Trombocita Poremećaji hemostaze, se mogu identificirati?

Uzroci trombocitopenija

Imunološki: efekti droge. Non-imuni: massive transfuzii- hipersplenizma. Smanjene proizvodnje trombocita: supresija koštane srži u kontekstu imenovanja broja droge i alkohola, kao i virusne infektsiyah- infiltracije / neuspjeh crvena kost mozga- trombocita poremećaja funkcije. Droga (npr acetilsalicilna kiselina). Uremije. bolesti jetre. Mijeloproliferativna bolesti. Mijelodisplazijeje. Dysproteinemia (npr multipli mijelom). Kongenitalne poremećaji (rijetki): Glanzmann bolest (glikoprotein nedostatak la) - Bernard-Soulier sindrom (nedostatak glikoprotein LIB, lia) - Chediak-Higashi sindrom (abnormalnost granula trombocita).

Video: Postupak osteoporoze. Ortopedska traumatolog Valdis Gonchars

Uz blagi pad trombocita (20-140x109 / l) spontana krvarenja javljaju rijetko, ako ne u pratnji poremećaja trombocitopenija koagulacije (npr DIC) ili primarne koštane srži patologije sa formiranjem neispravnih trombocita (npr mijelodisplazijeje). Trombocita transfuzije je označen samo nastavak krvarenja ili kada se pripremaju za velike abdominalne operacije.

Visoke trombocita sadržaj (500-1000x109 / l) može odraziti primarni poremećaji trombocita i abnormalnosti trombocita (npr mijeloproliferativna bolest). (Imajte na umu: postepeno povećanje trombocita je normalan odgovor na krvarenja, kao i uočene kod hroničnih upala).

Video: hemostaze i genetika. Sve zgrušavanja krvi

Trombocita Poremećaji tretman

Volume terapija određuje broj trombocita i ozbiljnost krvarenja.

imuna trombocitopenija

Transfuzije trombocita koncentrirati kao jedini način liječenja trombocitopenije obično neefikasne i rijetko prikazani.

Prednizolon - standard inicijalni tretman droga idiopatske trombocitopenična purpura kod odraslih.

Imunoglobulin intravenozno za 5 dana [ili 2 g / (kghsut) na prvi dan]: imunoglobulina počinje raditi brže nego glukokortikoidi, ali trajanje njegove akcije nije više od 2-4 tjedna. Počinju da vrlo polako uvesti lijek, vjerojatno zbog pojave anafilaktičke reakcije (groznica, urtikarija, hipotenzija i bronhospazam).

Vysheoboznachennyh terapija mogu se kombinirati s transfuzijama plazme.

Akutne DIC i masivne transfuzije

Dodijeliti transfuzije koncentrata trombocita kako bi se održao na broj trombocita na nivou iznad 50x109 / L (s kroničnim DIC trombocita se prikazuje samo na krvarenje).

Video: hemostaze i genetika. Sve zgrušavanja krvi. dio 2

hirurgija

Trombocita treba održavati na više od 50x109 / L.

U neurokirurških intervencije i opsežne traumatskih sadržaja trombocita bi trebala prelaziti 100h109 / l.

Smanjenje trombocita formiranja (hronična, stabilna država).

U odsustvu krvarenja transfuzije trombocita konentrata prikazan sa smanjenjem trombocita ispod 10h109 / l.

Tromboze trombocitopenična purpura i heparinom izazvana trombocitopenija

Transfuzije koncentrata trombocita je kontraindicirana. liječenje pacijenta treba razgovarati sa hematolog. Transfuzije trombocita

Svaka doza trombocita sastoji trombocita od jednog donatora dobija trombafereza.

U jednoj dozi sadrži najmanje 240x109 / L trombocita, koji je u većini slučajeva dovoljna je za naknadu, osim u vezi sa masovnom potrošnjom trombocita (npr u teškim DIC).

Ako se potrošnja trombocita na periferiji nije povišen, oni se zadržavaju u krvotoku do 2-5 dana.