Infekcije urinarnog trakta. Ispitivanje, liječenje

Video: Cistitis Dijagnoza i tretman

Ispitivanja. Iako su mnogi pacijenti BMI vrlo lako se održava, međutim pedijatrijski kirurg treba uvijek imati na umu niz faktora rizika povezanih s BMI. Prije svega, poznato je da stara oko 50% djece sa BMI ispod 12 godina su pronađeni abnormalnosti mokraćnog sistema: vezikoureteralni refluks (PMR) - 35% slučajeva, opstruktivne anomalije - na 8%, i bez ometanja lezije bez refluks - 7% .

U prisustvu infekcije u ožiljaka bubrega nastaju u 13% djevojčica i 5% dječaka. U 11% opservacija hipertenzije kod djece je uzrok njene pielonefriticheskie ožiljaka, i hipertenzije u ovih bolesnika, često teške.

U djece s bubrežnom ožiljaka segmentnim hipertenzija razvija u 20% slučajeva. Iako hipertenzija javlja uglavnom na bilateralnom formiranje ožiljak, ali se može uočiti tijekom jednostranog lezije.

Pielonefriticheskoe ožiljaka je također jedan od glavnih uzroka kraju fazi zatajenja bubrega u djece, a može zahtijevati poseban tretman pretransplantatsionnogo, naročito u kombinaciji sa refluks. Osim toga, prisustvo Cicatricial promjene u bubrezima 50% pacijenata relapsa poštovati BMI.

Stoga, na prvom otkrivanju djece (oba pola), infekcija urinarnog trakta potrebno je provesti anketu. Iako je u ovom pitanju i postoje razlike, ali smo svi djeca sa BMI ponašanja screening ultrazvuk i mokrenja cistografija.

Momci izveo kontrast mokrenja cystourethrography (VCUG), i djevojke - izotopa VCUG, što omogućava da se smanji dozu jajnika zračenja. Izuzetak je djevojka sa sumnjom na neurogeni mjehur, uretera ili vanmaterične ureterocele. U ovim slučajevima, proizvedene kontrast VCUG.

Tretman. Tretman akutne infekcije urinarnog trakta ovisi o prirodi svojih kliničkih manifestacija. tretman pijelonefritis treba da bude aktivno i hitno radi sprečavanja oštećenja bubrega. Mi radije za početak liječenja intravenskim ampicilin i aminoglikozida, odnosno, rezultati urinokultura. I dalje liječenje usjeva se određuje osjetljivost podataka i flore.

Pacijent mora biti u bolnici. Nakon raste stop temperature i u roku od dva dana temperatura će ostati normalan, dok je flora je osjetljiva na antibiotik recept, možete završiti 10-14 dana tokom oralnog antibiotika njihove upotrebe, osim, naravno, pacijent nema drugih kliničkih manifestacije.

Kada otpornost mikroorganizama na antibiotike, kao i kod bolesnika s opstrukcijom urinarnog trakta treba nastaviti intravenski antibiotici kod kuće pod nadzorom sestrinske nadzora. Kod pacijenata s opstrukcijom ili apscesa, nastavio je groznica, napravio drenaža, transdermalni, ili u rijetkim slučajevima operativno.

Iako se vjeruje moguće sa nižim infekcije urinarnog trakta je ograničena na jednu administraciju antibiotika, ali odlučili smo je 7-10 dana, naravno, uzimajući u obzir rezultate kulture i osjetljivosti. Zadržavanje urina povezan sa strahom od mokrenja zbog bolno mokrenje ili dysuric poremećaja može zahtijevati phenazopyridine (piridium) i hidrataciju, tako da je preporučljivo ponuditi djetetu na mokrenje dok je sjedio u bazenu ili kadi s toplom vodom.

Pacijenti sa rekurentnim infekcije urinarnog trakta, ili oni koji su imali konzervativni tretman vezikoureteralni refluksa, zahtijevaju više antibiotska terapija.

Potpuni oporavak pogođene sa rekurentnim urotelna BMI traje nekoliko mjeseci, u vezi s kojim je dijete ponekad prilično dugo ostati u formi mokrenja poremećaja dizuricheskih, urinarne inkontinencije i učestalo mokrenje, uprkos prisustvu u ovom sterilan urin.

Tabela 52-5. Karakteristike najčešće koriste antibiotici urosupressivnyh

Može se čuvati i predispozicija za recidiva BMI. Takvi pacijenti zahtijevaju najmanje 6 mjeseci antibiotika, omogućavajući uništiti abnormalne ciklični tok infekcije. Tabela 52-5 pokazuje karakteristike tri lijekova koji se najčešće koriste u djece s BMI.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani