Ezofagitis, upala jednjaka. Postoje akutna, subakutni i kronični ezofagitis. Etiologija i patogeneza

Ezofagitis - upala jednjaka. Postoje akutna, subakutni i kronični ezofagitis.
Etiologija, patogeneza. Akutna ezofagitis nastati zbog tople hrane jednjaka iritacije sluznice i pića, kemikalije (jod, jake kiseline, lužine) -korrozivnye ezofagitis, akutnih infektivnih bolesti (šarlah, difterija, sepsa, itd), u pratnji akutna upala grla, gastritis. Subakutni i kronični ezofagitis doći zbog ponovljenih akcija na sluznicu iritansi: pretoplo, grubo i začinjenu hranu, alkoholna pića, određene proizvodnja otrovnih materija u vazduhu (ili u obliku prašine), gutanja i ulaska u jednjak itd ... hronični ezofagitis često prate hroničnih upalnih bolesti nosa, grla i želuca, u nekim slučajevima, može se uočiti kod hroničnih zaraznih bolesti, tuberkuloza, sifilis. Stajaće ezofagitis javljaju na stagnaciju i razlaganje hrane u jednjak kod pacijenata sa jednjaka stenoza, ahalazijom. Najčešći uzrok subakutnog i hroničnog ezofagitis je cast želudačnog soka u jednjak zbog insuficijencije kardije - tzv refpyuks ezofagitis ili peptičkog ezofagitis, koji se posmatra kada aksijalne hiatal kile, nakon operacije uključuju resekcija ili oštećenja srčane sfinktera u sistemska skleroza - zbog atrofija glatkih mišića kardija područja. U ulkusna bolest, holelitijazom može doći do relativne, t. E. Funkcionalan, kardija insuficijencija zbog spastična pilorusa kontrakcije i hipertonija želuca, povećanje intragastričnog pritiska. Kardija insuficijencije i refluks ezofagitis su također zabilježene za vrijeme trudnoće, veliki tumori trbušne šupljine kao rezultat značajnog povećanja pritiska unutar trbušne.
Patogeneza: direktan iritantan kemijske, termičke, toksične ili peptičkog (na insuficijencije kardije i refluks ezofagitis) efekat na jednjaka sluznica, u rijetkim slučajevima - bakterijskih, toksične ili toksične-alergijske lezija.
Simptomi u. Akutni kataralne ezofagitis se manifestuje bolom u gutanja, osjećaj sirovost u grudne kosti, ponekad disfagija. U hemoragične ezofa cijele može biti hematemesis i Melena. Kada psevdomemb-ranoznom ezofagitis (često se posmatra u difterija, šarlah) u bljuvotine naći fibrina film. Apsces i celulitis jednjaka javljaju sa slikom septičke intoksikacije.
Subakutni i kronični ezofagitis pojavi žgaravica, osjećaj gori, sirovost u prsne kosti, u rijetkim slučajevima, bol, disfagija. Kada refluksnog ezofagitis glavni simptomi su žgaravica i regurgitacija, gore torzo i horizontalni položaj pacijenta. Često postoji bol u grudima kada gutanja, ponekad liči na srčani udar.
X-ray pregled refluks ezofagitis otkriva hiatal kile i poštuju gastroezofagealni refluks. Ezofagoskopija nam omogućava da se procijeni stepen ezofagitis, prevalencija njegovog karaktera.
Komplikacije u flegmone i jednjaka perforacije, apsces može doći do svojih zid, medijastinitisa ili peritonitis. U hemoragične su moguće erozivni ezofagitis i jednjaka krvarenja. Teški akutni i hronični ezofagitis može dovesti do suženja i Cicatricial skraćivanje pischevoda- potonji doprinosi formiranju ili povećanja postojećih aksijalne hiatal kila.
Liječenje akutnog ezofagitis korozivnosti, i apsces i celulitis se provodi u bolnici. U akutni i subakutni ezofagitis mandatara štede dijeta № 1 (u nekim slučajevima u preporučenim nestolko dana gladovanja ili hranjenje cijev). Ako je apsces i celulitis jednjaka prepisuju antibiotike. U akutnim, subakutni i kronični ezofagitis korisne adstrigense (bizmut osnovni nitrata 1 g ili 0,06% srebro nitrata u 20 ml 4-6 puta dnevno prije jela).
Tretman refluks ezofagitis se uglavnom provodi konzervativne mjere. U cilju sprečavanja ventrikularne ali refluksa zabraniti fizički rad povezan sa prtljažnik nagiba i napon trbušnih mišića. Sleep preporučuje sa podignutim gornji dio tijela pola. Zbog droge propisana i cementiranje antacidi (magnezij oksid, ubrzao kalcijum karbonat, aluminij hidroksid i 1 g 5 puta na dan nakon obroka, Almagelum i dr.). U oštro izrazio pratećih esophagospasm prikazani protiv grčeva i holinoliticheskie sredstvima. Kada korozivni ezofagitis za sprečavanje stvaranja suženja rano početi sondiranje jednjak.
U refluks ezofagitis izazvao hiatal kile i nije pogodna za konzervativno liječenje, vođenje operacije u cilju uklanjanja kile i vraćanje mehanizam refleks-kardija.
Prognoza akutnog korozivnih ezofagitis, jednjaka apsces i celulitis vrlo ozbiljna, hronični ezofagitah- je u velikoj mjeri ovisi o ažurnosti i ispravnosti tretmana. zapošljavanje:
refpyuks loše zzofagitom kontraindiciran u svim vrstama teškog fizičkog rada, kao i poslove vezane za nagib tijela (kopanje zemlje, pranje podova, i tako dalje. d.)
Prevencija korozivne ezofagitis: pažljivo skladištenje koncentrirane otopine lužine i kiseline, sirće za sprečavanje slučajnog gutanja. Prevencija refluks ezofagitis sa aksijalnim hiatal hernija i drugih bolesti koje uključuju neuspjeh kardija - profilaktičke tretmane anta-tsidnymi i adstringentno (2-4 predmeta godišnje), preporuka pacijenta da se izbjegne odredbe tijela u kojem se nalazi gastrointestinalni jednjaka refluks.