Pružanje pomoći u fazama medicinske evakuacije u slučaju oštećenja nervnih stabala ekstremiteta

Prva pomoć na bojnom polju (u izbijanja nuklearne eksplozije) i pred-medicinsku pomoć u slučaju oštećenja nervnih stabala je u skladu sa povredom uda prirode: zaustaviti krvarenje iz rane, previjanje, administriranje analgetika i antibiotika tableta formulacije pojedinih kompleta, implementacija transporta imobilizacije. Na području kompanije dijagnoze oštećenja ekstremiteta nervnih to nije moguće.

je također vrlo težak zadatak za liječnika primarne zdravstvene zaštite, međutim, s obzirom na prirodu povrede, rane je curila projekcija i na osnovu studije osjetljivosti n pokreta ud perifernim dijelovima, možete postaviti potpuno ili djelimično gubitak funkcije oštećenog živca. Ovo će omogućiti preliminarnu dijagnozu oštećenja nerava i dovesti ga u primarnu zdravstvenu karticu.

U cilju pružanja prve medicinske pomoći u PMP je potrebno napraviti uvodnu ili futlyarnoy novocaine blokadu oštećenih nervnih prtljažnik, blokira transport autobus ekstremiteta, unesite morfin ili pantopon.

Tabela 16. Karakteristike perifernih nerava

U medsb (OMO) može odrediti prirodu oštećenja živaca trup ekstremiteta tijekom debridmana. Međutim, prisustvo kliničkih manifestacija oštećenja živaca sama po sebi nije indikacija za hiruršku intervenciju u pružanju povređenih kvalifikovanih kirurških pomoć.

Niti bi trebalo da bude kako bi se razjasnila dijagnoza posebno da razotkrije i tražiti u intermusku- prostorima nervno stablo, ako mu se ne može vidjeti primarni hirurško lečenje rana. U onim slučajevima u kojima medsb (OMO) po prirodi otvorene ekstremiteta traume prikazuje primarne debridement i tokom operacije rana se nalazi anatomski prekid nerva prtljažnik može dobro tretirati ranu, nanesite primarni živac šav.

Tehnologija miješanje primarni živac šav je jednostavan, ali zahtijeva točnost i atraumatska. Prije šav je uveden pod epineurium 1% novocaine rješenje. Pire, modrice krajevima živaca moraju biti ekonomski "osvježena" sa žiletom na različite normalne građe nerva. Poprečnog presjeka mora se obaviti strogo krst. U presjeka grede neoštećena nervna vlakna imaju zrnasti izgled, prepoznatljiv plavičasti sjaj. Krvarenje iz živca plovila brzo zaustavio se primjenjuju na linija reza mokra gaza loptu.

Umrežavanje ima epineurium živca (sl. 132), ili svile Kapron № 0-00 vlakana sa okruglim atraumatska igala (igle oko može koristiti).

Sl. 132. Nametanje živaca šava.

Prva dva čvornih šav superponiranog na vanjskom i unutrašnjem rubu živaca strogo simetrične palež i zategnuti istovremeno. Onda ti šavovi zalepljena privremeno pretvara u, za koje je nerv lagano rotira oko svoje osi za 180 ° u pravcu asistenta, a preklopi natrag šav. Nakon toga nervno stablo "Unwound" u suprotnom smjeru će biti postavljen i četvrti, prednji šav.

Okupiti živaca završava potrebu da se svjetlost kontakt, ne ostavljajući dijastaze, ali bez kompresije živca snopova. Nakon šivanjem nerv treba staviti među Nepovređeni mišića. Postoperativno ekstremiteta moraju biti imobilisane u položaju, otklanja napetost živaca.

Kada nedostatke nervnog stabla veći od 4 cm, da okupi svoje ciljeve spojevi bez većih napetosti obično nije moguće, tako da je potrebno mobilizirati živca disekcija i promijeniti svoj stav. U uslovima medsb (OMO) takve operacije je izvodljivo.

Posmatrane tokom osnovne hirurško lečenje kompresije rane živca prtljažnik (fragmenti kostiju, strana tijela i sl. P.) treba izbjegavati. Parcijalne prekid nervnih trupa i šteta vnutristvolnye bi trebalo da bude dobro ispitati ranu i opisuju povijest bolesti. To će pomoći adresa pitanja naknadnog postupanje s ranjenicima.

ispred bolnice na bazi ima više mogućnosti da se razjasni prirodu oštećenja ekstremiteta nerava i specijalističko liječenje. Kao i kod otvorenih i zatvorenih povreda ekstremiteta anatomskih pauze veliki živac prtljažniku je indikacija za smanjenje operatsii- srednje živac šav - specijalizirani neurokirurških odjela bolnice (u TTB).

U svim fazama bolnici tretiranje ranjenih sa perifernih nerava treba posvetiti veliku pažnju na ispravan imobilizacije ekstremiteta u kombinaciji sa fizioterapije i fizikalne terapije kako bi se izbjeglo perverzno propisima i kontrakture.

Kada je u kombinaciji šteta zračenja prikazana na operaciju nerv treba obaviti prije zračenja bolesti ili za vrijeme oporavka.

Svi ranjeni sa trajno oštećenje živaca ekstremiteta fenomena treba poslati iz GBF u specijaliziranim bolnicama zadnjem zemlji.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani