M.Rihterom (1842) u Moskvi.

Carski rez se izvodi kada je vaginalni porod nije moguće ili način na opasne po život majke i fetusa. U Moskvi je carski rez je oko 15% svih porođaja.
Kao i kod svake operacije, carski rez se izvodi isključivo na iskazu. Oni mogu biti od majke kada rođenje predstavlja prijetnju za njeno zdravlje, a na dijelu fetusa, kada je za njega proces rađanja je opterećenje, što može dovesti do trauma rođenja i fetalne hipoksije. Indikacije za carski rez može doći tokom trudnoće i porođaja.
Indikacije za carski rez u trudnoći:

Placenta previa. Posteljice (posteljicu) se nalazi u donjem dijelu maternice i preklapa unutrašnje os (ulaz u maternicu iz vagine). To ugrožava krvarenje, opasno i za život majke i fetusa. Operacija je izvedena u 38 tjedna trudnoće ili ranije ako postoje krvave pražnjenja.
Preuranjeno odred normalno nalazi placente. Normalno, posteljica odvaja od zida maternice nakon porođaja. Ponekad se javlja tokom trudnoće, a zatim počinje da jako krvariti, što ugrožava živote i majke i fetusa i zahtijeva hitnu operaciju.
Neuspjeh ožiljka maternice nakon carskog reza ili druge operacije na maternicu. Smatraju neodrživim ožiljak na materici, ako ultrazvukom debljine manje od 3 mm, a nepravilan konture imaju Uključene vezivnog tkiva. Komplikovano postoperativni tok nakon prve operacije (groznica, upala maternice, produžena zarastanje zajedničkog na koži) i govori o nelikvidnosti ožiljak na materici
Dva ožiljak na materici i nakon carskog reza. Smatra se da su dva ili više carskim rezom, povećavaju rizik od uterusa rupture ožiljak tokom rada. Stoga, carski rez se izvodi prije početka rada.
Anatomski uske zdjelice II - IV stepen suženja. Svaka žena tokom trudnoće mjereno prema veličini zdjelice. U opstetričari imaju jasne kriterije za normalnu veličinu zdjelice i uski karlice o stupnju suženja.
Tumore i deformacija zdjelice. Oni mogu poslužiti kao barijera za rođenje djeteta.
Malformacije maternice i vagine. Tumori maternice, jajnika i drugih organa karlice šupljine, pokrivajući porođajni kanal.
Veliki voće u kombinaciji sa drugim patologije. Zatvori se smatra voće kada je jednak masi od 4 kg ili više
Izraženo simfize. Simfize ili simfiziopatiya - neslaganje pubične kosti. Istovremeno su izraženije poteškoće i bol pri hodanju.
Višestruki mioma veći, poremećaji u ishrani mioma.
Težih oblika preeklampsije i nedostatak efekt tretmana. Preeklampsije - komplikacije trudnoće u kojoj je poremećaj funkcije vitalnih organa, posebno kardiovaskularni sistem i protok krvi. Teški simptomi preeklampsije - eklampsija i eklampsija. Ovo poremećen mikrocirkulaciju u centralnog nervnog sistema koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija za majku i fetus.
Teška bolest bolesti kardiovaskularnog sistema događaja dekompenzacije, bolesti nervnog sistema, dijabetesa, visokog kratkovidost sa promjenama u fundusu, i dr.)
Izražen ožiljak suženje vrata maternice i vagine. Može javiti nakon poroda ili prethodne operacije. To stvara nepremostive prepreke za otvaranje vrata maternice i vaginalne zidove razvučene potrebne za prolaz ploda.
Stanje nakon plastične operacije na grliću materice i vagine, nakon šivanjem urogenitalnih i crijevnih-genitalnih fistule. Fistula - ova neprirodna veza između dvije susjedne šuplje tijela.
Rupture međice III u prethodnom rođenju. Ako uz isporuku kože i mišića međice pocepane sfinkter (mišić zaključavanje anusa) i / ili rektalni sluznicu, to je jaz prepone III mjeri slabo spojenim jaz može dovesti do inkontinencije plinova i izmet.
Izrečene vene u vaginalnom području. Ako spontanog rada krvarenja iz ovih vene mogu postati opasne po život
U bočnom položaju fetusa.
Sijamskih blizanaca.
Breech u kombinaciji sa fetusa težine 3600 grama, a manje od 1500 g, a suženje zdjelice. Breech povećava rizik od rođenja traume pri rođenju, glave ploda.
In vitro oplodnja, veštačka oplodnja ako postoje drugi komplikacija kod majke i fetusa.
Hronične fetalne hipoksije, fetalnog pothranjenosti, nerješivim terapija lijekovima. U ovom fetus prima nedovoljno kisika i za njega proces rađanja je opterećenje, što može dovesti do povrede rođenja.
Nerotkinja dobi starijih od 30 godina, u kombinaciji s drugim patologije.
Produžena neplodnosti u kombinaciji sa drugim patologije.
Hemolitičko bolest fetusa u nepripremljeni porođajnom kanalu. Kada Rh (rijetko - grupa) nekompatibilnosti krvi majke i fetusa razvija hemolitičke bolesti fetusa - uništenje crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Plod počinje da pati od nedostatka kisika i štetnih efekata crvenih krvnih zrnaca otpadaka. Kada pogoršanje stanja fetusa Pošaljite princ carskog reza.
Dijabetes, ako je potrebno rano isporuke i nedostatak pripreme porođajni kanal.
Produžena trudnoća kada neobučeni rođenja kanal i u kombinaciji sa drugim patologije. Proces isporuke je i teret, što može dovesti do rođenja ozljede fetusa.
Rak bilo koje lokalizacije.
Pogoršanje genitalnog herpesa. Kada je genitalni indikacija herpes za carski rez je prisustvo vezikularnog herpesne lezija na vanjskom genitalijama.

