Starenje probavnog sistema. Promijeniti sekretorni procesi

Video: ćelijskom nivou života

Mijenjanje sekretorne procesa starenja i njihovih mogućih mehanizama

Sa starenjem, tu je smanjenje funkcije sekrecije probavnog sistema.

Dakle, čak i sa 30-40 u pitanju smanjenje želuca volumena i protoka sata solne kiseline, bazalne kislotovydelenie starosti 20 do 30 godina, više nego dvostruko napomenuti između 40 i 50 godina (Sl. 45).

Sl. 45. Ispitivanje bazalne sekrecije (Krcntz, 1964).
Koordinira: volumen soka, ml / h (A), proizvodnja stopa slobodne solne kiseline, mmol / h (D) - apscisi - starosti, godina.

Obim želudačnog soka je smanjena na sporijim tempom. Dakle, u dobi od 20-30 godina 40-50 godina, obim sok je smanjen za samo 30% (sl. 45). Proizvodnju bazalni kiselina smanjuje nakon 30 godina za muškarce 2.8 i za žene i do 6 puta (tab. 30). Kada se koristi maksimalna stimulacija je potvrdio pad funkcionalnog kapaciteta želuca povezanih sa starenjem.

Dakle, Baron (Baron, 1963) je utvrdio da je najveća proizvodnja kiseline smanjuje nakon 30 godina kod muškaraca 2 i žena 3,4 puta (tab. 30). Prema Korkushko et al. (1975), nakon starenja na maksimalne stimulacije histamina sok volumen smanjuje za 3 puta, kiseli proizvodi - 2,2 puta, obim soka nakon pentagastrin smanjena 2 puta, previše kiselih proizvoda 2 puta.

Slični podaci su dobijeni kada maksimalne stimulacije nakon primjene pentagastrin (Arendt, Hauzeur, 1973), a nakon što je insulin (Fikry, 1965). Poznato je da je nivo bazalnog sekrecije ovisi uglavnom o stanju neurohumoralna regulacije želuca žlijezda, a efekat je uglavnom uzrokovano maksimalne stimulacije parijetalni ćelija i broju njihovih ukupnog kapaciteta.

Iz ove perspektive, starosti blijedi lučenje kao odgovor na stimulaciju maksimalno ukazuje na smanjenje broja parijetalni ćelija. Međutim kislotovydelitelnaya funkcija želuca žlijezde u starosti se smanjuje još uveliko na bazalni lučenje nego pri maksimalnoj histamin stimulacije (tabela. 30).

Tabela 30. Utjecaj dobi i seks na funkcije sekrecije želuca (Vatop, 1963- izmijenjen)

Ovo ukazuje na to da zajedno sa involutivnog procesa od velikog značaja za smanjenje solne kiseline ima slabljenje nerva trofičkog uticaja (Frolkis, 1969, 1970). Ovo dokazuje i činjenica da je funkcije sekrecije želuca je smanjena u starenje čak iu odsustvu morfoloških promjena u njemu.

U ovom drugom slučaju, to je vjerojatno zbog tih poremećaja intracelularne metabolizam koji se javljaju u parijetalni ćelija u starenje zbog ultrastrukturne i citokemijska promjene u sluznici želuca, što dovodi do parcijalne ili čak potpunog gubitka želuca žlijezde njihovih specijaliziranih funkcija. Drugim riječima, smanjenje želučane sekrecije u starosti je kako zbog morfološke i funkcionalne promjene.

Od nekog interesa parcijalne lučenje definiciju kiseline i alkalne komponenti, što daje indikaciju aktivnosti parijetalni ćelija (kisela komponenta) i epitelnih elemenata setserniruyuschih neobkladochnuyu dijelu želudačnog soka (alkalne komponenta).

Je ustanovljeno da smanjenje javlja tokom starenja kiselu komponentu, što je uzrokovano smanjenjem parijetalni ćelija, dok alkalna komponenta ostaje gotovo nepromijenjen, a ako u dobi od 20-30 godina kisela komponenta je skoro 2 puta više nego što je alkalna, a zatim u dobi od 60-70 godina, ove brojke su gotovo jednako jedni druge (Sl. 46).

Sl. 46. Sour (otvoreni barovi) i alkalne (izlegle bara) komponente submaksimalnih želuca lučenje nakon histamin stimulacije (Krentz, 1964).
Vertikalnoj osi - količina soka, ml na horizontalnoj osi - age godina.

Kada proučavanja fermentovydelitelnoy želuca funkcije, pokazalo se da je pad sa starenjem proizvoda pepsin. Tako je, prema Korkushko et al. (1975), kod zdravih ispitanika u dobi od 20-30 godina u proizvodnom stopi od bazalne sekrecije sata pepsin u želudačnog soka bila jednaka 7,9 ± 0,6 g (za Tugolukova metoda), i kod zdravih osoba u dobi od 60-89 godina - 1.8 ± 0.36 g . Nakon stimulacije želučane sekrecije strane pentagastrinom u osoba u dobi učinak 20-30 godina sata pepsina iznosila 14,8 ± 3,6 g, a u dobi od 60-89 godina - 3,9 ± 1,3 g

Sa starenjem, smanjena emisija pepsinogen u želuca sluznice homogenatima i u krvi, i pepsinogen u dnevnom iznosu od urina. Prema težnja biopsija (Smolyanskii, 1970), u želučane sluznice homogenata nivo pepsinogen (po 1 g tkiva) je bio mlad 6,6 ± 0,1 mg, u dobi od 60-69 godina - 4.18 ± 0,9 mg, u dobi od 80- 90 godina - 3,5 ± 0,8 mg.

Nalazi Smolyansky (1970) su pokazali da je nivo pepsinogen krvi u mladoj dobi jednako je 44,5 ± 8 mg / L, u dobi od 60-69 godina - 39,7 ± 7 mg / l, a u dobi od 80-90 godina - 37 ± 8 mg / l. Sadržaj pepsinogen u dnevna količina urina je u mladim godinama u prosjeku za 65 mg, u dobi od 60-69 godina - 45 mg, u dobi od 80-90 godina - 34 mg.

Aktivnost želudačnog soka gastriksina promjene malo (Krentz, 1964). Ovo je očigledno da se donekle kompenzacijske kad dobi na smanjenje želučane kiseline pH je bliži optimalnom aktivnost gastriksina (pH 3,0-3,2) nego pepsin (pH 1.5-2.5).

Studirao funkcije starosti specifičnih pojedinih proteinskih supstanci želudačnog soka. Ustanovljeno je da sa starenjem se smanjuje nivo gastromukoproteinov 2 puta u želudačnog soka. Prema Korkushko et al. (1975), debitnih sata gastromukoproteina sa bazalnim sekreta je 29 ± 3,6 mg (metoda određivanja stakla i Boyd) kod mladih ljudi i 13,3 ± 0,27 mg u onih u dobi 60-89 godina.

Nakon stimulacije želučane sekrecije po stopi proizvodnju pentagastrinom sata bio gastromukoproteina mlada 40 ± 8,6 mg, a u dobi od 60-89 godina - 19,3 ± 3,5 mg. Ovo - jedna od značajnih karakteristika involutivnog potvrđen promjena žljezdanog želuca formacije, jer izbor gastromukoproteinov smanjuje sa atrofije želučane sluznice kasnije od solne kiseline i pepsina.

Značajnog pada u starenje gastromukoproteinov također pokazuje nedostatak unutrašnji faktor. Sa starenjem gastrina krvi gotovo nepromijenjena (Archimandritis et al., 1979). To je očito zbog činjenice da je u hroničnim hypochlorhydria svojstven starost, tu je jačanje aktivnosti gastrinprodutsiruyugtsih ćelija.

