Stres čireva, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Uzroci stresa ulkusa

Patogenezi stresa čira nije poznat, ali pretpostavlja se odnosi na povredu iz dotok krvi u sluznici želuca i duodenuma ili neuspjeha drugih zaštitnih mehanizama.

Odgovor na želucu može biti plitko i snimiti samo sluznice (takvu štetu na odgovarajući se zove erozija), a može prodrijeti dublje u submukoznom sloj. U prvom slučaju raspodjelu može difuzijom iz oštećenih krvnih kaplyam- sluz drugi čir može uništiti submukoznom brod i izazvati krvarenje.

lokalizacija. Stres na želucu može pojaviti bilo gdje u sluznici želuca, ali većina se nalaze u dnu želuca. Ovo se razlikuje od čireva rezultat peptički ulkus.

Stres čirevi obično razvijaju na pozadini ozbiljne, često sistemskih bolesti. Na primjer, često se vidi u starijih kirurških bolesnika s bolestima srca i pluća, koji su u ICU. Rizik od stresa ulkusa je visok i medicinske pacijenata na hitnu pomoć, posebno oni koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju. Iako nije prikazano, pojava stresa ulkusa je vjerovatno da doprinese kršenje dotok krvi u sluznici, fluktuacije u AAR, i povišene razine glukokortikoida u krvi.

Simptomi, znaci i dijagnoza stresa čira

Tipičan manifestacija stresa ulkus - krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ako dođe do krvarenja kod pacijenata na intenzivnoj, dijagnoza obično nije u sumnju. Potvrđuju i procijeniti stupanj oštećenja sluznice omogućava endoskopiju, koji se provodi nakon hitnih mjera liječenja.

Tretman stresa ulkusa

Tretman za stres ulkus profilaksu počinje s njima. Izbjegavajte stanja koja se mogu javiti stres čir, pomaže pomno praćenje respiratornog statusa, održavanje AAR i liječenje najtežih bolesti. Kod pacijenata sa stresom ulkusa rijetko solne kiseline luči u velikim količinama, međutim, svoje učešće u patogenezi ulkusa je vrlo verovatno. Zbog toga, kod pacijenata sa visokim rizikom od stresa ulkusa je poštapalica za neutralizaciju klorovodične kiseline ili potisnuti svoje sekrecije. Pokazano je da uvođenje po satu unutar antacida u dozi koja pruža pH iznad 4, znatno smanjuje učestalost gastrointestinalnog krvarenja u kirurških bolesnika u jedinici intenzivne njege. inhibitori H⁺,K⁺-ATPaze inhibiraju sekreciju kiseline je mnogo jači (pH 5-6), tako da je njihovo uključivanje / u upravi daje više pouzdan prevencija stresa čireva i srodnih krvarenja. Profilaktička inhibicije sekrecije želučane kiseline nije potrebna za sve pacijente u jedinici intenzivne njege. Na prvom mjestu to pokazuje onima koji su ventilirani, pacijenata sa teškim sistemske bolesti, kao i kod bolesnika s ulkusne ili krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta u istoriji. Ako je počelo krvarenje, najbolji način liječenja ostaje na / u upravljanju inhibitori H⁺,K⁺-ATPaze, omogućavajući da se održi pH iznad 5.