Peptički ulkus simptomi i liječenje i prevencija komplikacija ulkusne bolesti

Video: kankroid - simptomi, liječenje, prevencija. Enciklopedija spolno prenosivih bolesti

Peptički ulkus (čir) - je otvorena rana koja se formira na sluznicu donjeg jednjaka, želuca ili duodenuma.

Najčešći manifestacija ulkusne je bol u trbuhu.

Peptički ulkus, koja se javlja u sluznici želuca, naziva se čir na želucu (čir na želucu). Čirevi se mogu javiti u donjem jednjaka, i 12-duodenuma (duodenuma).

Moderna nauka smatra da ulkusne je uzrokovana ne začinjenu hranu, ili čak stres na radnom mjestu. Danas možemo sa sigurnošću reći da je u razvoju peptičkog ulkusa vodeću ulogu bakterijska infekcija, a neki lijekovi.

Uzroci peptičkog ulkusa

Peptički ulkus javlja kada određeni faktori uzrokuju štetne erozije sluznice jednjaka, želuca ili duodenuma 12. Naša probavnog trakta je prekriven sluznicom koja ga štiti od izlaganja kiseline. Ova ljuska je trajno obnovljena i razvija zaštitne faktore koji pomažu oduprijeti agresivnom kiselu sredinu.

Sljedećih razloga može dovesti do oštećenja sluznice:

1. Bakterijske infekcije H. pylori.

Čest uzrok peptičkog ulkusa je bakterija Helicobacter pylori. H. pylori žive i razmnožavaju u sluznici želuca, po vrlo niskim pH. Ovaj organizam je otkriven kod mnogih ljudi. H. pylori je obično nije problem, ali ponekad počinje izjedati sluznice, stvarajući čir.

Helicobacter prenosi bliskim kontaktom, uključujući ljubljenje. Ljudi se inficiraju sa H. pylori putem hrane i vode. Među ljudima koji žive u pretrpanim i nehigijenskim uvjetima, procenat zaraženih H. pylori je vrlo visoka.

2. Redovno uzimanje lijekova protiv bolova.

Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL ili NSAIL) - jedan je od glavnih uzroka peptičkog ulkusa. Praktično svi NSAIL remeti enzima ciklooksigenaze tip 1 (COX-1). To dovodi do slabljenja zaštitnog faktora i sluzokože ulceracija.

Ovi lijekovi uključuju aspirin, ibuprofen (Nurofen), naproksen (Bonifen), ketoprofen (Ketonal), Ketorolac (Ketanov, Ketorol), natrijum diklofenak (Voltaren, Murcia) i druge droge.

Čir se javljaju najčešće u starijih ljudi koji uzimaju NSAID dugo oko artritisa. Da biste izbjegli takve probleme, neophodno je da se NSAID nakon obroka. Ako su identifikovali peptički ulkus, budite sigurni da informiše kod doktora, on će vam propisati lijekove. Tablete protiv bolova (paracetamol) ne izazivaju peptički ulkus.

3. Prijem drugih droga.

Mnoge druge droge su takođe povezani sa visokim rizikom od formiranja peptičkog ulkusa. Među njima su pripreme za liječenje osteoporoze iz grupe bisfosfonata (Fosamax).

Faktori rizika za peptički ulkus:

• Pušenje. Pušenje drastično povećava mogućnost razvoja ulkusa u osoba koje su već inficirane Helicobacter pylori.
• Alkohol. Liker iritiraju i doprinose erozije gastrointestinalne sluznice. Alkohol također povećava proizvodnju kiseline u želucu.
• Stres. Smatra se da je stres nije uzrok peptičkog ulkusa, ali to može biti predisponirajući faktor. Mi stalno izloženi stresu - na primjer, za vrijeme emocionalnog preopterećenja, fizičke traume, operacije, bolesti, itd ..

Simptomi peptičkog ulkusa

Bol - je najčešći simptom peptičkog ulkusa. Kada je kuga može biti zabrinuti zbog spaljivanja bol u želucu području. Rezultati bol iz ulcerisana želuca zid kontakt s agresivnim želučane kiseline.

Bol tokom peptički ulkus mogu biti:

• Da biste se pojaviti bilo gdje od pupka do grudne kosti.
• pogoršava na prazan želudac.
• Disturb noću.
• Povremeno blijede i pogoršati.
• prolazi nakon uzimanja antacida ili određene proizvode.

Drugih znakova peptičkog ulkusa su:

• Mučnina i povraćanje.
• Povraćanje krvi (boja talog).
• krv u stolici (stolica katran boje).
• Neobjašnjivi gubitak težine.
• Kršenje apetita.

