Studija želučane sekrecije: Metode

Procjenjuje se od tih pozicija: zheludognoy lučenje volumen (ml) Kiselost (mol / l) i sastavni je najvažnije funkcionalne parametar - kiseline (MP) ili stopa HK1 protoka (mmol / h).

Kiselost - multivariable derivat vrijednost koja ovisi o parijetalni proizvodnju ćelija jona vodonika (H + iona), količina alkalne komponente, odnosno lučenje bikarbonata, razrjeđivanje pljuvačkom, duodenuma sadržaj regurgitacija (duodeno-želuca refluks) i Individualni ustavne karakteristike pojedinca .. definiranje aktivna oblast djeluje želučane sluznice (GM). Osoba proizvela konstantna koncentracija H + iona, što je jednako 160 mmol / l, a iznad tog nivoa da ne može biti (tzv linearna komponenta). Dalje postoji potrebno razrjeđivanje sadržana klorovodične kiseline u želucu bikarbonata bačen u želudac žuči, pljuvačke, a to određuje različite vrijednosti kiselosti u različitim pacijenata i zdravih ljudi. Adekvatno pratiti korištenje kiseline-VF sastavni indeks - KP, koja uzima u obzir koncentraciju H + jona i obim želudačnog soka po jedinici vremena i uvijek pažljivo i kontinuirano pumpanje sok.

Da bi se izračunao priručnik, jednostavnu formulu:

KP = K x V / 1000 u kojem K - ukupno titracijske kiselosti odgovara dobiti titratsionnych jedinice (matrica komponenta) - V - volumen želuca sekreta za 1 h.

Za procjenu lučenje VF koristeći standardne reakcije principu poređenje želučane žlijezde na slab mehanički stimulans (stajlet) i jak humoralni stimulatora (histamin ili pentagastrin). U savremenim uslovima da istraži želuca lučenje u svijetu koristi univerzalni "dva sata metode" svojih istraživanja sa tankom sondom, pod uslovom stalna evakuacija želučanog sadržaja uz blagi negativan pritisak. Istovremeno obično su proučavali grupu 8-10 pacijenata.

U daljnjem tekstu izračunati bazalni kiseline - OMF (1 sat) i stimulirana kiseline - UPC (2 sata), kao odgovor na parenteralne administracije histamina (histamin-kiselina proizvodi - PCG), ili pentagastrin (pentagastrin-kiselina proizvodi - PEP) . Posljednje doze češće naziva maksimalna proizvodnja kiseline (MKS) i potpuno odražava morfološke promjene za hlađenje.

U hronični gastritis sa sekretorni insuficijencijom svi pokazatelji sekretorne aktivnosti u različitim pad stepena - u zavisnosti od dubine i ograničenje za hlađenje morfološke promjene (od hypochlorhydria do ahlorhidrije). Tu je i takozvani konvergencije giposekretornaya lučenje parametara konvergencije vrijednosti bazalnog i stimulisali KP-a.

U atrofični gastritis kiselosti vrijednosti općenito postati nula, a onda se mora naglasiti gistamino- pentagastrinorefrakternuyu ahlorhidrije ili, u odsustvu pepsina u želudačnog sadržaja - Achilios. To je pad od viskozne i guste sluzi.
Kada RJ u mlađih pacijenata mogu se naći sačuvana ili čak umjereno povišen kiselosti parametara.

metode tubeless procjena sekretornu aktivnost želuca se trenutno koristi vrlo ograničen, često iz čisto posebne indikacije. Ovaj u potpunosti se odnosi na pH-metrije.

U studiji velikog broja osoba ponekad se koriste ionske izmjenjivačke smole, među kojima se posebno često pribegavaju atsidotestu mađarske proizvodnje. Princip metode se zasniva na vrstu razmjene ili zamjene iona na ione smole vodika. Rezultirajući tako u lumen želuca novi spoj se apsorbuje u krv i izlučuje u urinu, koji menja boje sa različitim intenzitetom, uzimaju se u obzir u odnosu na standardni razmjera. Prema intenzitetu ocjenjivanja boje se vrši kiselosti - visoki, niski i nula. Metoda nije vrlo precizan i daje do 20-25% lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

Morfološke metode. Među morfološke metode istraživanja želuca značaja održava metodom rendgenske istrage i ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) u kombinaciji sa biopsijom. 1950.-ih godina. EFGDS revoluciju gastroenterologije, i njegova uloga u dijagnostici dostignuća ne može biti precijenjena.

Uz razvoj i uvođenje uređaja s optičkim vlaknima - fibroscopy - otvorio mogućnosti za poboljšanje rana dijagnoza mnogih bolesti. Postoji realna mogućnost da in vivo vizualni i morfološke studije s ciljem uzetih uzoraka tkiva (oioptatov) kroz probavni trakt.

Gdje se vode potrebno, više sluzokože biopsije pod nadzorom endoscopist oči, 6-8 komada uzeti iz različitih dijelova za hlađenje.

U modernom endoskopije je u širokoj upotrebi TV, video, omogućavajući složenim predmetima za obavljanje endoskopske konsultacija.

Da bi okarakterisali i procijeniti funkcionalnu aktivnost želuca sekretorni žlijezde tijekom endoskopije obavlja hromogastroskopiya.

Glavne dijagnostičke indikacije EFGDS su:

1. neuralgija kod osoba od 40 godina starosti;
2. hematemesis (hematemeza);
3. nemotivisani gubitak težine;
4. željeza anemije;
5. proljev (to rezultira EFGDS zamijenjen intestinoscopy i za hlađenje biopsija se koristi za složene dijagnostičke Whipple bolest, Kronova bolest, celijakija (celijakije).

Četiri od pet glavnih indikacije su zbog poremećaja želuca, što omogućava da prepoznaju kritične vrijednosti EFGDS dijagnostički priznanje pojedinih bolesti ovog posebnog organa.