Treba napomenuti da je u nekim slučajevima je teško odrediti što je uzrokovalo smanjenje sekrecije želuca - Godine prirodni fiziološki proces ili latentno se javljaju u procesu starenja s kroničnim gastritisom.

Utvrđeno je da se s godinama egzokrine funkcije pankreasa pad (Szadkowski, 1972- Schultz et al., 1974 Korkushko Tereshchenko, 1975). Ovo smanjenje u egzokrine funkcije značajno je tokom spontanog sekrecije. Tako je u starijih osoba u spontanom lučenje želudačnog soka smanjenje aktivnosti lipaze, tripsina, amilaza sadržaj bikarbonata, obim soka (Korkushko, Tereshchenko, 1975).

Primjena podražaja pankreasa sekreta otkriva do značajnog smanjenja starenja izlučivanje funkciji pankreasa. Tako je, u odnosu na koje primijećeni u mladih ljudi, amilaze u dobi od 60-69 godina smanjena oko 2 puta, a u dobi od 80-89 godina - 3 puta primjene Sekretinska i holecistokinina-pancreozymin.

U studiji u istim uslovima, otkriveno je tripsina aktivnost pad u starosti i senilni oko 2 puta u odnosu na nivo ovog enzima kod mladih ljudi, a razlika u nivou između tripsina starijih i starih bili beznačajni. Smanjuje s dobi i lipaze aktivnost. U dobi od 60-69 godina starosti u odnosu na mlade ljude da se smanjuje nakon primjene solne kiseline u 2,5 puta i Sekretinska - 2 puta, u dobi od 80-89 godina, - odnosno 4,2 i 2,5 puta.

Najniža dob promjene lipaze uzrokuje umetanje holecistokinina-pancreozymin. Sa starenjem, smanjuje količinu pankreasa soka i bikarbonata nivo (Pogotovo nakon primjene podražaja). Tako je, u srednje i starije dobi gušterače sok zapremine nakon primjene solne kiseline na 2,5 puta, a nakon Sekretinska - 1.5 puta manja nego u mladih odraslih osoba.

U dobi od 60-69 godina u usporedbi s mladim nivoa bikarbonata u pankreasa sok se smanjuje za 3,5 puta nakon primjene solne kiseline i 1,8 puta nakon primjene Sekretinska. U dobi od 80-89 godina u usporedbi s mladim nivo bikarbonata se smanjuje nakon primjene solne kiseline, 4 puta i nakon Sekretinska - 2,2 puta (Korkushko Tereshchenko, 1975).

Prema Valenkevicha (1976a), između promjene u aktivnosti amilaze, lipaze, tripsin i ljudskog starenja postoji visoka korelacija (r > 0.7- p < 0.001). Между содержанием бикарбонатной щелочности, хлоридов, объемом дуоденального содержимого и старением существует корреляция средней степени (0.7>r>0.3- р<0.02).

Sličan odnos je otkrio i drugi autori (Szadkowski, 1972). Kada se analizira literature i vlastitih utisak podatak da starost na prvi pate acinusnih zoni, izvođenje lučenje enzima i koja je pod utjecajem pancreozymin, holecistokinina, a zatim napreduju promjene u kanalu području, vrši se pod kontrolom Sekretinska izolacije tečnost dio koji može biti uglavnom odlikuje lučenje natrija i klorida.

Treba imati na umu da starenje kao odgovor na stimulanse smanjenog obima spektar lučenje oscilacije aktivnosti enzima, sadržaj bikarbonata, klorida. Ovo pokazuje pad u biohemijske (enzimskom) adaptacija kao odgovor na različite stresne situacije, koje se stavlja veće zahtjeve na funkcije sekrecije pankreasa.

Uprkos činjenici da enzima pankreasa su jedno te isto mjesto obrazovanja (acinusnih ćelija), sa starenjem, postoje različita fenomena dispankreatizma, i, prema većini autora, najmanja promjena u znaku amilaze, najveći - po lipaze. To je, po svemu sudeći, i čini činjenica da stariji ljudi uglavnom više vole slatkih jela.

