Placenta previja, njegova lokacija ispred predstavljanja dijela ploda. Glavni razlozi: distrofije promjene endometrija, koje nastaju nakon pobačaja ili isporuke, tumori uterusa i malformacije, infantilizam, smanjena proteolitičke svojstva t

Placenta previja, njegova lokacija ispred predstavljanja dijela ploda. Glavni razlozi: distrofije promjene sluznice maternice, izazvane nakon pobačaja ili isporuke, tumori uterusa i malformacije, infantilizam, smanjena proteolitičke svojstva trofoblasta jajašce, primarni niske nidation jajašce.
Simptomi u. U zavisnosti od stepena zatvaranje unutrašnjeg os materice posteljice tkiva razlikuje punom i djelomičnom placenta previa. Ako otvorite grlo 4-b, vidi svuda određuje placente tkiva, onda govorimo o kompletan previa platsenty- ako se ista otvaranja, uz placentu i membrane određuju, parcijalni previa. Osim toga previja, posteljica luči donjem položaju kada je, leži u donjem segmentu materice, ne do ivice unutrašnjeg os. Pri punom previa krvarenja iz genitalnog trakta se obično javlja u kasnoj trudnoći, nepotpune, na početku rada. Krvarenje počinje iznenada i ne prati bol. Ponekad krvarenje splasne i ide na dugim, periodično obnavljati mrlja. Krvarenje rezultate u anemija, obim koji odgovara vanjskom krvarenja. Placenta previa krvarenje nastaje iz brodova matki- krvi ploda ne gubi. Međutim, fetus prijeti gušenja, kao eksfolijativnim dio posteljice nije uključen u zamjenu za gas.
Dijagnoza se temelji na anamneze i objektivnog istraživanja. Bilo koji krvarenja u posljednjim mjesecima trudnoće i ranog porođaja sumnjivo placenta previja. Za eksterne akušerskih istraživanja obratiti pažnju na relativno visok položaj u predstavljanju dijela. Često određuje stražnjica i bočnom položaju fetusa. Dijagnoza precizira kada vaginalnog pregleda, koji je zbog rizika od ozbiljnih krvarenja treba uvijek mogu izvoditi s izuzetnom pažnjom, uz strogo poštovanje pravila asepticnih i antiseptik (opasnost od infekcija) kada raspoređene radi. Obično za internu grla maternice palpacija spužve tkiva (puni prikaz) ili spužve tkiva sa susjednim glatko fetusa membrane (nepotpuna prezentacija). Kada su zatvorene grlića dijagnosticira na temelju karakterističnih pastosity vaginalnog svoda i vaskularne pulsiranja. Istraga kompletan pregled vrata maternice i vaginalne zidove pomoću ogledala bi se izbjegle moguće krvarenje tih organa (erozija, rak grlića maternice, vaginalni proširenih vena). Od dodatne dijagnostičke metode koje se koriste ultrazvuk cysto- i vazofafiyu. Diferencijalna dijagnoza uključuje preuranjeno odred normalno nalazi placente i početak rupture maternice.
Tretman. Trudnice koje se sumnja da placenta previja hitno hospitaliziran zbog pregled i liječenje. Sa umjerenim krvarenje tokom trudnoće primijeniti sredstva, opuštanje maternice (10-20 ml 25% rastvora magnezijum / m sulfata 2 puta dnevno, supozitorija sadrži 0,02 g Papaverine, 2-, 3 puta dnevno). Nedavno, za opuštanje materice tokom razvoja prijevremenog poroda se uspješno koriste beta Adrenomimeticalkie droge (partusisten). Prikazano lijekova koji povećavaju zgrušavanja krvi (vitamin K 0,015 g 3 puta na dan ili transfuziju krvi u malim dozama, 100 ml;
askorbinska kiselina - 300 mg u 20 ml 40% glukoze w / w). Zbog mogućnosti krvarenja mora biti striktno u skladu sa odmora u krevetu. Trudnice ne mogu biti otpušteni iz bolnice zbog rizika od krvarenja.
Isporuka se vrši u skladu sa opstetričkih situaciju. Sa neobučen porođajni kanal i teško krvarenje gasterhysterotomy prikazani. Apsolutna indikacija za carski rez je kompletan placenta previa, kao i parcijalne prezentaciju u pratnji obilnog krvarenja. S djelomičnim placenta previa i umjerene krvarenje otkriti fetalni mjehura. Uz nedostatak radne snage nanosi kože glave pincete. Breech i mobilne predstavljanja dijela u nedostatku uvjeta za carski rez može biti vrlo oprezan u pokušaju da obori nogu i namesti ga do opterećenja 200, vađenje fetusa u nepotpunom dilatacije cerviksa je apsolutno kontraindicirana (ruptura materice!}. Redoslijed i ranog postnatalnog perioda su često komplikovani hipotonična krvarenja, tako da je potrebno da aktivno upravljanje treće faze rada - 1 ml / oksitocina (5 u) u 20 ml 40% otopina glukoze i 1 ml metilergometrina sa 40% otopina glukoze nakon rođenja na. Leda u svim slučajevima ispitati cerviksa uz pomoć ogledala.
Prevencija placenta previa je za obavljanje zdravstvene edukacije u vezi štete abortusa, rano otkrivanje i liječenje infantilnosti i raznih upalnih bolesti materice.