Problem pobačaja i njegovo rješenje. Liječenje i dijagnoza.

Problem pobačaj - jedan od najvećih problema modernog akušerstvo. Trenutno pobačaja kreće se stopa od 10 do 25% - u I trimestru može dostići 50% u II tromjesečju - 20%, u III tromjesečju - 30%.

Video: Veronica Ulanova. Dijagnoza antifosfolipidna sindroma

Pobačaj spontani pobačaj se smatra da u smislu začeća do 37. nedelje. Pobačaj prije 22 tjedna iz pobačaj (abortus).

Prekid trudnoće od 22-og do 37-og sedmice, kada se beba rodi nezreo održiva težine 500-2500 grama, što je povećanje od 25-45 cm se zove preranog rođenja. Postoji ponavlja pobačaj - višekratna spontanih pobačaja i više od 2 puta (često u ranoj trudnoći).

Djeca u prijevremeni rada smatraju se preuranjeno, oni su rođeni nezreo, gipotrofichnymi i daju visok postotak novorođenčadi morbiditeta i smrtnosti novorođenčadi. Prematuritetom znači nedostatak razvoja fetusa i manifestuje u svom malom porođajnom težinom (500-2500 g), fizičke nezrelosti i gestacijske dobi manje od 37 dana (259 dana). Samo kombinacija ova tri osnovna kriterija predlaže prerane novorođenče.

U posljednjih nekoliko godina, broj prijevremenih poroda ostao relativno stabilan, ali je stopa smrtnosti neonatalnog poboljšana, zbog visokog nivoa razvoja moderne medicine. Prema statističkim podacima, u SAD-u, 7,5% svih novorođenčadi se preuranjeno, od kojih je 2-3% su rođeni prije 33 tjedna trudnoće.

video: "Gestacijski dijabetes melitus: struja pristupa dijagnostici i liječenju"

faktori rizika

Faktori rizika za gubitak trudnoće mogu se podijeliti u 4 grupe:

Socijalnih i bioloških faktora: nizak socio-ekonomski status (niskim primanjima, niskog obrazovanja, loša prehrana) - Rad koji uključuje fizičke napryazheniem- psihosocijalni stres.
Ove akušerskih i ginekološke historija: dobi od Nerotkinja majki manje od 16 i više od 30 godine- prematuriteta u anamneze- opterećeni akušerskim povijesti.
Prisustvo eksragenitalnoy bolesti: dijabetes, hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sistema, astme, bolesti bubrega (pijelonefritis), stalni intoksikacije (prijem alkohol, pušenje), ovisnosti o drogama.
Komplikacija u trudnoći: višeplodne trudnoće, polihidramnion, karlične prezentaciju (20% žena sa karlične rođenih završiti prerano), placenta previa (preranog poroda javljaju 5 puta češće), placente abrupcijom (preranog poroda javljaju 4 puta češće), intrauterina infekcija , intrauterina infekcija fetusa, trovanja 2. poluvremenu trudnoće.

Zašto se ovo događa?

Uzroci pobačaja mnogi i raznolik. Oni se mogu podijeliti u sljedeće grupe:

patološko stanje ženskog organizma,
imunološke faktore,
genetske i kromosomske abnormalnosti,
faktora okoline.

Za patoloških stanja ženskog organizma su anatomske i funkcionalne promjene u genitalije. Razvoj funkcionalnih promjena olakšati zarazne bolesti (posebno u djetinjstvu i adolescenciji), izazvanih pobačaja, upalnih bolesti genitalnih organa, disfunkcije endokrinih žlijezda (posebno hipofize), nakon patoloških stresa rođenja, uobičajenih bolesti. Anhormonia jajnika i posteljice u 64-74% slučajeva uzrok pobačaja.

Anatomskim promjenama genitalije su infantilnosti (materice hipoplazija), malformacije maternice, cervikalne nesposobnost (države u kojoj prevlake, a cerviks ne nosi sa povećanjem opterećenja i uzrokuje preuranjeno objavljivanje), traumatska oštećenja maternice abortusa i rada, razni tumori ( mioma). Raznih upalnih bolesti vrata maternice i vagine (erozija, cervicitis, coleitis) dovesti do anatomske i funkcionalne promjene u reproduktivnom sistemu žena, što može dovesti do spontanog pobačaja. Određenu ulogu igra cerviko- vaginalnih infekcija (trihomonijaza, mikoplazmoze, chlamydiosis). Posebno treba izdvojiti su virusne infekcije (rubeola, herpes, gripe, citomegalovirus, zaušnjaka), agenti koji prelaze placentu i izazvati intrauterine infekcije fetusa.

poremećaji Neuroendokrini (funkcionalnih promjena nadbubrežne žlijezde, štitnjače) je nezavisna uzročni faktor za abortus.

Težih oblika extragenital bolesti (dekompenzirano bolest srca, hipertenzija, anemija, pijelonefritis) doprinose nastanku insuficijencije posteljice, što dovodi do poremećaja ploda i pobačaja.

Prema statističkim podacima, žene s kompliciranim trudnoće vjerojatnost preranog porođaja je 2 puta veća nego u jednostavan. U trudnica s krajem trovanja prerano frekvencija je 24,7%, a to je 3 puta veća u kombiniranom oblicima trovanja.

Kromosomskih abnormalnosti dovesti do smrti embrija u ranoj fazi trudnoće. Treba da znate da je većina nasljednih kromosomskih abnormalnosti nisu zbog.

Kao rezultat štetnog djelovanja faktora sredine (mehaničke, fizičke, biološke, kemijske) može doći do smrti fetusa ili ima svoje abnormalan razvoj, što dovodi do pobačaja

Uz pravovremenu i adekvatnu medicinsku pomoć trenutno moguće izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s pobačaj.

Video: Predavanje "Oncohematology i trudnoća dijagnostika i terapija"

Pobačaj spontani pobačaj se smatra da u smislu začeća do 37. nedelje. Pobačaj prije 22 tjedna iz pobačaj (abortus).

Težih oblika extragenital bolesti (dekompenzirano bolest srca, hipertenzija, anemija, pijelonefritis) doprinose nastanku insuficijencije posteljice, što dovodi do poremećaja ploda i pobačaja.

Kromosomskih abnormalnosti dovesti do smrti embrija u ranoj fazi trudnoće. Treba da znate da je većina nasljednih kromosomskih abnormalnosti nisu zbog.

Video: uobičajeno pobačaj. Uzroci i rješenja

Kao rezultat štetnog djelovanja faktora sredine (mehaničke, fizičke, biološke, kemijske) može doći do smrti fetusa ili ima svoje abnormalan razvoj, što dovodi do pobačaja

Uz pravovremenu i adekvatnu medicinsku pomoć trenutno moguće izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s pobačaj.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani