Hellp sindrom

To je moderna bolest je sljedeću fazu eskalacije eklampsije, jer je to ukupno odbacivanje gotovo svih sistema majke organa.

ne znal- ranije danas o bolesti, na sreću, utvrđeno je općenito manje od preeklampsije. Dok drugi (u Njemačkoj, barem) i dalje postepeno ide u sjene, od HELLP sindrom uzima maha.

HELLP sindrom - simptom vklyuchayschy dostupnost pacijenta vnut risosudistogo hemolize, povišene enzime jetre u krvi, i trombocitopenija. Često jedan od oblika mikroangiopatije utiču na jetru trudnoće.

HELLP sindrom javlja u 20% trudnica u stanju preeklampsije i nepovoljnih naravno može uzrokovati smrt majke i djeteta.

HELLP je skraćenica od engleskog porijekla i predstavlja tendenciju da krvarenja (H - hemoliza - hemoliza), problemi jetre (EL - povišeni jetreni enzimi - povišeni enzimi jetre) i nizak broj trombocita (LP - nisko trombocita). Da bi se to se dodaje listu poznatih problema gestosis povećan pritisak i gubitak proteina putem bubrega, u odnosu na koje se sve gore i drži danas istina. Brojni faktori ukazuju na to da kada HELLP sindrom, imamo posla sa ozbiljnim pogoršanje preeklampsije.

Krvarenje poremećaj u pozadini je suviše nizak nivo trombocita izaziva odliva vitalnosti. Ozbiljni problemi jetre remeti koagulacije sistema i može biti opterećen posljedicama do prekršaj pauze jetre - ako je krv ottekla toliko toga da je vanjske ljuske nije u stanju da odražavaju pritiska od. Osim toga, na razini tjelesnog uzrokuje probleme okoliša (visoke koncentracije supstanci, kao što su živa, olovo plašt i sredstva za zaštitu drveta) može izazvati i jetre detoksikaciju tijela radni dan i noć.

Kada punu manifestaciju simptoma HELLP sindrom gotovo svi sistemi ne uspijevaju organizma majke, i ispravite situacija može biti samo neposredna carskim rezom sa stabilizacijom zgrušavanje krvi parametara unosom trombocite. U svom čistom obliku, ovaj sindrom je primer ukupno odbacivanja trudnoće i majki način života. I možemo sa sigurnošću reći da je prije nego što se jednostavno nije sreo tako teškom slikom bolesti.
Značenje situacije, kao u slučaju eklampsije gore opisane, se svodi na preopterećenja velikih razmjera tijela: svih upravljačkih kola dopustiti neuspjeh, svi sistemi ustati vitalnu energiju teži nuli. Činjenica da je sindrom uključuje simptome jetre, što ukazuje na nedostatak smisla u životu, i pretjerane gužve i opasan teret.

Od viška (šta drugo priroda) jetru vrlo brzo razboli. U tom slučaju, sve što vam je zaista potrebno ulazi u tijelo manjkav u količini, kao što je navedeno od strane odliv vitalnosti. Još jasnije nego u slučaju eklampsije, pojavljuje se osjećaj da je "bure je puna." Jetra - tijelo je usko vezan na pitanje o smislu života, prijeti da eksplodira, vitalna energija teče od nje (hemoliza), interni rane ne mogu biti odgođen (poremećaj zgrušavanja krvi). Žena u ništa ne mogu naći smisao. Njen borbeni duh oličene u obliku vitalne energije je iscrpljen. A tamo gde se više ne vide smisla, postoji samo vapaj za pomoć: HELLP! - naziv sindroma govori sama za sebe.

HELLP sindrom - bolest majke, a koje se javlja samo za vrijeme trudnoće. To je težak oblik preeklampsije povezani s poremećajima krvarenja, jetre i bubrega. Bolest se najčešće razvija u drugoj polovici trudnoće. Ono što se zove, to je još uvijek nije jasno.

Njegovo ime sindrom dužan fiziološke promjene koje se određuju laboratorijskim metodama: Hemoliza (hemoliza), povišeni enzimi jetre (kota enzima jetre) i Low Trombociti (nizak broj trombocita). To je, zajedno s raspadom crvenih krvnih zrnaca za ovu bolest karakteriše povećanje jetrenih enzima i oštar smanjenje broja trombocita.

Simptomi i znaci HELLP sindrom

HELLP sindrom se može javiti i potpuno manifestuju u samo nekoliko sati. Ako ne leči, to predstavlja ozbiljnu opasnost za majku.

