Ako bol u leđima na sindrom radikularnog

Video: Vježbe za one koji su za volanom. Zašto boli leđa?

Radikularnim sindroma, poremećaja predstavio segmentalne radikularnim simptoma (parestezija ili bol u području dermatome, slabost mišića u korijenu inervacija područje).

Dijagnoza može zahtijevati neuroimidžinga, elektromiografija i sistemski pregled kako bi se utvrdilo uzrok bolesti.

Tretman ovisi o uzroku, ali uključuje i simptomatska terapija bola pomoću analgetika i drugih NSAIL.

Radikularnim sindroma (radikulopatije) nastaju tijekom kompresije korijenja unutar ili u blizini kičmenog stuba. Najčešći uzrok je hernije diska. Bone promjene koje se javljaju u bolesnika s reumatoidnim artritisom ili osteoartritisa, posebno u cervikalnu i lumbalnu regijama, također se komprimirani pojedinca korijena.

Rjeđe karcinomatoznog meningitis uzroka "prošaran" radikularnim simptome. Rijetko bulk procesa (npr epiduralni apsces i tumora, kičmene menningeomy, neurofibromi) može manifestovati radikularnim simptome spinalne umjesto.

Dijabetes često izaziva bol u grudima ili ekstremiteta radikulopatije. Zaraznih bolesti, kao što su gljivične (npr gistioplazmoz) i spirochetosis (npr Lajmska bolest, sifilis), ponekad utjecati živaca korijena. Herpes zoster je obično izaziva bol sa radikulopatije osjetljivost na kršenje dermatome i karakterističan osip, ali može biti uzrok motornih radikulopatije sa slabost u myotomy i smanjena reflekse.

simptomi

Radikularnim sindrom se sastoji od boli i segmentne neurološke deficite uzrokovane razinu pogođenih mišića inervacije pogođenim kičme postaju slabe i izloženi atrofii- mogu postati mlohav (Tabela 10).

Tabela 10. spinalne korijene i mišiće inervacije ih

kičma	mišić	efekt
C5	deltoid	rame otmice
C5	infraspinatus	Vanjski ramena rotator (pregledava protiv sposobnost pacijenta za obavljanje eksterne rotacije ramena rukom pritisne na njegovo tijelo i savijene u laktu)
C5, C6	biceps	Fleksije i supinaciji podlaktice
C6	Radijus i ulna zgloba ekstenzora	zglob proširenje
C7	ekstenzora digitorum ruka triceps	produžetak prstiju Proširenje podlaktice u laktu
C8, T1	Intercostals i crva poput	Miješanje i razrjeđivanje prstima (pregledava protiv sposobnost pacijenta da gura prste odvojeno i zajedno protiv otpora)
L2. L3. L4	Kvadriceps, iliopsoas mišića. Grupa adductors	Proširenje koljena, hip fleksija donoseći hip
L5	Prednje tibije i ekstenzora digitorum Longus	Extension (dorzifleksiya) stopala i palca (pregledava protiv sposobnost pacijenta da hoda na petama)
S1	gastrocnemius	Fleksije (plantarne fleksije) stopala (test: sposobnost pacijenta da hoda na prstima)

Poraz dodira dijela korijena uzrokuje senzorni gubitak u dermatome. Tetive refleksi odgovara pogođene kičme može se smanjiti ili nestati (Tabela 11).

Tabela 11. Četiri osnovna refleks

refleks	Roots, shvativši refleks	Refleks mišića izvođači
Fleksiji stopala (Achilles kreten)	S1	gastrocnemius
Proširenje koljena (refleks koljena)	L2, L3, L4	bedra kvadriceps
Reflex biceps	C5, C6	biceps
Refleks tricepsa mišića	C7, C8	ruka triceps

Bol može biti otežana pokreta, koji prenose pritisak na kičmu kroz subarahnoidalnu prostora (npr spinalna pokreta, kašalj, kihanje, Valsalva test). Cauda ekvine poraz uzrokuje radikularnim simptome u oba donja ekstremiteta i može biti u pratnji sfinktera i seksualne disfunkcije.

Simptomi kompresije kičmene moždine uključuju čiji je nivo senzornih poremećaja (nagle promjene u senzaciju ispod horizontalne ravni uzeti kroz kičmene moždine), flakcidna paraparezu ili tetraparezom, refleks poremećaja ispod nivoa kompresije, rano hiporefleksija kasnije naizmenično sa hiperrefleksija i sfinktera poremećaja.

Dijagnostici i liječenju

Radikularnim simptomi zahtijevaju CT ili MRI pogođenim nivou. Mijelografija se rijetko koristi na više nivoa uništenja. Nivo istraživanja ovisi o nivou simptomov- ako poraz nije jasno možete koristiti elektromiografija, koja pomaže topirovat uzvratio udarac, ali ne možete identificirati uzrok.

Sl. 26a-c. Tipični poremećaji osjetljivosti u odgovarajućim zonama

Za uništavanje pojedinih perifernih živaca odlikuje poremećaja osjeta u svojim područjima u Sl. 26 a, b, c), i drugih povezanih simptoma (tabela. 12).

Tabela 12. Karakteristične osobine različitih oštećenja živca

živac	simptomi
medijana ulnarnog	Palac i mali prst eminencija thenar i hypothenar
zrak Video: Tipična manifestacije radikularne sindroma u vrat	pada četka
femoralne	Otsustvie refleksni, slabost hip fleksije i ekstenzije potkoljenice
peronealnog	Naginjući stop (steppage hod)
išijatičan	Bol na vanjskoj površini femura i tibije sa odsustvom Ahilove refleks.

Ako neuroimidžinga otkriva ne anatomske abnormalnosti, potrebno je analizirati likvoru da otkloni uzroke infektivnih i upalnih i hitno određivanje razine glukoze u krvi kako bi se izbjegao dijabetes.

Specifičnih uzroka radikularnim sindroma se tretiraju u skladu sa svojim etiologije. Akutna bol zahtijeva korištenje analgetika (npr NSAID, ponekad opioida). Koristeći niske doze antidepresiva i mirovanje može biti od koristi. Opuštanje mišića, sedativi i tematska tretman je ponekad korisno.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Ako bol u leđima na sindrom radikularnog

Video: Vježbe za one koji su za volanom. Zašto boli leđa?

simptomi

Dijagnostici i liječenju

Video: Tipična manifestacije radikularne sindroma u vrat