Osteoartritisa zgloba: Postupak, Uzroci, simptomi, znakovi

razloga

• Spontano, idiopagichesky
• infekcija
• trauma:
• Progresivni kolaps na nezarastanja od skafoidan skafoidan, semilunarnih progresivni kolaps
• intraartikularne loma
• Avaskularna nekroze:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

simptomi

• Bol, slabost, blokiranje (zaključavanje)
• Ponekad sindrom karpalnog tunela

dokaz

• Smanjenog opsega pokreta, a posebno radijalno odstupanje savijanje
• bolnost
• nestabilnost

Skafoidan, semilunarnih progresivni kolaps zgloba

razloga

Primarni degenerativne artroze ili nakon traumatske povrede skafoidan-polumjesečast interosseous ligamenta. Neuspjeh skafoidne-polumjesečast interosseous ligament - nekoordinirane savijanje navikularne kosti - promjene opterećenja na gredi-navikularne zajednički - proksimalni raseljavanja capitate kosti. Razviti specifičan oblik osteoartritisa, napreduje kroz sljedeće korake.

klasifikacija

Watson

• Korak 1: Proces styloid radijusa i distalne kosti istaknuti brod
• Korak 2: čitav zrak-navikularne zajednički
• Korak 3: semilunarnih-capitate zajednički

tretman

Blaga oblik: ostatak, imobilizacije, adaptacija aktivnosti- nespecifična protuupalni lijekovi, kortizon injekcija.

• Korak 1: artroskopski debridzhement sa artroskopskih resekcija ulnarnog styloid i neurotomija. Nestabilnost i dalje postoji, i zbog toga može biti samo privremeni efekt. Uspjeh dalju stabilizaciju neizvjesna ligamenta.
• Korak 2: sferični artikulacije u polumjeseca-zrak zajednička je gotovo uvijek očuvan, ali osteoartritis napreduje. Zbog toga je moguće izvršiti operaciju koja čuva pokreta.
• Korak 3: Uklanjanje navikularne kostiju i za očuvanje četvrtasti pokretima furnirom. Uklanjanje proksimalni red karpalnog kosti nisu prikazani jer u ovoj fazi da promeni šefa capitate kosti.

Progressive kolaps zglob, razvijen na pozadini nezarastanja skafoidne

Pseudoartrozom navikularne kosti može se stabilizirala na podudarne poziciju gustog ožiljnog tkiva, u ovom slučaju, simptomi ne može biti. Međutim, nestabilan fraktura je vjerovatno na kraju dovesti do artroze.

Proces napreduje kao skafoidan-polumjesečast karpalnog progresivni kolaps, ali uz neke razlike.

klasifikacija

• Korak 1: Proces styloid radijusa i distalne skafoidne
• Korak 2: skafoidan-capitate zgloba.
• Korak 3: periladevidny artritis, srpastom-capitate artritis.

tretman

Minimalna operacije: artroskopski debridzhement i artroskopskih resekcija procesa styloid radijusa, neyrektomiya. Nezarastanja i nestabilnost i dalje, međutim, vjerojatno ponavljanje simptoma.

Resekcija distalne pol skafoidne: metoda liječenja osteoartritisa ograničenu proces styloid radijusa - proksimalne pol skafoidne. Međutim, i dalje postoji nestabilnost preostalih proksimalni pol, tako neodređen rezultat.

Operacija očuvanje pokret: artikulacija između polumjesečast kosti i zračenja su gotovo uvijek vodi između polumjesečast i capitate kosti se obično očuvana, ali artritis napreduje. Zbog toga je moguće izvršiti operaciju koja čuva pokreta.

Osteoartritisa zgloba zajedničkog

Obično rezultat intraartikularne frakture radijus.

Sačuvane srednezapyastny zgloba.

tretman

• Štedi kretanja: zrak-skafoidan, semilunarnih spajanje sa ili bez resekcije distalne pol skafoidne.
• Rad očaj.
• Endoproteze zgloba: za ne-dominantne udove u starijoj starosnoj grupi, ili bolesnika sa smanjenim zahtjevima.

Kuku-semilunarnih

Anatomija i patologiju

Tip 1 polumjesečast kosti 30% nije kukast kost artikuliše sa semilunarnih kosti tipa II: 70% artikuliše sa kukast kosti

Rijetki varijanta artritis, u kombinaciji sa polumjesečast kosti tipa II, i nestabilnost zbog tehničkog kvara-polumjesečast ligamenta trouglasti.

Simptomi i znaci

Bol ulnarnog strani zgloba na ulnarnog odstupanje pogoršava. Lokalni nježnosti. Postoje znakovi oštećenja-polumjesečast ligamenta trouglasti.

tretman

Artroskopija: za potvrdu dijagnoze, isključiti ili potvrditi povezane ozljede, artroskopskih resekcija proksimalnog pola kukast kosti. Srednezapyastny kroz radijalni port (za administraciju Artroskopi) - ulnarnog srednezapyastny port (bor nož) uklonjeni 3mm.

rezultati

Obično dobro ili odlične rezultate, dugoročno. U kombinaciji patološke promjene u rezultatima manje pouzdan.