Njen prvi znaci su:

Bol u trbuhu, posebno u gornjem dijelu desne strane. Zbog oštećenog protok krvi u jetri dogodi se protezati od ovog a tu je i bol.
Može biti ozbiljne oticanje u ruke, noge i lice. Može povećati krvni pritisak i povećava sadržaj proteina u krvi.
Mučnina, smetnje vida, i žućkaste boje kože i sprečavaju razvoj HELLP sindrom

Video: Preeklampsija i HELLP sindrom

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim testovima, daje naznaku promjene koje se dešavaju u krvi i jetri. Budući da nije uvijek pacijent ima sve simptome, dijagnozu HELLP sindrom je, nažalost, teško. Dakle, 20% žena s jetre stanje i zgrušavanje krvi značajno promenila, dok je pritisak i urin su normalni. Osim toga, opisani simptomi se javljaju tokom trudnoće je veoma česta i ne uvijek najavljuju razvoj HELLP sindrom. Dakle, naravno, bilo bi pogrešno u svakom pojave oticanja u nogama ili mučnina ukazuju na sindrom trudna HELLP.

Obično se bolest razvija u 27-36 tjedna trudnoće. Međutim, u 30% slučajeva HELLP sindrom se manifestuje nakon rođenja.

Glavni simptomi su nelagoda, bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje i znaci preeklampsije (žeđ, glavobolja, zamagljen vid, proteinurija, hipertenzija, periferni edem). Ponekad HELLP sindrom razvija u odsustvu simptoma preeklampsije. Uočljivo žutica postoji samo 5% pacijenata.

Glavna komplikacija majke, DIC, placente abrupcijom, subcapsular hematom.

Materinstva smrtnosti sa HELLP sindrom - 1% fetusa smrtnosti i novorođenčad imaju - do 30%.

Inspekcije u HELLP sindrom

Anemija (koncentracija hemoglobina u krvi manje od 90 g / l), prisustvo fragmentiranih eritrocita u krvi razmaza i visoke (više od 600 IU / l) LDH u serumu krvi - znaci intravaskularne hemolize. Je broj trombocita je obično niža 100h109 / l.

Aktivnost u serumu aminotransferaze (ACT, ALT) povećan 2-15 puta, a prosječno 250 IU / l. Koncentracije bilirubina u krvi iznad normalne 2 puta, a prosječna je 40 .mu.mol / l. Vrlo snažan rast u ACT i ALT aktivnosti (više od 2.000 IU / l) može ukazivati na infarkt ili hematoma u jetri

Intenzitet povećanje koncentracije D-dimera (razgradnje fibrina proizvoda) u krvi za procjenu ozbiljnosti naravno bolesti.

Biopsija otkriva periportnoj jetre krvarenja, nekroze, fibrin taloženje. Međutim, ovaj postupak se provodi na HELLP sindrom rijetko jer morfološke promjene u tkivima jetre ne uvijek u korelaciji sa težinom pacijenta, ozbiljnost promjene u laboratorijskim rezultatima i klinički ishod. Osim toga, biopsija jetre može dati opasna komplikacija, vrlo vjerojatno s obzirom na stanje bolesnika sa HELLP sindromom.

Koristeći ultrazvuk i CT može se otkriti i hematom infarkta pod kapsule jetre.

Video: HELLP sindrom

HELLP sindrom tretman

Predvidjeti kako će se razvijati HELLP sindrom, to je vrlo teško. Ponekad simptomi nestaju sami od sebe, ali moguće njihovog brzog rasta. Pod uslovom da je dijete sazrelo i izračunava dok period nije dugo, to je najbolje da se ubrza isporuku. Ako je majka bolesna do 34. sedmice trudnoće, prvo morate unijeti lijek koji stimulira razvoj pluća, kako bi se olakšalo djetetu prvih nekoliko dana nakon poroda. Dodatne kortizon injekcija pomoći će da se poboljša stanje majke. U svakom slučaju, važno često laboratorijsko praćenje majke pokazatelja koji, kada se pogoršanje može biti pravovremeno učiniti carski rez.

Dešava se da HELLP sindrom se javlja tek nakon rođenja. Simptomi su isti: bol u gornjem trbuhu sprava- povećanje krvnog pritiska, ponekad jak svrbež. Nakon tri ili četiri dana, bolest potpuno prolazi.

Pokazalo se da što je više moguće brzu isporuku (po mogućnosti nakon 32 tjedna trudnoće i bez carskog reza) dovodi do brzog nestanka kliničkih simptoma bolesti. Prije rođenja obično koristi glukokortikoida, njihova svrha korištenje u ovom slučaju - ubrzanje fetusa pluća sazrijevanja. Nažalost, objektivne informacije o efikasnosti ove mjere nije.