Terminologija i klasifikacija lumbalnog diska bolesti. Focal miješanje

Focal miješanje u horizontalnoj ravni može biti "nejednak"Zauzimaju najmanje 25% od obima diska (Sl. 6), ili "širok"Zauzima 25 do 50% od obima diska (Sl. 7).

Prisustvo diska tkiva zauzimaju po obodu od 50% do 100% u odnosu na rubove prstena apophysis može biti pozvan "nadimanje / izbočenje /" i ne smatra kao oblik audio kile (Sl. 8), ili kao razbacane adaptivne promjene pogon kolo kada je susjedna deformacija koja se može uočiti u teškim skolioza ili spondilolisteza (Sl. 9).

Slika 6. Po definiciji, "fokalna kila" 25% (90 °) opseg diska.

Slika 7. Po definiciji, "kila, sa širokom bazom" zauzima od 25% do 50% (90 ° -180 °) opseg diska

Slika 8. Balanced prisutnost diska tkiva "u krug" (50-100%) izvan ringa apophysis rubovima se može opisati kao "ispupčen disk" ili "vidljivo izbočenje " i to se ne smatra kao oblik kile. Osim toga, "izbočenje / ispupčenje" - opisni izraz za oblik diska krug, ne dijagnostičku kategoriju.

Slika 9. Asimetrični izbočina (izbočenje asimetrične granica) diska (50-100%), kao što je u teškim skolioza se također ne smatraju kao oblik hernije

A hernije intervertebralnog diska može biti u obliku izbočenje ili istiskivanje, raseljena materijala određuje oblik (Sl. 10). Izbočenje doći ako duže distance u datom ravni između rubova materijala diska izvan disku je manje od udaljenosti između rubova baze u istoj ravni.

Slika 10. hernije diska može biti u obliku izbočina ili ekstrudirane definiran oblik raseljenih materijala (vidi. Definicije u tekstu)

Baza se definiše kao presjek vanjskog diska materijal polje disk originalni kvadratnih, gdje je disk materijal je izazvao izvan disk prostor je kontinuirano s prostora unutar slike diska. U kraniokaudalnog dimenzije pravac ne može biti veći, po definiciji, visina intervertebralnog prostora.

Istiskivanje javlja kada barem u jednoj ravni, neki razmak između rubova diska materijala izvan prostora škripi veća od udaljenosti između baze kraja, ili kada ne postoji kontinuitet između materijala diska izvan disk prostor i isti disk u prostoru ( cm. (slika 11)).

Slika 11. Kada se preselio rezidualno veliki broj diska materijala, razlika između ispupčenjem (L) i istiskivanje (ili C) obično je moguće samo sagitalnoj MRI ili sagitalnoj RT. Sl. "C"Unatoč činjenici da je oblik raseljenih materijal je sličan oblik protruzija, najveći fragment kraniokaudalnog promjer veći od promjera svoje baze kraniokaudalny na nivo roditelja diska i lezija naknadno utvrdi kao istiskivanje.

U svakom slučaju, razmak između rubova baze, koji služi kao definicija protruzije i istiskivanje može se razlikovati od udaljenosti između rubova rupe prstena, koji se ne mogu identificirati na CT i rijetko vidi na MRI. U kraniokaudalnog smjeru, baza dužina ne može preći, po definiciji, visina intervertebralnog prostora.

Istiskivanje može biti dodatno preciznije definiše kao sekvestracija (odbacivanje dijela održivosti nekrotičnog tkiva zadržane) kada se preselio disk materijal potpuno gubi vezu sa roditeljem diska (Sl. 12). Termin migracija može se koristiti za određivanje kretanja diska materijala iz strane istiskivanje, iako zaplenjenom ili ne (sl. 13).

Slika 12. Šematski prikaz različitih tipova zadnjih kila: A - mali subglotisa kilu (ili izbočenje), bez značajnih migracija diska materijala. B - subglotisa hernije diska materijala sa manjim migracije pod stražnjeg uzdužnog ligamenta. C -, subglotisa hernije diska materijala sa nižim migracije i sekvestiratsiey fragment (strelica).

S obzirom da je raseljeni disk materijal kasnije često zaglavio zadnjeg uzdužnog ligamenta, slike (slike) mogu se prikazati kao pokret diska protruzija u aksijalnom (uzdužni) i smicanja kao ekstruziju sagitalnoj slice u oba slučaja pokret mora smatrati istiskivanje. Hernija intervertebralnog diska u kraniokaudalnog (vertikalno) pravac preko vertebralne tijelo endplate jaz se odnosi na mezhnozvonkovym diskus hernija.

Slika 13. Veze tipičan nazad hernije diska sa stražnjeg uzdužnog ligamenta A (srednja sagitalnoj sekcija): Ako je kila male veličine, u prosjeku odvojen kile obično ostaje fiksna debelim slojem stražnjeg uzdužnog ligamenta (strelica) i povremeno netaknut (neoštećena) vanjski vlakana prsten disk spojene sa stražnjeg uzdužnog ligamenta, formirajući "kapsula" kila. Deep (na dnu) sloj zadnjeg uzdužnog ligamenta (označeno strelicom) može se postaviti na leđa i vertebralne tijelo, eliminirati potencijal prostora za veće kile dolje. U (paracentral sagitalnoj sekcija): posterior uzdužne ligamenta se izvuče bočno od diska (strelica glave) je, i hernije diska može biti umanjena između diska i epiduralni prostor

Tabela 2. Opis diskus hernije

• Morfologija
plaženje
istiskivanje
U kičmeni tijelo

• Zadržavanje
• Integritet
• Odnos sa stražnjeg uzdužnog ligamenta
• volumena
• Sastav
• Lokalizacija

A hernije intervertebralnog diska se može opisati kao sredstva (fiksna), ako je preskočen dio pokriva vanjski prsten, ili jednostrano (bez fiksno) kada nema takvih premaza.

raseljenih disk materijal se može opisati lokalizacije obim i sadržaj. Tablica 2 prikazuje predloženi kategorije za opis i klasifikaciju hernijacija diska.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani