Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

NEPLODNOSTI - odsustvo 2 godine ili više trudnoća u žena koje redovno seksualno aktivni i ne koriste za kontracepciju. Razlikovati apsolutni neplodnost, kada je žena tijelo su nepovratne patološke promene ometa začeće (odsustvo maternice, jajovoda, jajnika), i relativnu, u kojima se mogu ispao uzroka neplodnosti. Osim toga, razlikovati primarni sterilitet, gdje žena živi seksualni život, nikada nije bila trudna, i srednje kada ne dolazi do začeća, iako u prošlosti trudnoće bile. Frekvencija neplodnih brakova je 10-15%. U 60% slučajeva neplodnosti su poremećaji kod žena, 40% u muškaraca (nedostatak sperme, ejakulacija poremećaj, impotencija). Najčešći uzrok neplodnosti kod žena su anatomske i funkcionalne promjene u reproduktivne organe: (. Vidi adrenogenital sindrom) infantilizm- upalnih bolesti funkcije jajovoda, jajnika, maternice, cerviksa, jajnika vlagalischa- poremećaji i hipofize (. Vidi Anovupyatorny ciklus), nadbubrezima štitnjače zhelezy- uterusa tumora (uterusa) - zndometrioz- tumor yaichnikov- traumatskih oštećenja grlića tokom porođaja i pobačaja, itd važan uzrok sekundarne neplodnosti -aborty ..

Istraživanje žena koje pate od neplodnosti, treba se obavljati samo nakon odgovarajućeg ispitivanja muža, koji sprečava mogući uzroci muške neplodnosti. Ginekologije obratiti pažnju na stanje unutrašnjih reproduktivnih organa (maternice, dodaci, vrat). Važno je da se utvrdi kiselosti vaginalnog sadržaja, viskoznost vratne sekreta (hiperaciditet štetan uticaj na spermu, a povećana viskoznost cervikalne sluzi onemogućava njihovu promociju). Potrebno je provesti test kompatibilnosti cervikalne sluzi i sperma (Shuvarskogo uzorak - Sims - Huneric). Da bi se to 30-45 minuta nakon odnosa u kapljice sluzi preuzet iz cervikalnog kanala, odrediti količinu i stanje sperme. Normalno, u svakom vidnom polju treba da bude 10-15 spermatozoida prelaska vidno polje za 8-10 sekundi. Odsustva ili pokretljivost spermatozoida u cervikalne sluzi ukazuje na negativan test.

Za detekciju priraslica nakon upale maternice, cerviksa, jajovoda i oko koristiti pertubatsiyu, metrosalpingography, bikontrastnuyu genikografiyu, kimograficheskuyu gidrotubatsiyu. Ove metode se koriste sa kontraindikacijama (sumnja na trudnoću, akutna upala genitalnih organa, akutni i subakutni ekstragenital'nye bolest). Kod žena s endokrinim oblika neplodnosti definirati funkcije jajnika testovima funkcionalne dijagnostike, proizvode endometrija biopsija. Za dijagnozu neplodnosti zbog patologije maternice i jajovoda, laparoskopija koristi.

Tretman se određuje lokaciju i prirodu patoloških procesa. Kada jajovoda opstrukcije na osnovu hronične upale (tuberkuloza isključiti genitalije!) Najefikasniji ultrazvuk u kontinuiranom ili impulsni režim. Umjesto toga, ultrazvuk se može koristiti inductothermy, elektroforeza, jod, ljekovitog gidrotubatsii sa rješenjima antibiotika, Lydasum i hidrokortizon. Ako nerazvijenost genitalija pokazuje cervikalne elektrostimulaciju, inductothermy, blato kupke, karlice masaža. Hormonska terapija se koristi u zavisnosti od prirode hormonskih poremećaja. Na sindrom Stein - Leventhal proizvesti klin resekcija jajnika. Mioma u kombinaciji sa neplodnosti kod mladih žena potrebna operacija. Endometrioza biti konzervativno (u kombinaciji estrogen-progestin lijekove) ili kirurško liječenje. Hirurško lečenje jajovoda neplodnosti (salpingolysis, salpingostomy, salpingoplastika) prikazan u neuspjehu konzervativne terapije.