Preuranjeno odvajanje posteljice u ranoj trudnoći

.. Na fiziološki postupak generičke akt odvajanja posteljice, odnosno posteljice nastaje kada se fetus rođena - u trećoj fazi rada. Preuranjeno odvajanje posteljice je ispuštanje njegova situacija tokom trudnoće ili prerano tokom porođaja. Ova patologija pripada ozbiljne komplikacije trudnoće i poroda, kao visok rizik od smrti fetusa i dovoljno visok rizik od smrtnosti majki.
Primarni uzrok ovog stanja nije poznat, uključuje niz faktora koji utiču na potencijal za trudnoću ili porod. Prije svega ukazao na utjecaj hipertenzije, hronični ili razvoj tokom trudnoće. Vrlo često, u istoriji trudnica sa preuranjeno odred normalno smještena posteljica ima preeklampsiju drugoj polovici trudnoće, a posebno težak oblik bolesti bubrega - pijelonefritis, bolesti iz krvotoka. Važno je napomenuti i starost trudnice: ova patologija često primijećeni u mladi ili, naprotiv, sasvim zrele Nerotkinja žena. Treba napomenuti da placente abrupcijom se mogu javiti u više navrata i žena rađanje, potpomognuta malformacija i tumora materice, polihidramnion, autoimune uvjetima (rezus-konflikt), poremećaji u zgrušavanje krvi sistemu. U većini slučajeva mehaničku prepreku za rast i razvoj placente - fibromatous čvor postoperativni ožiljak - koja je uzrok posteljice počeo piling. Posebno rizika su trudnice sa dugogodišnjom i preeklampsije trudnica sa težinu bolesti ubrzano raste, kao posteljice abrupcijom, u ovom slučaju iznenada razvija i napreduje vrlo brzo.
Slična je ispuštanje posteljice zbog prevelikog istezanja zid maternice i povećanje intrauterinog tlaka, na primjer na pozadini nekoliko voća ili velike količine amnionske tekućine. Osim toga, u slučajevima polihidramnion početkom porođaja odliv vode dovodi do naglog smanjenja prekomjerne intrauterinog tlaka, zbog čega je raslojavanja napreduje i placentom. Veliku ulogu u nastanku ove bolesti je neblagovremeno ruptura membrana, kao i prisustvo prekratak pupčane vrpce i posteljice razvoja patologije. Vrlo opasan razvoj raslojavanja kao rezultat indukcije rada lijekova terapije, i odreda u ovom slučaju razvija svuda.
Abdomena (moždani udar, povrede), kompresije donju šuplju venu gravidnog uterusa - najčešći uzroci prerane odreda posteljice počinje. Mehanička i stres faktori igraju važnu ulogu u razvoju ove bolesti, posebno protiv pozadini postojećih predisponirajući faktori.
Vodeći simptom pojave preranog posteljice abrupcijom krvari. Najstrašnijih iznenadna pojava ovih sekreta. U nekim slučajevima, krvarenje prethodi pojava pojave bolova, iako ova funkcija nije uvijek prisutan.
Ovisno o težini, stanje i ozbiljnost simptoma razlikuje legkulo, umjerenim i teškim oblicima preranog odreda posteljice.
Blaga oblik odreda neobične grane mali dio posteljice, vidljive manifestacije žena ne poštuje. U umerenim (odvajanje od jedne četvrtine cijelo područje placente) simptomi su uočljiviji, krvarenje brzo povećava u intenzitetu. Za tešku (akutne insuficijencije posteljice) karakterizira odvajanje od više od dvije trećine posteljice.
Direktno težinu dati bolesti ovisi o količini od gubitka krvi, što je s obzirom na količinu i brzinu području prekid. Delaminacija mali dio posteljice tkiva se zove parcijalna odvajanje posteljice i teče često bez simptoma ili utvrđeno ultrazvukom trudnica. Međutim, simptomi mogu biti jače sa progresivnim prirodom odreda. Krvarenje se može pojaviti u unutrašnjeg prostora prema van i da budu zajedno. Opasnost od unutrašnjeg krvarenja zbog činjenice da je teško da se dijagnosticira i predvidjeti iznos gubitka krvi je teško.