Kada treba da vidim doktora?

Posjetite svog doktora čim primijetite simptome gore navedenih. OTC antacidima i blokatori kiseline generacija može olakšati simptome, ali oni ne riješe problem. Osim toga, dugotrajna upotreba blokatora protonske pumpe ili antacidi mogu prikriti rak želuca koji se ponekad ispoljava iste simptome kao peptički ulkus.

Komplikacije peptičkog ulkusa

• krvarenje iz probavnog trakta. Ovo krvarenje može biti vrlo spor, koji se prikazuje samo blago anemije i krv u stolici. Ali, krvarenje može biti teška, potrebno ih je odmah hospitalizaciju i transfuzija krvi.
• infekcije. Peptički ulkus je u stanju da napravi rupu u zidu želuca ili crijeva koji dovodi do infekcije od ulaska u trbušnu šupljinu (peritonitis).
• Ožiljavanje. Čir može formirati ožiljnog tkiva, čime se krši prolaz hrane. To se manifestuje brzog osjećaj sitosti nakon jela, povraćanje i gubitak težine.

Dijagnoza peptički ulkus

Za otkrivanje čir, doktor može propisati takve testove i procedure:

1. Test za H. pylori.

Prvenstveno preporučuje testova kako bi se utvrdilo prisustvo H. pylori u organizmu. Testovi mogu biti različiti, ovisno o situaciji. To može biti test krvi, analiza stolice ili test daha.

Za dah test bolesnik pije čašu vode koja sadrži tvari s radioaktivnim ugljen. H. pylori razgrađuje tvari u želucu. Nakon toga, pacijent mora duva u posebnu posudu. Ako je osoba zaražena H. pylori, a zatim uzorak će sadržavati iste radioizotopa.

2. Endospokiya.

Za endoskopija, doktor ubacuje pacijenta kroz usta fleksibilne šuplje cijevi opremljen sa video kamerom. Ova cijev (endoskop) mogu proći kroz jednjaka i želuca, dok duodenuma. Uz pomoć endoskop može se smatrati čir na sluznicu, kao i biopsija - uzeti komad tkiva za analizu.

Biopsija pomaže da se identifikuju H. pylori u sluznici želuca. Osim toga, biopsija se koristi za potvrdu raka. Iz tog razloga, preporučuje se da uradim endoskopije kod starijih pacijenata sa znakovima krvarenja, kao i onih koji imaju bolove u stomaku u pratnji gubitak težine i teškoće u gutanju.

3. X-ray.

Za otkrivanje X-zrake mogu se koristiti čir gornjeg probavnog trakta. Niz X-zraka pomoć u pronalaženju problema u jednjaka, želuca i duodenuma 12. X-zrake potrebne za piti rješenje kontrastnog sredstva (Barijum soli), koja oblaže zid probavnog trakta i poboljšava kvalitet slike na slikama.

peptički liječenje ulkusa

peptički liječenje ulkusa obično uključuje antibiotike iskorijeniti bakteriju H. pylori. Ostali lijekovi propisani za smanjenje želuca kiselost, ublažiti bol i ubrzati procese popravka. Možda ćete morati uzimati antibiotike nedelju dana ili dva, a kislotosnizhayuschie droga - u roku od nekoliko mjeseci.

Ako se ulkusne nisu povezani s H. pylori, nisu potrebni antibiotici. Umjesto toga, doktor može preporučiti drugačiji tretman, u zavisnosti od konkretne situacije. Kislotosnizhayuschie droge pomažu brzo izliječiti čir, analgetici i ukloniti bol.

peptički liječenje ulkusa može uključivati:

1. Antibiotici protiv H. pylori.

Ako se otkrije H. pylori u želucu pacijenta, prepisuju antibiotike kao što su amoksicilin (Ospamoks), klaritromicin (Klatsid), metronidazol (Flagyl), tetraciklin, i dr. Trajanje tretmana može doći do 10-20 dana. U različitim zemljama postoje različite odobrenim režimom H. pylori infekcije.

2. Lijekovi koji inhibiraju proizvodnju solne kiseline.

inhibitora protonske pumpe učinkovito blokiraju bazalni i stimulisali sekreciju kiseline u parijetalnoj ćelije želuca. Oni se odlikuju snažan i dugotrajan učinak. Među ovih lijekova omeprazol (Omez), rabeprazol (Nazad na vrh Skoči), Esomeprazole (Nexium), pantoprazol (Proksium), lansoprazolom (Lanza). Dugotrajna upotreba lijekova ove grupe povećava rizik od fraktura kostiju. Osim toga, uzimanje inhibitora protonske pumpe bez pregleda lekar može maskirati simptome raka želuca da će odgoditi dijagnozu.

