Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Jednjaka peptički ulkus, ulceracije zida donjeg jednjaka zbog proteolitičke akciju jednjaka ulijeva u želuca kardija kada neuspjeh. U mnogim slučajevima, u kombinaciji sa hiatal kila, ili čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Peptički ulkus jednjaka u većini slučajeva jedan, ali može biti više.

Etiologija, patogeneza. Glavni je značaja trofičkim poremećaji jednjaka zid i stalna izloženost je zbog aktivnog želuca kardija insuficijencije, i gastroezofagealni refluks. Najčešće poštovati pri aksijalnom hiatal kile, nakon operacije na području gastroezofagealnog raskrsnice, u sistemska skleroza. Poremećaji nastavlja povezani ulkusna bolest i želuca motilitet podizanje tonusa čuvar (koji doprinosi Postigao želudačnog soka u jednjak) su također jedan od patoloških faktora ulkusne jednjaka.

Simptomi u. Glavni simptom je bol iza grudne kosti ili u epigastrijumu regiji, javlja ili povećanje tokom obroka ili neposredno nakon, kada gutanja hrane, ponekad u ležećem položaju (zbog refluksa želučanog soka u jednjak). Često prirode bol podsjeća srčani udar. Česti disfagija, gorušica, podrigivanje, regurgitacija kiselih želudačnog sadržaja. Gorušica i regurgitacija općenito povećava sa torza ili ležećem položaju. Kada je X-ray ulkusne naći u obliku niše na konture ili topografije sluzokože, ali je teško otkriti. Najpouzdaniji način dijagnoza je ezofagoskopija. Istraga izmeta često otkriva pozitivan okultne reakcija krvi.

Komplikacije: obilno jednjaka ili okultno krvarenje, perforacija, čireva, jednjaka strikture s ožiljcima čireva, Cicatricial skraćenje jednjaka, što je uzrok, ili je postepeno povećanje postojećih aksijalnom hiatal kila.

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši čira jednjaka drugačije prirode: rak, tuberkuloza, sifilicheskimi, dekubitalnymi- primarne važnosti ezofagoskopija, proučavanje želudačnog soka (koji treba uzeti s rezervom) - pouzdano utvrđen ahlorhidrije priroda odbacuje Čir.

Tretman se provodi u bolnici. Propisuju protiv čira na želucu dijetu. Preporučujemo položaj u krevetu sa podignutim gornjoj polovini tijela (za prevenciju gastroezofagealni refluks bolest). Dodijeliti veziva (bizmut osnovni nitrata 1 g ili 0,06% srebro nitrata 4-6 puta dnevno 30 minuta prije posljednje edy- droge ponekad upravlja kroz sondu u jednjak kapanja direktno na području ulceracije) i antacidi (magnezij oksid, kalcijum karbonat osnovne, aluminij hidroksid i dr. 0,5 g od 5-6, 0-1 puta na dan nakon obroka i Almagelum t. d.). Protiv grčeva i cholinolytic droge koristiti samo u prisustvu istovremene spazam jednjaka, jer oni smanjuju srčani ton sfinktera i može poboljšati gastro-ezofagealni refluks. Liječenje je obično dug (1,5-2 mjeseca ili više). Kirurško liječenje se pokazuje odsustvo efekta konzervativni tretman, kao i prisustvo komplikacija bolesti.

Pacijenti sa peptički ulkus jednjaka potrebna dispanzera posmatranja i sistematski (2-4 puta godišnje) za prevenciju recidiva veziva i antacidima. U ovom slučaju, povoljniji prognozu: zadržao zadovoljavajući osjećaj i (u određenim granicama), performanse pacijenta.

Prevencija se svodi na mjere kako bi spriječio formiranje hiatal kile i spriječiti pojavu gastro-ezofagealni refluks bolest, praćena razvojem insuficijencije kardije: visoko uzglavlje tokom spavanja i laže, ranu večeru (za 2,5-3 sata prije spavanja), izbjegavanje svih vrste poslova vezanih za bend trupa.