Ako unutarnjeg krvarenja se slavi slikom hemoragičnog šoka. Glavni simptomi su bol raste (povećanje kompresije tkiva u obimu hematoma) i progresivno hipoksije fetusa. Stupanj krvarenja u velikoj mjeri zavisi od lokacije i prekid grananja plovila u umjetnosti, kao i odred područje i stanje koagulacije krvi sistema. Za eksterne krvarenje, krv je jarko crvene boje. Kada odreda značajno ograničenje u krvi ima tamnu nijansu, karakterizira ugrušaka. Također, krv crvene boje ukazuje na to da je izvor krvarenja - donjeg pola ekspandiranog platsenty- u slučaju kada se krv vadi iz ranijeg retroplatsentarnoy hematom, vaginalni iscjedak su sanioserous karaktera (kao hematom se obično nalazi visoko u fundusu uterusa ). Posebnost krvarenja abrupcijom placentom je odsustvo krvarenja u vrijeme kontrakcije materice.
sindrom bol u preuranjeno odvajanje posteljice je uzrokovano rastezanjem maternice zida, apsorpcija (impregnacija) zida materice u krvi, peritonealni iritacije. Kao rezultat toga, bol može biti blaga (slab, karakter crtež), a intenzivan dovoljno da lobka- vanjski bedra.
Pomoću fizikalnog pregleda mogu definirati oštar bol na palpaciju abdomena, maternice može promijeniti svoj oblik i veličinu u volumenu.
Ako velikog gubitka krvi ukupne žena brzo pogoršava, poremećena hemodinamike (cirkulaciju krvi), pritisak pada brzo, slika može razviti hemoragičnog šoka. To rezultira povredu svesti usporavanja.
Fetalna smrt je moguća u slučaju odreda posteljice za više od četvrtine tog područja. Fetalne hipoksije - što je posljedica ne samo odreda, ali i hiper materice, koji krši hemodinamike uterusa protoka krvi kroz placentu.
Slično tome, odrediti veličinu prostora i odvajanje pomoć modernih metoda ultrazvučna dijagnostika i praćenje fetalnog srca.
U svakom slučaju, pristup individualni tretman. To vrši uticaj masivnosti, t. E. veličina gubitka krvi, kao i opšteg stanja žena i fetus. Vrlo velike važnosti je trajanje gestacije, vrste krvarenja - vanjske ili unutrašnje, hemostaze i drugi.
U slučaju kada je relativno zadovoljavajući i minimum ozbiljnosti krvarenja stanje žena i fetus, pribjegavanja terapija lijekovima. To je potrebno kada stroga mirovanje, stoji ultrazvučnog pregleda. Lijeka je propisan antispasmodicima, lijekova koji sprečavaju razvoj DIC, kao i vitamina i minerala da se održi status majke i fetusa. Kada posteljice odlubljivanje -adrenomimetiki ne primjenjuje, jer izazivaju maternice opuštanje, ublažavanje bolova i promovirati dalje odreda.
Kada je izrazio odlubljivanje posteljica za vrijeme trudnoće, bez obzira na gestacijske dobi i fetusa uvjete potrebne za obavljanje na carski rez. U slučaju odreda posteljice u ranim fazama porođaja nastavak rođenja vaginalno je moguće samo ako je zadovoljavajuće stanje majke i fetusa, a tokom porođaja zahtijeva više pažnje i kontrolu liječnika i medicinskog osoblja: vrši konstantnu kontrolu monitora fetalnog otkucaja srca i aktivnost uterusa . Posljednje u takvim slučajevima, su odvojeni strane, i materice pažljivo ispitati kako bi se izbjeglo ugrožavanje integriteta zida maternice.

Video: Review Alivemax. Placente odlubljivanje, krvarenje u mozgu, cerebralna paraliza