Poremećaj koagulacije

Uzroci koagulacije

Izdvojiti ovih najčešćih uzroka:

• imenovanje antikoagulansi
• bolesti jetre
• Vitamin K nedostatak
• opstruktivna žutica
• Bolesti tankog crijeva
• DIC.

Rijetki uzroci:

Video: Metod argon plazma koagulacije u operativnom akušerstvo

• masivne transfuzije
• impakt faktor VIII inhibitori
• Amiloidoza (X stekao nedostatak faktor).
• Nedostatak agplazmina inhibitor.
• Reptilaza - zmijskog otrova, od kojih efekat ne inhibira heparin. Pretvara fibrinogen u fibrin.
• Vopchanochny antikoagulans uzrokuje veći stepen protrombotsko. radije nego hemoragične fokus hemostaze.
• DIC - sindrom diseminirovannogo intravaskularne svertyvaniya- PV - protrombinsko vrijeme-PDF - razgradnih produkata fibrinogena- TV - trombin vremena.

Tretman poremećaja koagulacije

Svježe smrznuta plazma: koristi se za brzo uklanjanje akciju varfarina za liječenje DIC. Upravlja u dozi od 15 ml / kg, što odgovara dozi od 5,4 (1 doza od oko 200 ml) plazme. Pazite da ne preopteretiti je nastala tekućine i po želji upravlja furosemid.

Vitamin K. Ako sumnjate na nedostatak vitamina K je intravenski polako fitomenadion. Uvod 2-5 mg intravenski ili u Phytomenadione dovodi do varfarina antikoagulantna pozadini korekcija za 6-12 sati.

Krioprecipitat dodijeliti na nižem nivou fibrinogena.

Koncentrata faktora koagulacije se koristi za liječenje određenih nedostatka zgrušavanja faktora kao što su hemofilija. U nekim centrima, da eliminiše uticaj varfarina koncentrirati pomoću faktora II, VII, IX, X (koncentrat protrombinskog kompleksa).

Antifibrinolytics se može primijeniti za liječenje po život opasne krvarenje usred trombolitičke terapije ili prostate, au nekim slučajevima povezana sa giperplazminemiey (npr kod akutnih promyelocytic leukemije, određene maligniteta). Aprotinina se primjenjuje u dozi od 50-100 ml sporom intravenskom injekcijom, zatim uvođenje 20 ml (200 hiljada. Jedinice) svakih sat vremena dok se krvarenje ne zaustavi. Alternativa znači - tranexamic kiseline, koja upravlja sporom intravenskom injekcijom.

Video: TCA 25

Drugima. Desmopressin i estrogena ponekad propisane za liječenje hemofilije i zatajenja bubrega.

Cirkuliše inhibitori koagulacije:

• Lupus antikoagulans.
• To uzrokuje produženje APTT ali predodređuje tromboze, ali nema krvarenja (antifosfolipidnim sindrom).
• stečena hemofilija
• Posmatrano u starijih pacijenata, ostvaruju više krvarenja i istezanje APTT.

Pacijent treba da se obratite hematolog.