Želuca atrofija. peptički ulkus

Za mnoge ljude, hronični gastritis, sluznice postepeno postaje sve atrofični kao što će biti malo ili nimalo ostataka želuca žlijezde probavnom sekreta. Pretpostavlja se da su neki ljudi razviju autoimune reakcije u sluznici želuca, što također dovodi do atrofije želučane sluznice. Gubitak želučane sekrecije na nadražaj atrofija dovodi do ahlorhidrije i slučajno - pernitsitoznoy anemije.

ahlorhidrije (I hypochlorhydria). Ahlorhidrije - prestanak lučenja želučane klorovodične kiseline se dijagnosticira kada je pH nakon maksimalne stimulacije želučane sekrecije se ne smanji ispod 6.5. Hypochlorhydria - smanjenje sekreciju kiseline. Kada ne dođe do kiseline oporavak, to se ne luči i pepsin. Ako pepsin je pušten, a zatim kiselina nedostatak ograničava akciju kao aktivirati pepsin potrebno da se ublaži količine kiseline.

pernicioznom anemijom sa želuca atrofije. Pernitsitoznaya anemija obično prate želuca atrofije i ahlorhidrije. Normalno želuca lučenje sastoji glikoprotein nazivaju unutrašnjim faktor, koji se oslobađa od strane istog ćelije kao solne kiseline. Suštinska faktor je potreban za apsorpciju vitamina B12 iz ileuma. Dakle, suštinski faktor vezan za vitamin B12 i sprečava probavu i uništenje sve dok ne prelazi na tankom crijevu. Zatim, kad je set "unutrašnji faktor plus vitamin B12» dostigne terminal ileum, suštinski faktor vezuje za receptore na površini epitela ileuma. To je, pak, omogućava apsorpciju vitamina B12.

u bez unutrašnje faktor apsorbira samo oko 1/50 količine vitamina B12. Bez unutrašnje faktor hrana nije u stanju da obezbedi dovoljne količine vitamina B12, od suštinskog značaja za sazrijevanje koštane srži novoformiranih crvenih krvnih zrnaca. Rezultat je poguban anemije.

peptički ulkus

peptički ulkus - oštećenom području sluznice želuca ili crijeva, što je rezultiralo iz vari djelovanja želudačnog soka ili gornji dio tankog crijeva sekreta. Slika pokazuje lokacije gastrointestinalnog trakta, što često formirana Čir. Može se vidjeti da je najčešći mjesto ozljede je unutrašnje površine od nekoliko centimetara od pilorusa. Osim toga, peptički ulkusi često formiraju na manje zakrivljenosti antruma ili barem - na donjem kraju jednjaka, koji se često javlja baciti želudačnog soka. Postoji još jedna vrsta ulkus - marginalne čir, koji se formira na mjestu hirurških otvaranje, na primjer gastrointestinalni fistule između želuca i jejunum tankog crijeva.

Glavni razlozi peptički ulceracija. Glavni uzrok peptičkog ulkusa je neravnoteža između stope želudačnog soka i stupanj zaštite pod uslovom da: (1) a nadražaj barijera u želucu i duodenumu kishke- (2) neutralizacija želučane kiseline soka od duodenuma. To će se prisjetiti da sve zone su obično izloženi djelovanju želudačnog soka, i isporučuje mukozne žlijezde. To uključuje kombinaciji mukozne žlijezde u donjem jednjaka, sluznice ćelija pokriva želučane sluznice i sluznice vrata maternice ćelije želuca žlijezde, duboko pilorusa žlijezda luči uglavnom sluzi, i na kraju brunnerovy žlijezda u gornjem dijelu duodenuma, koji je izolovan visoko alkalni sluzi.

Pored toga, da štiti sluznicu sluz duodenum i dalje zaštićena alkalne sadržaj tankog crijeva tajne. Posebno je važno pankreasa sekret, koji sadrži veliku količinu sode bikarbone koja neutralizira solne kiseline iz želuca sok, odnosno, pri čemu inaktivaciju pepsina probavu i sprečava sluznice. Osim velike količine bikarbonata ion koje: (1) velika brunnerovyh lučenje žlijezda nalazi u prvih nekoliko centimetara kishki- duodenuma zidu (2) protok žuči iz jetre.
Kao rezultat toga, čak dva regulatorni mehanizam povratne obično pružaju potpunu neutralizaciju želučane sokove.

1. U slučaju prekomjernog prijema kiseline duodenumu refleks inhibiraju sekreciju i motilitet želuca. To se radi kao nervozni i hormonalne puteva iz duodenuma, odnosno, smanjuje intenzitet pražnjenje želuca.

2. Prisustvo kiseline u malim rezultatima crijevo u oslobađanju Sekretinska sluznice creva, što dodatno krv ulazi u pankreas, što je dovelo do brzog oslobađanja pankreasa soka. Ovaj sok sadrži visoku koncentraciju bikarbonata, što posljedično povećava količinu sode bikarbone potrebne za neutralizaciju kiseline.

Prema tome, peptički ulkus može biti uzrokovana jedan od dva načina: (1) višak kiseline i pepsina lučenje sluzi stomach- (2) smanjenje želučane sluznice barijera sposobnost i da se odupru vari duodenuma želuca sekreciju svojstva (kiselina i pepsin).