Hematom kanala rođenja. Everzija materice kao uzrok krvarenja.

šteta genitalnog trakta tkiva da se formira hematom može pojaviti bilo gdje od vrha do vulve vagine odjela. Iako hematomi javljaju češće u pudendalni regiji i donji dio vagine, hematom manje pristupačnim gornji dio vagine teža. Hematoma može biti formirana u prepone epiziotomnoy rane ili povrede.

Možete iskusiti hematom i bez oštećenja vaginalne sluznice kada povređen submukoznom tkiva ili predstavlja dio ploda sa pincetom bez narušavanja integriteta sluznice.

Hematom vanjskog genitalija ili vagine karakteriše jak bol, sa ili bez simptoma šoka. Hematom do 5 cm u promjeru i bez tendencijom povećanja može dovesti iščekivanjem ponovo određuju svoju vrijednost i kontrolu diureze i vitalne funkcije pacijenta. To se može primijeniti topikalno leda.

Video: Šta je sluznica utikač i kako da shvate da se preselila

Ako je promjer hematom od 5 cm ili povećava - potrebna operacija. Ako hematom formirana na mjestu rane sašivena epiziotomnoy - neophodno je da se raspusti šavova, i spojen otkriti izvor krvarenja, a zatim ponovo spaja. Hematoma bilo drugim lokacijama treba otvoriti, isušeno, ako je moguće locirati izvor krvarenja, nametnuti mu hemostaze šavovima. Da biste spriječili ponovno nakupljanje krvi u krevetu hematoma može biti instaliran drenažu i zatamponirovat vagine.

U stvari, bilo urođenim ili stečene patologija Zgrušavanja krvi može dovesti do postporođajne krvarenja. Abruptio placentom, amnionske tekućine embolija, teška preeklampsija su opstetričke uvjetima, što je dovelo do razvoja šire intravaskularne koagulacije (DIC). Cilj terapije je da se ispravi koagulopatije koagulacije defekt. U studiji pacijenata sa postporođajne krvarenja treba obratiti pažnju na zgrušavanje krvi, što je rezultiralo iz genitalnog trakta.
Treba imati na umu da je i sama masivno krvarenje može uzrokovati koagulopatije.

Plodove vode embolije - ovo je rijetka, iznenadna i često fatalne akušerskih komplikacija zbog pogodio amnionske tečnosti u krvotok. Bolest dovodi do teških kardiorespiratorni kolaps i, po pravilu, u koagulopatije. Tretman je usmjeren na održavanju kardiovaskularne funkcije i koagulacije sistema.

inverzija materice - retka komplikacija kada materice je doslovno pretvorio u svoje unutrašnje površine. U ovom slučaju, dno materice kroz grlić u vaginu, ili čak izvan vulve. Krvarenje u ovom slučaju razlikuje obilju i iznenađenja. Tretman se sastoji od uterusa repozicija, za koje se prvo mora otpustiti pomoću opću anesteziju (npr halotan), ili drugih lijekova s ​​uterorelaksiruyuschimi svojstva (npr terbutalin). Ako izvodite smanjenje maternice nije moguće, potrebno hirurške intervencije sa mogućim odstranjivanje materice.

Nakon otkrivanja višak gubitak krvi mora brzo procijeniti situaciju. S obzirom da je najčešći uzrok nakon poroda krvarenja je atonije, hitna potreba da se utvrdi njegovo stanje. Za tu svrhu izvršena transabdominalnom palpaciju (detekcija mekana, opuštene, atonična materice). Kada atonije treba povećati stopu oksitocina infuzije, a zatim, ako je krvarenje nastavi, dodatno uvesti metergin ili prostaglandina.

Da ispravite procjenu situacije treba odgovoriti na neka pitanja:
• Da li je posljednji rođen sam i potpuno?
• da li će se koristiti u toku porođaja forceps ili druge instrumente?
• Koja je veličina djeteta i da li je rođenje teško ili brze?
• Da li proizvodi vaginalnog pregleda i grlić za otkrivanje rupture?
• valjani ako bude pušten iz vagine krvi? U konačnu dijagnozu postporođajne krvarenja počinju da provede niz mjera, kao iu krvarenja iz bilo kojeg razloga. Da bi se to učiniti: instalirati veliki kateter u centralnu kristaloidne infuziju pokrenuli Beču rastvorov- ne donese odluku o pripadnosti grupi, i kompatibilnost dao krv ili krvne komponente i za proizvodnju transfuziju (označeno) - periodično odrediti koagulacije parametara i gematokrita- izlaz monitora urina.

Da bi se lakše nosi sa moguće nakon porođaja krvarenje, Molimo vas da se identifikuju pacijenata sa visokim rizikom za ovu bolest, može spriječiti, i imaju na raspolaganju sve potrebne u borbi protiv krvarenja.