U svakom slučaju, disocijacije enzima pankreasa u starosti je još jedan dokaz relativne nezavisnosti njihove sinteze i sekrecije (ugljen, 1961). Smanjivanje količine bikarbonata alkalnosti u pankreasa sekrecije povezana je, po svemu sudeći, ne samo promjene u propusnosti kapilara i primarne odjela pankreasa kanala, ali i potrebu da se zadrži bikarbonata u serumu krvi, što zadržava svoju tampon sastav i povećava alkalne rezerve.

To je sve češće da postoji back-difuziju mehanizam bikarbonata - od kanala u krvi. Smanjenje sadržaja bikarbonata u starosti je zbog, vjerovatno i sa smanjenjem želuca kiselosti povezanih sa starenjem, na taj način neutralizirati duodenuma manja količina dovoljna bikarbonata alkalnosti.

Sa starenjem, smanjena duodenuma sluznice proizvodnju sekretinska i holecistokinina-pancreozymin.

Na to ukazuje i činjenica da je obim gušterače sokova u srednje i starije dobi je smanjen u odnosu sa tim mladih 2,5 puta nakon gavažom u duodenumu solne kiseline i samo 1,5 puta nakon intravenske administracije Sekretinska. Slični podaci su dobijeni u odnosu na povezanih sa starenjem razini pad bikarbonata.

Tako je, u dobi od 60-69 godina starosti u odnosu na mlade ljude u bikarbonata sadržaj je smanjen 3,5 puta nakon uzimanja solne kiseline i samo 1,8 puta nakon intravenske primjene egzogenog Sekretinska. U dobi od 80-89 godina, u usporedbi s mladim ljudima koji primaju solne kiseline izazvao smanjenje nivoa bikarbonata u 4 puta, i uvođenje intravenske Sekretinska - samo 2,2 puta.

Slična razlika je navedeno u stari enzima pankreasa na reakciju na solne kiseline (stimulator endogenih Sekretinska) i egzogeno dat Sekretinska (Korkushko Tereshchenko, 1975). U suštini slični rezultati su dobijeni kada se uporede enzimskih funkcija pankreasa nakon konzumiranja maslinovog ulja i intravenski pancreozymin-holetsistokinina- u kojem je smanjenje nivoa endogenog Sekretinska i holecistokinina pankeozimina-u korelaciji s dobi.

U isto vrijeme, treba uzeti u obzir da je zbog pada funkcije jetre povezanih sa starenjem je minimalna degradacija endogenih Sekretinska (i eventualno pancreozymin, holecistokinina), u određenoj mjeri, promovira pankreasa izlučivanje aktivnost.

Kao što je gore navedeno, u pankreas javljaju tokom starenja procesa involutivnog, ometa odliv pankreasa sekrecije u duodenum. Ako se u tim uvjetima, moć endogenih sekretinska i pancreozymin i dalje je na visokom nivou, u nekim slučajevima to bi dovelo do pojave pankreatitisa zbog stagnacije pankreasa sekrecije oštećenja na kanalima i pankreasa tkiva.

Ovo je potvrđeno u kliničkim uvjetima, gdje među starijim ljudima (bez probavnih bolesti u povijesti) visokim dozama sekretinska i holecistokinina-pancreozymin uzrokuje bolne simptome pankreatitisa (Dietze et al., 1972).

Postoji nekoliko različitih moguće istovremeno djeluju mehanizmi smanjiti tokom starenja izlučivanje funkcija pankreasa. Dakle, involutivnog procesa u pankreas dovodi do smanjenja broja acinusa i promjene od početne sekcije kapilara i utičnice kanalima.

To dovodi do smanjene proizvodnje pankreasa enzima sekrecije, i da se smanji volumen, koncentracija bikarbonata, klorida. Pogoršanje prokrvljenost pankreasa zbog procesa involucije i smanjuje funkciju egzokrine pankreasa.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani