Tretman DIC (za akutnog gubitka krvi)

1. Uklanjanje glavni uzrok ICE (abrupcijom placente, hipotonična krvarenje dalje Dolazni amnionske tekućine embolija, placenta previa, teška preeklampsija i t. D.) By histerektomije.

2. Stop intravaskularne koagulacije, smanjite fibrinolitička aktivnost i za vraćanje koagulacije svojstva krvi (vidi. Tabela 1).

Nezamjenjiv terapijsko sredstvo u akutnoj DIC je heparin (fraksiparin). Kao antikoagulans direktna akcija ima antitrombina i antitromboplastinovoy aktivnost. Heparin se daje intravenski u izotoničnom natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze u dozi koja ovisi o fazi DIC: 1 u koraku 60-70 jedinica / kg tjelesne težine (ED 5000) - tokom korak II, kada je izrazio antikoagulantna i hemoragijski sindrom, prikazani toplo transfuzije krvi s heparinom.

3. inhibitor je heparin sulfat glutamina (0, l ml 1% rastvor će neutralizirati 100 U heparina). Kada se daje heparin dodatno mora recepata koji sadrže antitrombina III (krioprecipitata, native i smrznute plazme, albumin).

4. Vraća gubitak krvi. Transfuzije bankovitih krvi (crvenih krvnih zrnaca) svoj mandat očuvanja ne smije biti veća od 1-3 dana.

5. inhibitori proteolize su prikazani samo u patološkim fibrinolize (trasylol - 25000 IU ili kontrikala - 20000).

6. Kontrola gubitak masivne krvi treba uključiti i uklanjanje metaboličke acidoze i poremećaji elektrolita (5% rastvor bikarbonata ili 10% natrij laktata, Ringer rješenje, kalij klorid, itd), Vođenje hormonske terapije u visokim dozama (prednizon, hidrokortizon) , administracija vitamina i kardiotonik agenata. 

7. Nakon zaustavljanja krvarenja i gubitka krvi proizvedene vode korekcija ravnoteže prema forsirane diureze preko Lasiks, manitol, sorbitol.

Ed. KV Voronin

Udio u društvenim mrežama: