Jetre koma, akutne njege, simptomi, liječenje, prognoza, simptomi

Razvija se postepeno s nepovoljnim tokom akutnog ili hroničnog hepatitisa, akutno oštećenje jetre djelovanjem hepatotoksičan otrova (arsen, teški metali, otrovne gljive), ali i kao rezultat gubitka krvi, hipoksija, ciroza, bilijarne opstrukcije.
Funkcionalni kvar nastaje kao posljedica oštećenja hepatocita, što dovodi do sloma neutralizaciju, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy i funkcije jetre s povećanjem nivoa u krvi aminokiselina i amonijaka. To ukazuje na to da je glavni proizvodi, imaju toksično dejstvo, su amonijak i fenoli, koji se inaktiviraju pod normalnim uvjetima. Ako abnormalne funkcije jetre amonijaka i fenoli ulaze u krv, izazivajući ozbiljne toksičnosti.
Komu se razvija postupno ili subakutni, ali je moguće i brzo, naglim razvojem. U prvom slučaju koma prethodio prekomatosnoe stanje: uporna glavobolja, uznemirenost, pospanost, povećanje slabost, gubitak apetita, jačanje bol jetre, štucanje, mučnina, povraćanje.
Uz povećanje jetre pojačan žutica, dimenzije jetre variraju. Pojaviti hemoragijska poremećaji povezani sa promjenama u određenim faktorima zgrušavanja krvi - petehijalna osipa i krvarenja u koži i sluzokoži, nos, želuca, maternice krvarenje. Obilježene tahikardija ili bradikardija, hipotenzija, pireksija. Edem mozga povezana sa akumulacijom kiselih produkata metabolizma, što je dovelo do intracelularni acidoze, povećana ćelijsku membranu propusnost, intracelularni hidrataciju. Odlikuje se trzanje mišića, maske nalik lice, patološki refleksi. moždani edem sa pratećim hipovolemija i respiratorne insuficijencije je direktan uzrok smrti.
U laboratorijskim analizama uočen nagli porast bilirubina, transaminaza (ALT, ACT), hiperkalijemiju, azotemije, metaboličku acidozu. U završnoj fazi može smanjiti ALT, ACT i nagli porast amonijaka, uključujući i likvoru.