Alergija na hranu. tretman

Video: Alergije? Alergije na hranu? liječenje alergija po metodi dr Skachko (Kijev): 044-383-19-20

Tretman - Vidi reaginic reakcija tipa ..

Isključenje alergena u hrani iz ishrane - obavezna i najefikasniji tačke u liječenju.

Ne može se koristiti u senzibilizacije:

1) na mlijeko - mlijeko i proizvodi koji ga sadrže:. Kiselo vrhnje, svježi sir, sladoled, kolači, kolači, vafli, čokolada, hot-dog, kobasice, itd;
2) na pileći proteini - jaja i proizvodi koji ih sadrže, piletina, kolači, torte, sladoled, bijelo vino, oguljene bjelanjak, majoneza i drugih doktorskih kobasica;
3) riba - bakalar, oslić, proizvoda koji sadrže riblje proizvode, - kobasice, pljeskavice, konzervirana riba, jaja, itd.;
4) na komponente proteina ječam, raž, pšenica - kruh proizvodi, griz, ječam, ječam griz, pivo, nadomjesci kave.

Kada alergije na žitarice antialergijski soja dijeta uključuje kruh, proizvode od krompira, svježe pripremljene govedine, voće, povrće i dr. To bi trebalo isključiti proizvode koji sadrže jestive boje, Tartrazin se sastoji od kolača, pite, sladoleda, pudinga, sireva obložena. Preporučeni unos ograničeno brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta ugljenih hidrata, ekstrakti, razni začini, pića koja sadrže alkohol, droga (antihistaminici, iritira želučane sluznice).

Pacijenti s alergijama na hranu provesti temeljitu liječenje osnovne bolesti gastrointestinalnog trakta, helmintski najezde - Worming. Kada je izrazio alergijske reakcije prikazani gladi za 1-3 dana unos vode na 1,5 l / d, čišćenje klizme, kelatori - aktivni ugalj (6-12 grama dnevno), ili n-belosorb Vaulin (3 puta 5 g dnevno), sa naknadnim prelazak na hipoalergena dijeta. Sa čestim recidiva izbora u liječenju je hemosorbtion.

Visoko natrij kromoglikat (Nalkrom) ili praha u kapsulama (100 mg). Dobio 2 kapsule ili u prahu 2 do 4 puta dnevno prije jela. Za terapijski učinak doza se može smanjiti na minimum.

Nespecifičan hyposensitization terapija obuhvata administriranje ketotifen (Zaditen) - 1 mg 2 puta dnevno za 1,5-3 mjeseca. Kada giperatsidnom gastritis, čir na želucu ketotifen tretman može se kombinirati s recepcijom FAMO-tidina (40 mg prije spavanja), ranitidin (150 mg ujutro i navečer), ili kvamatel (40 mg prije spavanja), blokatori H2 receptora za 4-6 nedelja mogu se koristiti ne-sistemske antacidi (Almagel, aluminijum fosfat gel, magnezij oksid, sojino brašno), ili droge koje smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, blokatori H + / K + pumpa -protonovogo parijetalni ćelija (omeprazol) (tabela. 30), ili sredstava, štiti sluznice želuca (vikalin, de-Nol, sukralfa ) Znači aktiviranje nadražaj regeneracija (mora krkavine ulje, aloe, gastrofarm) u slučajevima hiperacidni gastritisa povezani s Helicobacter pylori, na antibiotik (metronidazol klaforan ili tsefobid) immunokorrektiruyuschie adaptogena agenata (Saparal, timalin natrij nukleinat, splenin) .

U prisustvu alergije na hranu anatsidnyh gastritis, nedostatak enzima u kombinaciji terapije su prikazani enzima pripreme (panzinorm, Festalum, Digestal) sa upornim hepatitis preporučuje Essentiale, tyubazh sa ksilitol, sorbitol.

Tabela 30. glavne grupe lijekova koji se koriste u gastroenterologiji

Atopijskog dermatitisa. neurodermatitis

Atopijski dermatitis je dio atopijskog bolesti, razni oblici kombinovanja hronično teče sa specifičnim bolestima i alergijske reakcije pozhnoallergicheskimi.

To je omogućilo razne autori nazivaju ovu bolest neurodermatitisa (L. Brock - francuski dermatolog), atopijskog neurodermitisa (BT Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Učestalost neurodermitisa, kao i drugih alergijskih bolesti, povećan je u populaciji s 0,1% (1952, Kopenhagen) i 22% (1994, Brandenburg).

Neurodermatitis, pojavljuje kod male djece sa "alergična ustav", tokom vremena, transformisala, a može imati različite oblike. AP Toropova, OA Sinjavsky (1993), što ukazuje klasifikaciji bolesti pod nazivom "atopijski dijateza", navodi u pojedinosti sindromski manifestacije koja se može praktično koristiti u formulisanju dijagnoze.

klasifikacija

Klasifikacija "alergijske dijateza" (AP Toporova OA Sinjavsky 1993)

I. pogodno dermatoloških klinički sindromi sa sljedećim oličenja:

1. Atopijski dermatitis je ustavna.
2. Seboreični ekcema (ograničeno i šire).
3. light oblik ekcema.
4. Mješoviti oblik ekcema.
5. neurodermatitis, uključujući:
a) neurodermatitis novorođenčeta;
b) lezije ograničene atopične kože (manje od 5%);
c) zajednički atopijskog oštećenja kože (više od 5%);
d) atopijskog dermatitisa s potpunom lezija kože (difuzno);
d) light oblik neurodermatitisa.

II. Dermatorespiratorny sindrom.
III. Dermatointestinalny sindrom.
IV. Dermatomukozny sindrom.

etiologija

Smatra veliku listu faktora u različitim stupnjevima koje se odnose na formiranje i progresiju neurodermatitisa. To je prije svega alergeni, iritansi, infekcija, okruženje oko pojedinog pacijenta, način života, ishrana, nivo sanitarne kulture, genetska predispozicija, i drugi.

U posljednjih nekoliko godina, između različitih faktora koji određuju glavni uzrok neurodermatitisa i povezana je sa prisustvom pacijenata sa atipičnim gena na kromosom 14 q 11,2 (Hans-Werner Tyuttenberg, 1998).

Neurodermatitisa - Bolest, na osnovu pratiti različite odgovore u vezi sa hranom (soja, mlijeko, jaja, orašasti plodovi, voće, celer, mrkva, peršin, itd), Nutritional (dodataka prehrani: agar - otok agent koji se sastoji od jogurta , kruh, umak, bojila, konzervansi - tartrazine, salicilat, glutamat, itd), digestivnoy alergije, hrana gistaminoliberatorami (sir, konzervirane hrane, vina, šampanjca, govedine, kobasice, kiseli kupus, riba -. tuna, skuša) ili sadrže biogenih amina - tiramin (sir, vino, kvasac, sho palačinke, orah krema, citrusi), serotonin-nutrijenata (banane, orasi, ananas, avokado) salitsilatsoderzhaschie proizvoda (voće, sušeno voće, naranče, ananas).

Sadržajem sumpora supstanca (sastoji se od vina, piva, fermentacije proizvode, sušeno voće, hren, bombone, prehrambenim aditivima - kandirane limuna, narančine kore, voće celuloze, želatina) su posebno opasni u kombinaciji neurodermatitisa i bronhijalne astme.

patogeneza

U 65% bolesnika neurodermitisa manifestuje do kraja prve godine života djece i odlikuje se Th1 u Th2 pomak sa povećanim nivoima IgE i smanjenje - Tc. Otežavajuće okolnosti su hranu i druge alergene - dermatološku-pteronyssinus, epidermalni alergene makroekologicheskie i mikro-ekoloških faktora, stresne situacije. Pacijenti sa neurodermitisa izuzetno povećana propusnost sluznice crijevnih na različite alergene, postoji velika osjetljivost na HSV infekcije, zarazna zarazne školjke.

kliničke manifestacije

Pacijenti sa istorijom neurodermitisa može pratiti atopijski bolesti, netolerancija na mnogim namirnicama, eksudativne dijateza u začetku, posmatrano razne promjene na koži (suhoću i ljuštenje ih, keratoze pilaris - "hrapavost" kože u području ramena, kukova, pukotine, ekcem bradavica dojke ), nadražaj (atopijski inflamacija usana, suhe pukotine na uglovima usta). Za djecu predškolskog i školskog uzrasta je u agoniji svrab sa osip često u ekstenzornih površine nodularnog kože ili šampanjac karaktera, ekcematozni osip u području prstiju, stopala.

tretman

S obzirom da je pogoršanje neurodermitisa utiče različitih faktora životne sredine, uključujući i najčešći - domaćinstvo alergene, neophodno je da se smanji kontakt sa kućna prašina, grinje, sadržanih u njima, crna žohari i ostali proizvodi za domaćinstvo alergene.

garniture poželjno presvučena kožom, madraci od pjene, treba odmah se mijenjati (barem jednom tjedno), posteljinu, to se ne preporučuje da se drže životinje u kući, neophodno je da se bavi kalup, da bi izbegli ne samo aktivni, ali i pasivnog pušenja. Važno je da se poštovanje antialergijski dijete zasnovane na netoleranciji na alergene hrane.

