Terminologija i klasifikacija lumbalnog diska patologije

Video: Predavanje Diprospan bol u leđima tretman Part 1

Preporuka zajedničke radne grupe bolesti Sjeverne Amerike Zajednica kičme (North American Spine društva), Američkog društva za Spine radiologiju (American Society of Spine radiologiju) i Američkog društva za Neuroradiology (American Society of neuroradiologije) Fardon, David F.MD- Milette, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- str. E93-E113) (fragment)

Ove preporuke su dijagnostičkih kategorija i potkategorija, namijenjen za klasifikaciju i dekodiranje slika (slike). Svaki lumbalnog diska mogu se svrstati u jednu, a ponekad i više od jedne, od ovih dijagnostičkih kategorija (Tablica 1).

• Normal;
• Kongenitalna / Alternativni razvoj;
• Degenerativne / traumatskim;
• Infekcija / upala;
• neoplastiino;
• morfološke varijante neutvrđenog značaja

Svaku dijagnostičku kategoriju može biti podijeljeno u različitim stupnjevima specifičnosti, prema dostupnim informacijama i svrha upotrebe. Podaci dostupni za kategorizaciju može dovesti istraživačima da koriste takve tumačenja "potencijal". "vjerovatan" ili "specifične / detaljnih".

Tabela 1. Opšte klasifikaciju oštećenja diska

• Normal (osim za promjene povezanih sa starenjem)
• Kongenitalna / razvoj opcija
• Degenerativne / traumatskim
prsten suza

hernijacija
Izbočenje / istiskivanje
intervertebral

degeneracija
spondiloze deformans
intervertebral osteohondroze
• Upala / Infekcija
• neoplazije (tumor)
• morfološke varijante nepoznatog značaja

normalan

definicija "normalan" To uključuje mladi diskove koji su morfološki normalno, bez razmatranja kliničkom kontekstu i ne uključuje degenerativne, razvojne ili adaptivne promjene koje bi mogle, u nekim slučajevima (npr normalnog starenja, skolioze, spondilolisteza) smatra se klinički normalnim.

Kongenitalna / razvoj opcija

Kategorija urođene promjene / varijante razvoja uključuje diskova koji imaju urođene anomalije ili su prošli kroz promjene u njihovoj morfologiji kao prilagođavanje abnormalnog rasta kičme, kao što su skolioza ili spondilolisteza.

Degenerativne i / ili traumatske povrede

Degenerativne i / ili traumatske promjene diska su široka kategorija, što je podijeljen na podkategorije: pukotine (suza) prstena, hernijacija i regeneraciju. Opis ove grupe bolesti poput degenerativnih disk / traumatskog ne znači da povreda mora nužno biti faktor ili degenerativne promjene nužno patološki karakter, za razliku od normalnog procesa starenja.

Suze prstenje, također nazivan pukao prsten manifestuje snopovi (odvajanje) prstena vlakana, puta () skoro kontinuirano vlakna od njih (u prilogu) na kralješka, ili iskoãi vlakana raspoređeni radijalno, okomito ili koncentrično, uključujući u kojem jedan ili više slojeva . uslovi "suza" ili "pukotina" Nemojte pretpostaviti da je šteta posljedica traume (Slika 1).

Slika 1. Shematski sagitalnoj anatomski profil diferencijal prikazivanje karakteristike soja prstena (radijalne suza u ovom slučaju) i diskus hernije. pojam "suza" Ona se koristi za određivanje lokacije radijalne, horizontalno ili koncentrični prsten otvaranja bez pripadajuće raseljavanje disk materijala izvan intervertebralnog diska prostora. Materijala jezgra je prikazan u crnoj i prsten (interne i eksterne) odgovara bijele boje u intervertebralnog području.

Degeneracije uključuje neke ili sve od stvarnih ili navodnih procesa: dehidracija, fibroza, smanjenje visine disk, difuzna prsten koji stoje disku, brojne pukotine (i.e., više prstenova suze) i sluzave degeneracija prsten nedostatke skleroze i na kraju ploče, osteofiti i vertebralne apofize.

Disk u kojima postoji jedna ili više takvih degenerativne promjene mogu se dalje svrstati u dvije pod-kategorije: ili spondiloze deformans (spondiloze deformans), obično predstavlja disk promjene povezane sa normalnog procesa stareniya- ili intervertebralnog osteohondroza (intervertebralni osteohondroza), obično što je posljedica više eksplicitne patološki proces (vidi. Slika 2).

Slika 2. Šematski sagitalnoj anatomski profila, pokazuje normalne razlike disk, deformaciju cpondileza i intervertebralnog osteohondroze. Razlika između ova tri oličenje može obično biti identifikovani vizualizaciju svih modaliteta, uključujući i radiografiju.

Hernijacija definiran kao lokaliziran materijal raseljavanja rizik van teritorije intervertebralnog diska (slika 1). Materijal kila može biti jezgro hrskavice, fragmentiranih prsten apophysary koštanog tkiva, ili njihova kombinacija. Prostor na disku je ograničen: cephalad i kaudalno vertebralna endplates (Slika 3) i periferno - vertebralne apofize vanjski krajevima prstena, osim osteofitnyh formacije (Slika 4). pojam "lokaliziran" u suprotnosti s pojmom "generalizovan"Gde je utvrđen drugi bez dovoljno bazu jer je više od 50% (180 stupnjeva) diska periferije (Slika 5).

Slika 3. Izraz "skliznuo disk" prilikom određivanja u ovom radu odnosi se na lokalizaciju raseljavanja jezgra hrskavice, kosti apophyseal fragmentirano ili fragmentirane tkiva prstena izvan intervertebralnog diska prostora (prostor na disku interdisk prostor). Interdisk prostor je definiran, prema lobanje (kranijalni) ili prema donjem dijelu tijela (kaudalno) vertebralnih endplates. Cifra shematski prikazuje dvije diskus hernije, jedan sa pravcem prema gore (kranijalni), a drugi prema dolje u odnosu na disku (kaudalno).

Slika 4. intervertebral prostor po obodu ograničen, vertebralne apofize granice (u odsustvu patološke formacije). Slika prikazuje shematski materijal lokalni porast disk izvan intervertebralnog diska prostor u zadnjem lijevom pravcu, što se definira kao hernije diska.

Slika 5. Za potrebe za klasifikaciju, intervertebralnog diska se smatra kao krug ili oval koji imaju četiri kvartala (kvadrant) od 90 °. Po definiciji, kila - a ""lokalne"" proces koji obuhvata manje od 50% (180 °) diska obim.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani