Urastanje placenta previa

Međutim, procenat ove bolesti raste sa povećanjem broja rođenih carskim rezom (frekvencija urastanje placenta previa ovisi o broju istorije transakcija). Postoje tri nivoa abnormalnih vezanosti posteljice:

• accreta - uske vezanosti, pri čemu nema granica između kompaktnog sloja decidua i horionske resica;
• increta - urastanje placente horionske resica na kojoj prodiru u mišić sloj materice;
• percreta - urastanje placente horionske resica na kojoj prodiru u zidu materice, endometrij postizanje serosa.

Krvarenje za vrijeme carskog reza, kada je posteljica urastanje može biti brz, masivna i nepodnošljiv na konvencionalnu terapiju. U većini slučajeva, takve operacije došao kraj histerektomiju, histerektomija često zbog toga izvor krvarenja može biti ne samo u donjem segmentu materice, ali i cerviksa. Neki lekari koriste tokom operacije razne kompresije šavovima za hemostazu. Ako urastanje placenta dijagnosticiran do početka rada, moguće je izvesti klasične carskim rezom presjeku u ovom slučaju se proteže izvan posteljice dio. Ako se posteljica nije odvojen ručno ili ne dođe do spontanog parcijalne izdvajanja, krvarenje neće. U ovom slučaju, rez je sašivena u matericu i placentu ostavio u materici, a zatim obrađuje javljaju degeneracije i njegova spontana razdvajanja. Neki lekari da ubrza ove procese upravlja metotreksat. Međutim, ovaj konzervativni pristup je opasno visok rizik sepse i krvarenje. Mogućnost primjene ove metode se smatra samo kada uporna želja da zadrži reproduktivne funkcije pacijenta.

Još jedan rijedak primjer je urastanje placente invazije. Ovisno o veličini urastanje dio raditi resekcija zida bešike, onda je sašivena. Imperativ je da se identifikuje uretera otvor. Druga alternativa metoda - maternice resecira dio, u susjedstvu mjehura, histerektomija preko ovaj dio i štep ostataka uterusa zidova hemostaze. Slučajevi raste posteljice u zid mjehura su najpogodniji za konzervativni tretman.

U identifikaciji urastanje posteljice ili velika vjerovatnoća ove patologije preporučljivo je preoperativne normovolemic hemodilucija prije isporuke. Ova metoda se sastoji u preuzimanju trudnu za 1 h prije predviđenog operacije oko 1000 ml krvi u posebnom hermetički paket sa antikoagulans. Istovremeno da dopuni volumen krvi prožet 3000 ml kristaloidne rješenja. Tokom operacije, izvršena unaprijed ubranih autologne krvi pacijenta. U takvim slučajevima, nakon hemodilucija javlja gubitka krvi, što čini krvi. Mi se sve više počeo koristiti metodu hardvera reinfuzija autologne krvi. Još jedna preventivna metoda je kateterizacija unutrašnje ilijačne arterije prije operacije. Prema rade embolizatsnyu indikacije da smanjuje potrebu za transfuziju krvi i smanjuje učestalost histerektomije.

Video: Teška rođenja. Carski rez. Placenta previa. loša analiza