Donji veš sa neurodermitisa pacijenta koji će se proizvoditi od prirodnih, UNCOLORED vlakana izbjeći znojenje.

Plivanje i kupanje u hlorisanu vodu je zabranjeno, voda treba da bude adekvatnu temperaturu u rasponu od 25-30 ° C, to je nepraktično koristiti sapun bogat baze.

terapija neurodermitisa Drug je dugačak i uključuje droge, nema neželjenih efekata.

Mastocita stabilizatori membrane (vidi. Tretman alergijskog rinitisa)

Cromolyn natrij dodijeljena s obzirom na klinički patogenih neurodermatitisa toka, i.e. u prisustvu pozadini rinitisa - lomuzol kao sprej za nos (2% rastvor), konjunktivitis -optikrom kao kapi za oči (2% rastvor) 4-6, ili 8 sati, ovisno o potrebi, uz alergije na hranu - Nalkrom kao kapsule (100 mg) - 5,4 puta 1 ili 2 kapsule dnevno 15 minuta prije jela. Cromolyn natrijum - upotreba najsigurniji lijek koji u kombinaciji sa maksimalnim otklanjanja uzroka koji izazivaju atopijskog dermatitisa, moguće je da se stabilizuje bolesti.

Ako alergije na hranu s blagim simptomima neurodermitisa dovoljno efikasne Zaditen (ketotifen) koji imaju intalopodobnym upalni i antihistaminik učinak u toku 3-5 tjedana. Zaditen (ketotifen) prima dozu - 1 kapsula ili tableta 1 sa jednim trakom (1 mg) ili 2 ml sirupa. Ima 50% bioraspoloživost, maksimalna koncentracija u plazmi u roku od 2-4 sati, vezivanja za proteine se 75% izlučuje za 21-48 sati. Kao prve generacije antihistaminik na opasnim vožnje i obavljanje drugih radova kao rezultat efekta mielorelaksnruyuschego .

Stoga, doktori često vole antihistaminici druge generacije - Claritin - Tabela 1. (10 mg) ili ebastin (Kestin) - Tabela 1. (10 mg) jednom dnevno.

Iz našeg iskustva, može se uočiti da je postojanje neurodermatitisa često su nepredvidivi i, bez obzira na prisustvo dovoljno fleksibilan i efikasna terapija preko stabilizatori mastocita membrane, antihistaminici, regresija određenih kožnih manifestacija može biti odgođen sa tendencijom da se transformišu u ekcematozni manifestacije. Prisustvo čak rezidualni efekti neurodermatitisa (u obliku crvenila kože) je često praćena jakim svrabom kože. U mehaničke češanje na holinergički zasniva ne samo podržali ove promjene, ali čak i izazvao pojavu novih elemenata.

Pokušava da riješi svraba sa posebnim obschegigienicheskih terapeutske kupke (ugljen-dioksid, radon, slabo alkalne), akupunktura - često samo privremena mjera.

Stoga napomenuti antihistaminici topikalnu primjenu u obliku aerosola ili allergodil Gistimet.

Treba napomenuti da je u alergijski dermatitis sa lokalnim reakcijama i lokalne svrab, razvijen nakon kontakta sa gusjenica ili nakon ujeda komaraca, mušice, komarci, ili topikalnu primjenu allergodil Gistimet otklanja svrab i promovira regresiju lokalne reakcije u roku od dva dana.

(Pronađeno 250 mg fluocinolone acetonid u 1 g) tselestoderm-B (1 g 1 mg betametazon valerat) flutsinar, ultralan (: Kao prisiljeni terapije na alternativnu osnovi, pruritus osip preporučuje se povremeno korištenje lokalnih kortikosteroida u obliku masti, kreme, losione 1 g fluocortolone monohidrat 25 mg i 25 mg fluocortolone caproate) Lorinden (u 1 ml 200 mcg flumethasone PIVALATE), hidrokortizon (1 g 10 mg hidrokortizon acetata), Elokim (1 g u 1 mg mometazon furoata).

Dodatne glukokortikoida preferiramo ELOKIM, koji je, kao hidrokortizon, ne sadrži fluor, ali za razliku od hidrokortizon i druge takve droge imaju izuzetno niska bioraspoloživost - praktično ne apsorbuje, nema sistemske efekte, primjenjuje jednom dnevno. Međutim, ovaj lijek nije prikladno koristiti za trudnice.

Prikazano fizioterapije: NLO pogođenim područjima u fazi nestaje egzacerbacije, iglorefleksoterapiya- fizkultura- terapeutski spa tretman.

U prisustvu alergija na hranu ili promjene u probavnom traktu - vidi liječenje alergije na hranu ..

NA Skepyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani