Neuspjeh cerviksa tokom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje

Transvaginalni ultrazvučni pregled u 2. trimestru može pomoći procijeniti stupanj rizika. Tretman se sastoji od cervikalnog kanala suženja po šavovima (serklažnih).

Video: Ultrazvuk u stečajnom materice ožiljak nakon COP

Pod cervikalne nesposobnost da shvate slabost cervikalne tkiva, zbog čega postoji prematuriteta, neobjašnjivih drugim uzrocima. Učestalost znatno varira (1/100 do 1/2000).

Razlozi za neuspjeh cerviksa u trudnoći

Razlozi nisu jasne do kraja, ali je vjerovatno da uključuje kombinaciju strukturnih defekata i biokemijskih faktora (npr, upala, infekcija) - ovi faktori mogu biti genetske ili stečene.

Faktori rizika. Većina žena s CIN faktorima rizika otsutstvuyut- ipak u drugom uključuju sljedeće:

• urođena greške sintezu kolagena (npr Ehlers-Danlosov sindrom);
• prethodna konizacija;
• prethodi prelomi duboko vrat (obično na spontani isporuke ili operativni);
• prethodna pretjerane ili prebrzog instrumentalni cervikalna dilatacija (sada rijetko);
• Mullerian anomalije (npr maternice ili intrauterina bicornuate septum);
• >3 tromjesečju abortusa tokom 2 istorije.

recidiva. Rizik od rekurentnog spontanog pobačaja zbog CIN je moguće <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Simptomi i znaci cervikalne neuspjeha trudnoće

CIN je obično prvi put da se pokaže preranog rođenja. Pri pregledu, cerviks može biti mekana i glatka, a cervikalni kanal - proširiti.

Video: konizacija

Dijagnoza cervikalnih neuspjeha trudnoće

Transvaginalni ultrazvučni pregled u smislu >16 nedelja kod žena sa simptomima ili faktora rizika.

CIN je osumnjičen kod žena sa faktorima rizika ili karakteristične simptome i znakove. U ovim slučajevima, izvesti vaginalni ultrazvuk. Najpreciznije rezultate nakon trudnoće 16 nedelja.

Ultrazvuk se ne preporučuje za žene bez simptoma ili faktora rizika, kao što je rezultati nisu prediktivni za prijevremeni porod.

Tretman cervikalne neuspjeha trudnoće

• Serklažnih.

Serklažni za sprečavanje prijevremenog poroda kod žena s >3 poraza u 2. trimestru trudnoće. U drugih pacijenata treba posegnuti za serklažnih, samo ako njihova istorija ukazuje na mogućnost CIN ili ako se posmatra ultrazvuk skraćenje cerviksa između 22 i 24 tjedna beremennosti- takva ograničenja izvršiti serklažnih ne povećava rizik od preranog rođenja i do danas je smanjila broj dvije trećine procedura. Primjena samo serklažni za skraćivanja vrata maternice, identifikovao ultrazvuk, neosnovana.

Ako postoje naznake mogućeg prijevremenog rada se često koristi mirovanje i liječenje kortikosteroidima i progesterona.