Indikacije za operaciju na porođaju

Klinički uske zdjelice. Ovo neslaganje između glave ploda i karlice majke.
Preranog pucanja membrana i nema uticaja na izazivanje porođaja. Kada je izliv vode prije njihovog borbe pokušava dočarati lijekovima (prostaglandina, oksitocin), ali ne uvijek dovesti do uspjeha.
Anomalije rada aktivnosti, nerješivim terapija lijekovima. Sa razvojem slabosti ili nekoordinisanost rada sprovodi terapija, koji je ujedno i nije uvijek dovesti do uspjeha.
Akutni fetalni hipoksija. Znaci akutnog fetalne hipoksije je prvenstveno dramatičan pad otkucaja srca fetusa, koja se ne može vratiti.
Odred normalan ili nižim posteljica. Normalno, posteljica odvaja od zida maternice nakon porođaja. Ponekad se dogodi za vrijeme rada, a zatim počinje da jako krvariti, što ugrožava živote i majke i fetusa i zahtijeva hitnu operaciju.
Prijeti ili početkom rupture maternice. To bi trebalo biti blagovremeno priznat liječnik, kao zakašnjeli operacija može dovesti do smrti fetusa i uklanjanje uterusa.
Prezentaciju ili prolaps pupčane vrpce petlje. Ako je gubitak pupčane vrpce i glavicom učiniti carski rez u narednih nekoliko minuta, dijete može umrijeti.
Pogrešnog umetanja glave ploda. Kada je glava u nepobeđen stanju (frontalni, slikovne prezentacije), kao i visoki direktno stoji glave.

Ponekad je carskim rezom vrši u kombinaciji indikacijama, koji su kolekciju od nekoliko komplikacija trudnoće i poroda, od kojih je svaki zasebno nije indikacija za carski rez, ali zajedno predstavljaju pravi opasnost za život fetusa.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani