Hitno zbrinjavanje za gastrointestinalnog krvarenja. Uzroci krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta

Najčešći uzrok "vrh" gastrointestinalnog krvarenja su peptičkog ulkusa, uključujući i čira na želucu, duodenuma i anastomoza- oni čine oko 50% promatranih slučajeva. Duodenuma, ostavljajući oko 29% od peptičkog ulkusa, ponovno krvarenje u gotovo 10% slučajeva, obično za 24-48 h. Čira na želucu koji čine oko 16% od ukupnog broja ulkusa imaju veće šanse da ponovno krvarenje. anastomoze čir su prilično rijetke (manje od 5% "vrh" gastrointestinalnog krvarenja), oni se mogu naći samo u 1/3 bolesnika sa gastrointestinalnog krvarenja i pokazatelj povijest kirurško liječenje peptičkog ulkusa.

U erozivni gastritis, ezofagitis, duodenitisom, i (kolektivno) čini oko 20% slučajeva "vrh" gastrointestinalnog krvarenja. Predisponirajući faktori očigledno su alkohol, salicilati, i hiatal kila.

Vene jednjaka ili želuca je rezultat portalne hipertenzije, često uzrokovane alkoholne bolesti jetre. Iako proširene vene čine samo 10% "vrh" krvarenje iz probavnog trakta, oni imaju tendenciju da se ponavljaju i prati visoka stopa smrtnosti.

Uprkos tome, treba imati na umu da mnogi pacijenti sa završnim stadijem ciroza nikada razvija proširenih vena pischevoda- mnogi pacijenti sa potvrđenom vene nemaju gastrointestinalnog krvarenja, a skoro polovina pacijenata primljen u bolnicu sa "vrh" gastrointestinalnog krvarenja i potvrdio varikoziteta krvarenje ne javljaju na drugim mjestima.

Mallory-Weiss sindrom - a "vrh" gastrointestinalnog krvarenja koja se javlja zbog uzdužne linije sluznice diskontinuitet u mjestu baze želuca u jednjak. U klasičnim slučajevima, nakon nekoliko uzastopnih pokušaja povraća povraćanje javlja scarlet krovyu- istina, kao uzročnih faktora takvih krvarenja su opisani kašalj i grčeve.

drugih uzroka "vrh" gastrointestinalnog krvarenja uključuju stres ulkusa (čir ili Cushing Curling je), arteriovenske nedostataka u razvoju i maligne neoplazme. Krvarenje sa izvorima ORL, to može biti pogrešno gastrointestinalnog krvarenja. Treba imati na umu i neobičan, ali važan uzrok krvarenja - aortoenteralnoy fistula kod pacijenata sa abdominalne aorte graft. Klasično, ovi pacijenti u početku posmatrano samoprohodyashee krvarenje-a preteča, a zatim masivni krvarenje.

DT Overton

Udio u društvenim mrežama: