Oštećenja jetre: simptomi, liječenje, klasifikacija, posljedice

Uzroci oštećenja jetre

Bounce (npr automobilskoj nesreći) može dovesti do oštećenja jetre, kao i prodoran povreda (npr pucanj ili nož). oštećenja jetre variraju od subcapsular hematomi i malih kapsula rupture duboko parenhima diskontinuiteta zaljubljena i avulziju plovila.

Klasifikacija oštećenja jetre

oštećenje jetre se svrstavaju u 6 stupnjeva težine.

Patofiziologija oštećenja jetre

Glavni direktna posljedica ozljede krvari. Mnoge male suze zarastaju spontano, naročito kod djece. Veće lezije krvare obilno. visokog intenziteta vrlo visokom stopom smrtnosti u oštećenja jetre.

komplikacije. Ukupna učestalost komplikacija < 7%, но при повреждениях высокой степени тяжести она может достигать 15-20%. Глубокие разрывы паренхимы могут привести к формированию желчных свищей или биломы. При желчном свище желчь свободно истекает в брюшную или грудную полости. Билома - это ограниченное скопление желчи, схожее с абсцессом. Биломы обычно лечат методом чрескожного дренирования. При желчных свищах весьма успешным методом декомпрессии желчных путей является ЭРХПГ.

Apscesi razvija u oko 3-5% svih slučajeva, često zbog činjenice da neodrživih tkiva su izloženi žuči. Dijagnozu treba posumnjati u bolesnika s povećanim bol, povećana temperaturno Dijagnoza se potvrđuje CT. Apscesi se obično tretiraju s PNC, ali u slučaju neuspjeha može biti potreba za laparotomija.

Simptomi i znaci oštećenja jetre

Manifestacije teške intraabdominalne krvarenje, uključujući i hemoragijski šok i bol u trbuhu, nježnost i oticanje, obično klinički očigledno.

Dijagnoza oštećenja jetre

• tehnike snimanja (ultrasonografija, CT).

U stabilnih bolesnika, dijagnoza je potvrđena od strane CT. Kod pacijenata sa nestabilnim državama obavlja noćni ultrazvučni pregled ili laparotomija.

jetra ozljede tretman

• Zapažanje.
• Ponekad embolizacija ili hirurške popravke.

Hemodinamski stabilnih bolesnika koji nemaju drugih indikacija za laparotomija (na primjer, šuplje perforacije organa) može se pratiti kontrolu vitalnih znakova i hematokrita. Pacijenti sa značajnim tekućim krvarenje (pacijenti sa hipotenzija i šok, potreba za kontinuirano transfuziju krvi ili smanjenje nivoa hematokrita) potrebna operacija. Pacijenata sa stabilnom vitalnih znakova, ali to zahtijeva kontinuirano transfuziju krvi, mogu biti kandidati za angiografiju sa selektivnim EMBO-ci krvarenja plovila. Pacijenti sa nestabilnim laparotomija.

Stopa uspješnosti pod konzervativnom upravljanje bolesnika je oko 92% za 1 i 2 ozljede strogosti, 80% oštećenja na Grade 3, 72% na 4 lezija ozbiljnost i 62% na 5 lezija ozbiljnosti. Nakon liječenja, pacijenti su obično stari resume aktivnosti (npr naporan rad, sport) 2-3 mjeseci ovisno o ozbiljnosti traume.

Nakon završetka operacije male praznine može biti zatvoren ili tretirati hemostaze sredstvima (npr oksidira celuloza, fibrinskog lepka, mješavina trombina i prahu želatina).