Fibroze jetre: diplomu, liječenje, prognoza, pozornica, simptomi, dijagnoza, simptomi, uzroci

Going hiperprodukcije ekstracelularnog matriksa i njegovih parcijalnih degradacije, ili oboje. Okidač je hroničnog oštećenja, naročito u prisustvu upalnih komponenti. sama fibroze ne uzrokuje simptome, ali može dovesti do portalne hipertenzije (ožiljci krši jetre protok krvi) ili ciroza (ožiljaka poremetiti normalne arhitekture jetre i dovesti do disfunkcije jetre).

Dijagnoza se temelji na biopsija jetre. Tretman se sastoji od korekcija biti bolesti, kad god je to moguće.

Razne vrste kroničnog oštećenja jetre može dovesti do fibroze. Samolimitirajuća akutne ozljede jetre (npr akutnog hepatitisa A), čak iu fulminantne fazi nije nužno daje arhitektonskih i na taj način ne dovodi do razvoja fibroze, bez obzira na uništavanje hepatocita. U ranoj fazi fibroze može nazadovati ako je uzrok reverzibilni (na primjer, kada je klirens virus). Nakon nekoliko mjeseci ili godina hronične ili rekurentne lezije fibroza postaje trajan. U mehaničke bilijarna opstrukcija fibroze razvija još brže.

Patofiziologija fibroze jetre

Aktiviranje jetre perivaskularne stellatnyh Ito stanice koje skladište masti, inicira fibroze. Se šire, postaju kontraktilne i pozvao miofibroblasti. Ove ćelije proizvode višak količine abnormalnih matrice (koja se sastoji od kolagena, drugih glikoproteina, i glikana) i matrikstsellyulyarnyh proteina. Kupfferovskie ćelija (stanovnik makrofagi) oštećenja hepatocita, trombocita i leukocita. Ovo povećava količinu reaktivnih O₂-oblik i posrednika vospaleniya.Takim način aktinatsiya stellatnyh ćelija dovodi do poremećaja, kako u sastavu i u iznosu od ekstracelularnog matriksa.

Video: ciroza jetre kod kroničnog hepatitisa C

Miofibroblasti podstaknuta endotelina-1, doprinose povećanju otpornosti portala vene i povećati gustoću abnormalnih matrice. Fibroznog trakt povezati grane nose portal vene i eferentnih jetre vene, koji zaobilaze hepatocita i ograničavaju njihovu prokrvljenost. Shodno tome, fibroza čini njegovu ulogu u ishemije hepatocita (uzrokujući hepatocelularni disfunkcija), a na portalu hipertenzije. Ozbiljnost ishemije i portalne hipertenzije određuje stupanj oštećenja jetre. Na primjer, urođene fibrozu jetre utječe na grani portal venu i praktično ne utiče na parenhima. Rezultat je portal hipertenzija sa umjerenim kršenje hepatocelularnog funkcije.

Simptomi i znaci fibroze jetre

sama fibrozu jetre se ne prati bilo kliničkih simptoma, a oni se pojavljuju odražavaju za primarnu bolest jetre ili portalne hipertenzije. Portal hipertenzija sa splenomegalija i asimptomatski sve dok ne razviju komplikacije kao što su proširene gastrointestinalnog krvarenja, ascites, portosistemskog encefalopatije. Postepeno formirana ciroze.

Dijagnozu fibroze jetre

• Biopsija jetre.

Pretpostavka za fibrozu jetre mora se javiti u bolesnika s postojećim bolestima jetre ili uzimaju lijekove koji bi potencijalno mogle izazvati fibroz- ili je nepoznatog uzroka abnormalnosti u testovima funkcije jetre ili enzima. Neinvazivni testovi (npr serumski markeri) su pod studija i ne koristi u rutinskoj kliničkoj praksi. tehnike snimanja kao što su ultrazvučni pregled, CT skeniranje ili MRI može otkriti znakove povezane sa fibrorzom (npr portalna hipertenzija, splenomegalija, ciroza), ali oni nisu specifični za određivanje parenhimnih fibroze kao takve. Trenutno biopsija jetre je jedina metoda koja je u stanju da otkrije fibroze jetre. Biopsija jetre pokazuje za dijagnostiku (npr bezalkoholna steatohepatitisom, primarna bilijarna ciroza) i jetre fazi bolesti (npr kronični hepatitis C je potrebno znati da li je fibroze sada).

Tretiranje fibroze jetre

• Razlozi za liječenje.

Od fibroza razvija kao odgovor na oštećenja jetre, potrebno je prvo da se tretira uzrok što je izazvalo njegovo (eliminisanje time osnovu za oštećenje jetre). Takav tretman može uključivati ​​eliminaciju virusa hepatitisa B i C, hroničnih virusnih hepatitisa, eliminaciju teških metala, kao što su željezo i bakar u hemokromatozom u Wilsonova bolest, i žučnih dekompresiju sa bilijarne opstrukcije.

Tretmani koji ciljaju preokrenuti razvoj fibroze, su obično previše toksični za korištenje dlitelnoga (npr, kortikosteroidi, penicilamin) ili nije dokazana efikasnost (npr kolhicin). Drugi anti-fibroznog agenti su još uvijek proučava. Istovremenu upotrebu više antifibrotic agenata obećava da će biti najuspješniji.