Još jedna grupa H2-histamina blokatori se često koriste za smanjenje kiseline u želucu. Ovi lijekovi se dobro podnosi u većini zemalja su dostupni bez recepta. Oni uključuju: ranitidin (Ranigast, Gistak), Famotidine (Kvamatel), cimetidin (zastareli alat) i Nizatidine droga (Axid).

3. Antacidi.

Antacidi - su supstance koje hemijski neutralisati klorovodične kiseline u želucu. Moderni antacidi se smatraju najsigurnije, ako ne i najefikasniji droga eliminirati kiselina refluksa i liječenje peptičkog ulkusa.

Antacidi su dostupni u obliku suspenzije, pastile. Modernih oblika pružaju brz početak efekta (2-3 minuta). Ova grupa lijekova uključuju poznate Rennie, Maaloxa, Almagel, Gastal, Gaviscone i dr. Među nuspojave antacida može se primijetiti zatvor ili proljev (ovisno o sastavu lijeka).

4. Formulacije štite gastrointestinalne sluznice.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje citoprotektivnu droge, koji pomažu u zaštiti sluznice od agresivnih probavnih sokova. To uključuje misoprostol (Cytotec), sukralfat (Venter), koloidne bizmut subcitrat (De Nol), i drugi.

Nedostatak rezultata liječenja

Normalno lijekove je uspješan, što je dovelo do potpunog stvaranje ožiljnog tkiva čireva. Ali, ako su simptomi i dalje ne smeta, bez obzira na tretman, doktor može izvršiti endoskopiju da bi se isključila više ozbiljnih bolesti. U nekim slučajevima, peptički ulkus ne reaguje na lijekove. Postoje mnogi uzroci ulkusa otporan na liječenje.

Među najčešćim:

• Pogrešno lijekova, preskakanje doze ili rečeno.
• Otpornost nekih sojeva H. pylori na antibiotike.
• Redovna upotreba NSAIL i drugih ulcerogenic droge.
• Pušenje u liječenje peptičkog ulkusa.

Manje najčešći uzroci neuspjeha liječenja može biti:

• rak želuca.
• hiperprodukcije kiselina (Zollinger-Ellison sindrom).
• Infekcija s druge bakterije (Helicobacter ne).
• Druge bolesti koje uzrokuju ulceracija gastrointestinalnog trakta, kao što je Kronova bolest.

Savjeti za pacijente

Peptički ulkus može vam pomoći jednostavan i korisnih savjeta:

1. Držite se zdrave ishrane.

Pacijenti sa ulkusa ne treba da idu sa skromnim sredstvima i monoton ishrane. Na stolu bi trebalo biti integralne žitarice, povrće, voće, jela od mesa. Hrane, siromašna proteinima, vitaminima i elementima u tragovima, ne doprinosi zarastanje čireva. Neke namirnice mogu izazvati nelagodu - ograničite ih. Razgovarajte sa svojim lekarom o poseban režim ishrane za pacijente sa želucu.

2. Razgovarajte zamjena tabletama protiv bolova.

Često se dešava da čir bolesnih starijih ljudi, na primjer, boluje od artritisa. Takav pacijent može biti teško bez lijekova protiv bolova. Ali, kada su kontraindicirana kuga tradicionalne NSAID. Vaš liječnik može preporučiti zamjena ibuprofen ili diklofenak za paracetamol, sigurnije droge. U svakom slučaju, ne nastavljaju da uobičajenih NSAID jer liječenje ulkusa može biti neefikasno.

3. Kontrola stresa.

Stres može pogoršati simptome peptički ulkus. Redefinirati vaš životni stil i navike. Identificirati glavne točke koje ste izazvati stres i pokušati ih izgladiti. Ponekad stres je neizbježan, ali morate naučiti da se time bavi.

4. prestati pušiti.

Pušenje ima negativan utjecaj na sluznici želuca, što ga čini podložnim štetnih faktora. Pušenje također povećava kiselost želudačnog soka. Ako je potrebno, razgovarati sa svojim lekarom liječenje ovisnosti o nikotinu.

5. Limit alkohol.

Alkohol iritira i oštećuje sluznicu probavnog trakta. Pacijenti sa čira na želucu ne bi trebalo da ograniči alkohol, i da se odluče od toga.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani