Ispitivanje rada mišića inervacije pribor nerva. Semiotika pobjedi način xi parovi

Ispitivanje rada mišića nadraženih XI par.
1. Potrebno je obratiti pažnju na položaj glave, ramena, lopatica, ruke.
2. Ispitivanje opsega pokreta pruža trapeza i sternokleidomastoidnog mišića: pacijent je zamoljen da okreni glavu lijevo i desno, nagnite napred i nazad, slegnuti ramenima, drži lopatice, podignite ruke kroz stranice gore. Dok ograničavanje opsega pokreta potrebno da ukaže koliko centimetara, stepeni pacijent ne dovede svoju ruke horizontalno ili vertikalno. Kaže tempo izvođenja pokreta (pokreta se izvode teško, sporo ili kreten sa dodatnim mišića adaptivnim položaje, i dr.). Pri pregledu, pažnja pacijenta se pažnja na položaj ramenog pojasa, ruku u položaj "mirno" ruke ispruženom sa zatvorenim rukama.

U patologiji n. accessorius bilješke o tome kako vidi stranu pacijenta ruke izgleda "dug" u odnosu na zdravo. Proizvedeno mišića palpaciju. U isto vrijeme skreće pažnju na prisustvo ili odsustvo pothranjenosti, atrofija, hipertrofija, fibrilaran trzanje u ciljnoj mišića. Ispituje stanje tonus mišića i snagu. Kada je sila u istraživanju sternokleidomastoidnog mišića treba imati u vidu da je leva ruka okreće glavu na desno, nekoliko podizanje brade, pravo - u suprotnom smjeru. Stoga, prilikom provjere statusu snaga na lijevoj sternokleidomastoidnog mišića pacijenta se traži da okrenuti glavu na desno. Doktor stavlja ruku na desnom obrazu pacijenta i da se odupru ovaj pokret. Da biste provjerili status snaga u trapez mišića ispitivač ima svoje ruke na ramena pacijenta i pita ga da slegnuti ramenima, a otpor ovaj pokret.

3. Status snage mišića u poenima:
0 - nema kretanja;
1 - vidljive kontrakcije mišića bez efekta motora;
2 - aktivno kretanje strogo ograničeno, pokreti se izvode s mukom, pacijent je praktično nije soprotivlyaetsya-

Semiotika lezije put XI parova

Klinika pribor oštećenja živca sastoji od gore navedenih simptoma: atrofija sternoclavicular-mastoid i trapez mišića na strani ognjišta, niske stand pojas, nemogućnost da podigne dobio sa strane iznad horizontalne ruku, da se okreće glavu u zdravom pravcu. U bolesnika sa paralizom XI par vrlo karakterističan izgled: glava je okrenuta pogođenim strani zbog prevalencije zdravu funkciju mišića, ramena pojas na pogođenim strane se smanjuje, ruka pojavljuje duže, pacijent se žali na bolove u ramenom zglobu zbog nadutosti kapsule ramenog zgloba.

Uz poraz pribor živac jezgra Uz navedene simptome dodao fibrilaran trzanje u trapez mišića.
Poraz mozak supstance na jedra ili intracerebralno dio kičme XI par stvara naizmjenično klinici sindroma (Schmidt sindrom).

tokom stimulacije strukture pribor nervnog sistema ima grčeve u mišićima, inervacije živca. Većina njih su jednostrano. Kada jednostrano kloniranog konvulzije sternokleidomastoidnog spazam mišića na svaku glavu okreće n zdravu stranu. Ako se to doda kloniranog spazam trapezius mišić, glava snažno povukla, a ramena se podižu, glavu mogu doći u kontakt s ramena. Kada bilateralni kloniranog konvulzije javljaju sternokleidomastoidnog pokreta (salaamovy konvulzije). Ovi pokreti su uključene i druge mišiće vrata. Kada proizvoljno smanjenje sternokleidomastoidnog mišića poštovati napadi trese glavom. Kada tonik konvulzije se nastavlja nepravilno fiksacija glave. Kada je tonik spazam jedne sternokleidomastoidnog glave mišića fiksne u poziciju rotacije u suprotnom pravcu, uz učešće trapez mišića - glava je povukao unazad (tortikolis).