Krvarenje za vrijeme fibrinolitičkom terapije

U slučaju velikog krvarenja, koristite sljedeće terapijske mjere.

Uvod krioprecipitat kao izvor fibrinogena.

Svrha aprotinina u dozi od 50-100 ml, zatim uvođenje 20 ml (200 hiljada. Jedinice) do potpunog zaustavljanja krvarenja.

Krvarenje kod bolesti jetre

Jetra je uključen u sintezu vitamina K zavisi od faktora koagulacije II, III, IX i X, kao i ukidanje "uskoro" faktora zgrušavanja, fibrin molekula i tkiva aktivator plazminogena. Kada bolest jetre najčešće otkrivena sljedeće prekršaje.

Video: Donath Spahn na interdisciplinarni simpozij o liječenju perioperativnom krvarenja

Krvarenje za vrijeme fibrinolitičku terapija: liječenje

Vođenje prikazani terapija sa aktivnim gastrointestinalnog krvarenja, kao i profilaktička mjera u poslovanju i biopsija jetre.

Dodijeliti vitamina K u dozi od 10 mg sporom intravenskom injekcijom (jednom).

Efikasnije transfuzija svježe zamrznute plazme.

U opasnim po život krvarenje može zahtijevati davanje koncentrat protrombinskog kompleksa (pročišćeni faktora II, III, IX i X). Se veže na hematolog proizvesti preporuke za daljnje liječenje

Krvarenje u uremije: tretman

Uremije dovodi do disfunkcije trombocita (poremećaj agregacije, prianjanje i aktiviranje) i izgled endotelne disfunkcije.

Najpoželjniji metoda liječenja - hemodijalize.

Efektivna sljedeće događaje:

• krioprecipitat infuziju;
• desmopressin;
• imenovanje konjugovanih estrogena;
• transfuzije krvi ili administraciji eritropoetina za održavanje hematokrita iznad 0,25.

Massive transfuziju i ekstrakorporalnom cirkulaciju

Trombocitopenija i koagulopatije u pozadini razrjeđivanje javljaju nakon transfuzije pakuje crvenih krvnih zrnaca u dozi jednaka dva BCC. U umjetni ekstrakorporalnom cirkulaciju spoja dalje štete native trombocita i faktora koagulacije smanjuje.

Posmatrani porast protrombinskog vremena, APTT, fibrinogena degradacije proizvoda i smanjenje fibrinogena.

Post-transfuzije trombocitopenija javlja ubrzo nakon transfuzije koncentrata trombocita. Njegov izgled je zbog formiranja trombocita-specifičnih antitijela.

tretman

Terapiju treba razgovarati sa hematolog. To uključuje transfuziju koncentrata trombocita za održavanje njihova količina na nivou iznad 50x109 / l (ili više 100h109 / l sa oštećenjem mozga traumatskih lezija i više) - upravljanje krioprecipitat (10-15 doza) sa smanjenjem fibrinogena ispod 500 mg / l.